AUTORIZZAZIONE ex art. 6, comma 1, lett. a) e art. 8, comma 3, lett. f) e h) della Legge 84/ Articolo 68 del Codice della Navigazione.

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1 Aut orit à Port ua le AUTORITA' PORTUALE Marina di Carrara Ente di diritto pubblico - legge 28 gennaio 1994 n. 84- Viale Colombo, 6 tel. (0585) fax. (0585) pec: c.f AUTORIZZAZIONE ex art. 6, comma 1, lett. a) e art. 8, comma 3, lett. f) e h) della Legge 84/ Articolo 68 del Codice della Navigazione. DOCUMENTI NECESSARI AL RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE ANNO ) Istanza di autorizzazione per l anno 2015, secondo il modello (Mod. 1) fornito da questa Autorità, con sottoscrizione da parte del Legale Rappresentante autenticata secondo le modalità di cui al D.P.R. 445/2000. NOTA Ai fini dell autentica, è sufficiente allegare la fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 2) Copia della polizza assicurativa contro i danni, eventualmente arrecati a cose e/o persone durante lo svolgimento dell attività richiesta, che preveda un massimale non inferiore ,00 per ogni sinistro; le imprese di autotrasporto possono produrre, in alternativa, copia della Polizza R.C.A. di ogni mezzo per il quale si chiede l accesso al porto, che preveda identico massimale per la responsabilità civile conto terzi per ogni sinistro. NOTA Sono escluse le Ditte che operano all interno dei Nuovi Cantieri Apuania S.p.A. 3) Copia della ricevuta di versamento di 150,00 da versare all Istituto Cassiere da effettuarsi presso la Carispe sulla filiale 420 di Marina di Carrara, Via Garibaldi, 35/a quale contributo per le spese di rilascio/rinnovo autorizzazione ex art. 68 CODICE IBAN: IT61H ) Per le imprese che richiedono il rilascio dei permessi di accesso per gli autoveicoli, copia dell avvenuto versamento a mezzo bonifico bancario, effettuato presso l istituto Cassiere di cui al precedente punto 3): - dell importo di euro 2,00, per ciascun autoveicolo, escluse le autovetture; - dell importo di euro 5,00, per ciascuna autovettura, a partire dalla quarta. 5) Le ditte che effettuano bunkeraggio devono produrre le schede tecniche del carburante e comunicare gli estremi e i recapiti - pec della ditta che fornisce i combustibili ( Decreto Legislativo n. 112 del 16 luglio 2014: Attuazione della direttiva 2012/33/CE che modifica la direttiva 1999/32/CE sul tenore di zolfo dei combustibili per uso marittimo). 6) (a) Piano di Lavoro e Sicurezza e (b) Dichiarazione congiunta di cooperazione e coordinamento, per le sole imprese che potrebbero avere rischi da interferenza con le imprese portuali che operano nel porto di Marina di Carrara. a. Il Piano di Sicurezza deve essere redatto secondo le prescrizioni di cui al D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 e (ove applicabile) di cui al D.lgs 27 luglio 1999, numero 272, e deve indicare i responsabili legali e tecnici dell impresa nonché i responsabili della sicurezza. Tale piano dovrà prevedere le soluzioni adottate nel caso in cui i propri cicli di lavorazione intersechino quelli di altre imprese, anche per i soli transito e sosta nelle aree portuali; in tal caso i documenti dovranno essere raccordati. NOTA BENE Si ribadisce che anche l accesso e il transito nelle aree portuali devono essere oggetto del suddetto piano di sicurezza, in considerazione dei rischi che derivano alle persone dalle lavorazioni e dal tipo di circolazione che avvengono nelle aree portuali. Allo scopo devono essere considerate anche le disposizioni previste dall apposita Ordinanza dell Autorità Portuale. 1

2 b. Documento indicante i pericoli e le norme di comportamento da tenersi all interno del porto di Marina di Carrara, redatto congiuntamente con le imprese portuali che operano in porto con le quali si collabora. Per le ditte che chiedono l autorizzazione allo svolgimento dell attività di autotrasporto in ambito portuale e che presentino il piano di sicurezza redatto dall impresa portuale, il datore di lavoro deve firmare la dichiarazione allegata (Mod. 2), oltre che lo stesso documento di sicurezza ricevuto. Per i consorzi di autotrasporto che presentino il piano di sicurezza redatto dall impresa portuale, la dichiarazione suddetta deve essere sottoscritta da parte di ciascun datore di lavoro consorziato (Mod. 3). Per le ditte che chiedono l autorizzazione allo svolgimento dell attività di smarcatura / controllo merci in ambito portuale e che presentino il piano di sicurezza redatto dall impresa portuale con la quale si collabora, il datore di lavoro deve firmare la dichiarazione allegata (Mod. 4, oltre che lo stesso documento di sicurezza. NOTA Tali documenti sono richiesti anche per le ditte che operino con un solo dipendente. NOTA Sono escluse le sole Ditte che operano esclusivamente all interno dei Nuovi Cantieri Apuania S.p.A. 7) Fotografie personale dipendente. Si veda la documentazione in tema di ISPS CODE Port Security Tessere di identificazione alle pagine 10 e 11 del presente documento. Per il rilascio di ogni tessera personale di accesso al porto è dovuto il contributo di 5,00, per ogni tessera a partire dalla sesta; il versamento dovrà essere effettuato presso l istituto Cassiere di cui al precedente punto 3) e dovrà essere presentata la relativa copia. NOTA Sono tenute solo le Ditte che operano all interno del porto commerciale. 2

