VIVERE MEGLIO A MILANO. La carta dei diritti dei cittadini malati

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1 Le giornate della salute per VIVERE MEGLIO A MILANO La carta dei diritti dei cittadini malati Milano, Sala Alessi - Palazzo Marino 19 maggio 2012, Walter Locatelli Direttore Generale ASL Milano 1

2 Alcune indicazioni: Le giornate della salute Comune di Milano La Carta Europea dei Diritti del Malato, è stata presentata a Bruxelles nel novembre 2002 ed approvata nel 2006 da parte dell assemblea plenaria del Parlamento Europeo. 2

3 Nella Parte Seconda elenca 14 DIRITTI DEI PAZIENTI, che cercano di rendere i diritti fondamentali concreti, applicabili e appropriati alla attuale fase di transizione dei servizi sanitari. Tutti questi diritti mirano a garantire un alto livello di protezione della salute umana, assicurando l alta qualità dei servizi erogati dai diversi sistemi sanitari nazionali. Essi devono essere protetti in tutto il territorio della Unione europea. DIRITTO: 1. a misure preventive 2. all accesso 3. alla informazione 4. al consenso 5. alla libera scelta 6. alla privacy e alla confidenzialità 7. al rispetto del tempo dei pazienti 8. al rispetto di standard di qualità 9. alla sicurezza 10. alla innovazione 11. a evitare le sofferenze e il dolore non necessari 12. a un trattamento personalizzato 13. al reclamo 14. al risarcimento 3

4 La Carta sintetizza in 14 articoli quanto previsto dalle Dichiarazioni e Raccomandazioni internazionali che, nel loro insieme, mirano a garantire un alto livello di protezione della salute umana assicurando l elevata qualità dei servizi erogati dai sistemi sanitari nazionali in Europa. Il cittadino è il principale attore della propria salute e ha il diritto di essere informato. La sanità è il primo esperimento di reale trasferimento di poteri, funzioni e risorse dallo Stato alle Regioni e di un federalismo capace di promuovere l eguaglianza dei cittadini al più alto livello possibile. 4

5 14 DIRITTI Le giornate della salute Comune di Milano DIRITTO ALLE MISURE PREVENTIVE: STILI DI VITA conoscenza appropriazione del loro significato messa in pratica L ASL di MILANO: 1.Promozione della salute Predispone annualmente il Piano Integrato Locale (PIL) di promozione della salute. 2.Sorveglianza sui comportamenti e sugli stili di vita della popolazione I dati sono rilevati dai sistemi di sorveglianza di popolazione, tra cui: Bambini - OKKIO alla salute Adulti PASSI Anziani - PASSI D'ARGENTO 5

6 ATTIVITA DI SCREENING conoscenza partecipazione L ASL di Milano ha avviato un programma di screening: 1. del cancro della mammella nell anno e un programma di screening del cancro del colon retto nel Le caratteristiche principali dello screening della mammella sono: Popolazione di età compresa tra 50 e 74 anni Tasso di adesione (anno 2011): 65.7%. Le caratteristiche principali dello screening del colon retto sono: Popolazione di età compresa tra 50 e 69 anni Tasso di adesione (anno 2011): 41.9%. 6

7 ATTIVITA DIPARTIMENTO DIPENDENZE conoscenza superamento della dipendenza (droga, alcool, gioco d azzardo) L ASL di Milano Nell ambito dell assistenza territoriale i tre Servizi Tossicodipendenza (SerT) garantiscono alle persone con dipendenze patologiche o comportamenti di abuso patologico di sostanze, ivi incluse le persone detenute o internate: la presa in carico multidisciplinare e lo svolgimento di un programma terapeutico individualizzato che include: le prestazioni mediche specialistiche, diagnostiche e terapeutiche, psicologiche e psicoterapeutiche, e riabilitative previste dalle norme vigenti, ritenute necessarie e appropriate. 7