3 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE art. 6, comma 1, lett. a) e art. 8, comma 3, lett. f) e h) della Legge 84/ Articolo 68 CN Mod. 1 All AUTORITA PORTUALE - Ufficio Lavoro Portuale Viale Colombo, MARINA DI CARRARA (MS) OGGETTO: Anno 2015 Rilascio / Rinnovo dell Autorizzazione ex art. 6, comma 1, lett. a) e art. 8, comma 3, lett. f) e h) della Legge 84/94 - Articolo 68 Cod. Nav.- Il/La sottoscritto/a, nato/a a il e residente in, Via, Provincia di, esercente la professione di,in qualità di dell Impresa, con sede legale in, Via (P.IVA. ), telefono - fax, in conformità all Ordinanza di Codesta Autorità Portuale, CHIEDE il rilascio rinnovo dell autorizzazione per l anno 2015 a svolgere l attività di: (indicare sinteticamente l attività che si intende svolgere) solo nel porto di Marina di Carrara solo all interno dell area in concessione ai Nuovi Cantieri Apuania ; nel porto di Marina di Carrara e all interno dell area in concessione ai Nuovi Cantieri Apuania ; DICHIARA che - i dipendenti che dovranno operare nella circoscrizione portuale sono quelli indicati nell allegato foglio (Cognome, Nome, Data e Luogo di Nascita, Qualifica professionale); - i mezzi e le attrezzature da utilizzare per lo svolgimento dell attività richiesta sono quelli indicati nell allegato foglio (Marca, Modello, Targa,); - di essere consapevole del fatto che questa domanda non verrà posta in istruttoria se mancante anche di una delle indicazioni richieste; - di conoscere le disposizioni di cui alla Ordinanza di Codesta Autorità Portuale, già acquisita materialmente, direttamente dal sito dell Autorità Portuale, in prosecuzione del presente modulo, e compiutamente letta. PER LE SOLE IMPRESE CHE OPERANO NELLA PARTE COMMERCIALE DEL PORTO Chiede, altresì, il rilascio dei permessi di accesso in porto per le persone e i mezzi indicati nell allegato foglio che si impegna sin da ora a restituire al termine di quest anno solare o anche prima nel caso di anticipata cessazione del rapporto di lavoro. (Per le persone - Cognome Nome - Luogo e data di nascita Qualifica; Per i mezzi - Marca Modello Targa Possessore). RISERVATEZZA DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che i dati comunicati con il presente foglio e con gli altri allegati sono trattati esclusivamente per lo svolgimento delle funzioni istituzionali connesse al rilascio del provvedimento sopra richiesto. Sono salvi i diritti previsti dall art. 7 del D.lgs 196/2003.,. Luogo data Firma Allega: - fotocopia del documento di identità. 3

4 Autotrasporto in ambito portuale Mod. 2 All AUTORITA PORTUALE MARINA DI CARRARA Il sottoscritto, nato a il, in qualità di DATORE DI LAVORO ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di sicurezza ed igiene del lavoro dell IMPRESA DICHIARA 1. Di accettare integralmente senza alcuna eccezione né riserva il piano di sicurezza relativo all attività di AUTOTRASPORTO IN AMBITO PORTUALE, presentato unitamente alla domanda di autorizzazione ad operare in porto, e redatto dall Impresa portuale con la quale intende cooperare; 2. di aver adempiuto ai conseguenti obblighi di formazione e informazione nei confronti del proprio personale. Marina di Carrara, In fede Allega fotocopia del documento di identità 4

5 Autotrasporto in ambito portuale Mod. 3 CONSORZI DI TRASPORTO All AUTORITA PORTUALE MARINA DI CARRARA Il sottoscritto, nato a il, in qualità di DATORE DI LAVORO ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di sicurezza ed igiene del lavoro dell IMPRESA facente parte del CONSORZIO DICHIARA 1. Di accettare integralmente senza alcuna eccezione né riserva il piano di sicurezza relativo all attività di AUTOTRASPORTO IN AMBITO PORTUALE, presentato, unitamente alla domanda di autorizzazione, dal Consorzio suddetto ad operare in porto e redatto dall Impresa portuale con la quale intende cooperare; 2. di aver adempiuto ai conseguenti obblighi di formazione e informazione nei confronti del proprio personale. Marina di Carrara, In fede Allega fotocopia del documento di identità 5