8 ATTIVITA MATERNO INFANTILE Continuità Assistenziale pediatrica L ASL di Milano in prima linea con: SERVIZIO DI CONTINUITA ASSISTENZIALE PEDIATRICA Il Servizio di Continuità Assistenziale (ex Guardia Medica) interviene negli orari in cui il Medico di Medicina Generale e il Pediatra di Famiglia non sono tenuti ad esercitare l'attività. Il Servizio è disponibile: dalle ore 8.00 alle ore nei giorni prefestivi, festivi sabato e domenica e dalle ore alle ore 8.00 di tutte le notti, chiamando il numero

9 ATTIVITA MATERNO INFANTILE Percorso nascita - allattamento Infanzia ASL di Milano: la prima ASL in Italia certificata "doc" per l'allattamento materno UNICEF Italia, nel 2012, ha annunciato la nomina della ASL di Milano a prima Comunità Amica dei Bambini per l allattamento materno d'italia. Le Comunità Amiche fanno parte di uno dei più vasti programmi di sensibilizzazione ed educazione sanitaria condotti dall UNICEF nel mondo, in collaborazione con l'organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Obiettivo del progetto è quello di creare una rete di sostegno alle madri e alle famiglie che permetta agli operatori sanitari, ai medici di medicina generale e ai pediatri di famiglia di migliorare le pratiche assistenziali e territoriali affinché i genitori siano sostenuti nel compiere le scelte più adeguate per l alimentazione e la cura dei propri 9 bambini.

10 DIRITTO ALL ACCESSO: il diritto deve essere garantito in maniera equa e senza discriminazioni; questo anelito è in capo, in primis, a chi ha la responsabilità programmatoria ed è garantito da: Politiche Sanitarie (PSN PSR) Documentale (L. 241 e ss.mm.) 10

11 DIRITTO ALL INFORMAZIONE: il cittadino ha diritto a ricevere tutte le informazioni e la documentazione sanitaria di cui necessita nonché gli atti necessari a certificare in modo completo la sua condizione di salute. DIRITTO AL CONSENSO - CRS-SISS 11

12 DIRITTO ALLA LIBERA SCELTA: ogni individuo ha diritto di scegliere liberamente tra differenti procedure ed erogatori di trattamenti sanitari sulle base di informazioni adeguate. Regione Lombardia La libera scelta del cittadino è uno dei principi cardini nelle disposizioni regionali di riordino del SSR della Regione Lombardia. (L.R. 31/1997 Norme per il riordino del SSR e sua integrazione con le attività dei servizi sociali. Art. 1 I Principi Generali.) 12

13 DIRITTO ALLA PRIVACY E ALLA CONFIDENZIALITA : ogni individuo ha diritto alla confidenzialità delle informazioni di carattere personale, incluse quelle che riguardano il suo stato di salute, così come la privacy durante un colloquio. 13

14 DIRITTO AL RISPETTO DEL TEMPO PER I PAZIENTI: l ASL ha il compito di controllare tutti gli erogatori di servizi sanitari pubblici e privati accreditati e verificare i tempi d attesa. L ASL di MILANO ed i TEMPI DI ATTESA: Ricondurre le prestazioni critiche entro i tempi massimi di attesa previsti dalla normativa vigente, nel quadro generale della realtà milanese: l offerta costituita da centri di eccellenza verso i quali la domanda si orienta, nonostante le lunghe attese; la domanda caratterizzata da un alta percentuale di assistiti extra ASL e fuori regione che si orientano verso i centri di eccellenza incrementando le liste di attesa; l utenza difficilmente orientabile verso Strutture diverse rispetto alle scelte effettuate. 14

15 DIRITTO AL RISPETTO DEGLI STANDARD DI QUALITA : ogni individuo ha il diritto di accedere a servizi sanitari di alta qualità, sulla base della definizione e nel rispetto della privacy. L ASL è garante della qualità delle prestazioni erogate dalle strutture sanitarie e socio sanitarie Appropriatezza Servizi socio sanitari ASL MILANO ed il DIPARTIMENTO PAC Il Dipartimento PAC (Programmazione, Acquisto e Controllo) svolge una gamma di funzioni orientate al controllo e al mantenimento dei requisiti di accreditamento, per la sottoscrizione dei contratti istituzionali: le visite di vigilanza diretta su base routinaria e/o su segnalazione, il riscontro documentale l analisi delle risultanze dei flussi informativi, il controllo di appropriatezza, la consulenza individuale e per tipologia agli enti/soggetti gestori. 15