6 Smarcatura/Controllo merci in ambito portuale Mod. 4 All AUTORITA PORTUALE MARINA DI CARRARA Il sottoscritto, nato a il, in qualità di DATORE DI LAVORO ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di sicurezza ed igiene del lavoro dell IMPRESA DICHIARA 1. Di accettare integralmente senza alcuna eccezione né riserva il piano di sicurezza relativo all attività di SMARCATURA / CONTROLLO MERCI, presentato unitamente alla domanda di autorizzazione, dall Impresa portuale con la quale intende cooperare; 2. di aver adempiuto ai conseguenti obblighi di formazione e informazione nei confronti del proprio personale. Marina di Carrara, In fede 6

7 Comunicazione Infortunio Mod 5 Spettabile: Autorità Portuale di Marina di Carrara Viale Colombo, Marina di Carrara MS fax Porto di Carrara S.p.A Viale G. Da Verrazzano Marina di Carrara MS - fax (timbro della ditta mittente) data (località) Si informa che il giorno alle ore un nostro dipendente si è infortunato prestando servizio nel Porto di Marina di Carrara in qualità di (1) (2). Distinti saluti (firma del mittente) Note (1) Indicare solo la mansione (2) Descrizione sintetica dell infortunio Registrazione dati ricezione (riservato Porto di Carrara) Comunicazione ricevuta il alle inoltrata via: fax posta ordinaria Archiviata da Modello Dir 68 Revisione 0 Data di Revisione 7

8 Au t orit à Por t u a le AUTORITA PORTUALE Marina di Carrara Ente di diritto pubblico Legge 28 gennaio 1994 n 84 Viale Colombo, 6 tel. (0585) fax. (0585) ISPS CODE Port Security Tessere di identificazione. ISTRUZIONI PER IL RILASCIO DEI TESSERINI IDENTIFICATIVI Ogni Ditta deve far pervenire, per ciascun dipendente che necessita di accedere al porto, una foto in formato digitale, mediante invio al seguente indirizzo: oppure su supporto informatico contenente il files da presentare all Autorità Portuale. Detta foto dovrà essere, inoltre, stampata su un comune foglio di carta e firmata dalla persona a cui la foto si riferisce. Detto foglio recante la foto della persona dovrà essere, poi, allegato alla dichiarazione sostitutiva annessa al presente foglio (Mod. 6), debitamente compilata da parte della medesima persona a cui la foto si riferisce. IN DEFINITIVA: 1. IN VIA ELETTRONICA dovrà essere inviata la foto digitale; 2. IN VIA CARTACEA: dovranno essere inviati a. la dichiarazione sostitutiva di atto notorio allegata; b. il foglio che reca la stampa della foto digitale; c. la fotocopia del documento di identità della persona. 8

9 AUTORITA PORTUALE DI MARINA DI CARRARA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA necessaria ai fini dell attuazione delle misure previste dall ISPS CODE Mod. 6 Il sottoscritto (cognome e nome)., nato a (luogo di nascita)... il (data di nascita).., CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI DI CUI ALL ARTICOLO 76 DEL D.P.R. 445/2000 IN CASO DI FALSITÀ IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI DICHIARA - che le generalità di cui sopra corrispondono a quelle del sottoscritto, il quale fa parte della Ditta..., in qualità di ; - che la foto inviata all indirizzo dall indirizzo di posta elettronica (inserire l indirizzo ) <.> con messaggio in data.. (nome del file della foto) <. >, e riprodotta nell allegato foglio anch esso firmato, corrisponde all effigie del sottoscritto; - di essere a conoscenza che i presenti dati personali saranno trattati al fine del recepimento delle disposizioni previste dall ISPS CODE in tema di Security portuale, come da disposizioni SOLAS e IMO di cui appresso, e quindi per lo svolgimento di funzioni istituzionali dell Autorità Portuale di Marina di Carrara; - di essere a conoscenza che i presenti dati sono necessari per il rilascio del contrassegno identificativo che consente l accesso al porto di Marina di Carrara; - di essere a conoscenza che la presente raccolta di dati personali è resa obbligatoria dalle disposizioni internazionali SOLAS 74/78 (International Convention for the Safety of Life at Sea 1974) e IMO (International Maritime Organization) in data 12/12/2002, e dalla conseguente normativa interna di recepimento, ed è finalizzata all adeguamento del porto di Marina di Carrara alle predette disposizioni; - di essere a conoscenza che in mancanza della presente comunicazione in forma integrale, così come degli eventuali futuri aggiornamenti che verranno richiesti, non potrà essere rilasciato il permesso di accesso in porto; - di essere a conoscenza che tali dati potranno essere comunicati alle Forze di Polizia e alle altre Autorità dello Stato che ne faranno richiesta, per l esercizio delle rispettive funzioni istituzionali; - di conoscere il D.lgs 30 giugno 2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione di dati personali ; - di essere a conoscenza dei diritti previsti dall art. 7 del D.lgs 30 giugno 2003, n. 196, di cui è titolare in qualità di interessato; - di essere a conoscenza che la presente dichiarazione vale come informativa ai sensi del D.lgs 30 giugno 2003, n (luogo).., (data).. FIRMA Si allegano: 1) Foglio, anch esso firmato dal dichiarante, che reca la stampa della foto già inviata; 2) Fotocopia del documento di identità del dichiarante. 9

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