16 DIRITTO ALLA SICUREZZA: luoghi di lavoro nutrizione e alimenti controlli prevenzione campionamenti laboratorio sanità pubblica. ASL di Milano Il Dipartimento di Prevenzione Medico garantisce le seguenti funzioni di prevenzione collettiva e di sanità pubblica: profilassi delle malattie infettive e parassitarie; tutela della collettività dai rischi sanitari degli ambienti di vita anche in riferimento agli effetti sanitari degli inquinanti ambientali; tutela della collettività e dei singoli dai rischi infortunistici e sanitari connessi agli ambienti di lavoro; tutela igienico - sanitaria degli alimenti; sorveglianza e prevenzione nutrizionale; sicurezza negli ambienti di vita. 16

17 DIRITTO ALLA SICUREZZA: luoghi di lavoro nutrizione e alimenti controlli prevenzione campionamenti laboratorio sanità pubblica. ASL di MILANO HA REDATTO UN PIANO INTEGRATO DEI CONTROLLI IN AMBITO SANITARIO E SOCIO SANITARIO LE STRUTTURE SANITARIE: PROGRAMMAZIONE E GOVERNO DELLA SPECIALISTICA ACCREDITAMENTO E VIGILANZA DELLE STRUTTURE SANITARIE VIGILANZA E VERIFICHE STRUTTURALI E TECNOLOGICHE IL CONTROLLO DELLE PRESTAZIONI SANITARIE e DEI RICOVERI OSPEDALIERI LA SALUTE MENTALE. LE STRUTTURE SOCIO SANITARIE I CONTROLLI NELL AREA DEI TITOLI SOCIO SANITARI. 17

18 DIRITTO ALL INNOVAZIONE: ogni individuo ha diritto di accedere a procedure innovative, incluse quelle diagnostiche, in linea con gli standard internazionali e indipendentemente da considerazioni economiche o finanziarie. innovazione sburocratizzazione semplificazione. DIRITTO AD EVITARE LE SOFFERENZE O IL DOLORE NON NECESSARI. DIRITTO A UN TRATTAMENTO PERSONALIZZATO: questi due diritti potrebbero essere analizzati congiuntamente in quanto ogni individuo ha diritto di evitare più quanta sofferenza possibile in ogni fase della sua malattia e un trattamento personalizzato può essere anch esso un modo per alleviare la sofferenza attraverso una adeguata dell assistenza piano di cura Assistenza Domiciliare CREG 18

19 DIRITTO AL RECLAMO: ogni individuo ha diritto di reclamare ogni qualvolta abbia subito un danno e di ricevere una risposta (D.L.vo 502/97 229/99 L.R. 33/2009). La P.A. istituisce uffici dedicati alla raccolta dei reclami e analisi dei fabbisogni come strumento di ascolto: Ufficio Relazioni con il Pubblico (L.150/2000) Ufficio Pubblica Tutela (Linee guida Regionali) 19

20 ASL di Milano UFFICIO DI PUBBLICA TUTELA (UPT) ha ruolo autonomo e indipendente di tutela e rappresentanza dei cittadini verso le strutture sanitarie e socio sanitarie milanesi; con responsabile non dipendente dal Servizio Sanitario; ad esso possono rivolgersi, anche con segnalazioni, esposti e reclami, i cittadini, le Organizzazioni e gli Enti interessati ai temi trattati dall Ufficio. Corso Italia, Milano Tel.: Fax: URP L'Ufficio Relazioni con il Pubblico è il luogo di incontro tra i Cittadini e l'azienda Sanitaria Locale, istituito proprio per facilitare la comunicazione e la partecipazione consentendo ai Cittadini, clienti del Servizio Sanitario, la possibilità di tutelarsi verso qualsiasi disservizio o comportamento lesivo dei principi ai quali si ispira la Carta dei Servizi. In ASL ci sono 7 uffici URP dislocati in tutti i distretti della città. 20

21 Customer Satisfaction (linee guida regionali): analisi qualità percepita del cittadino sui servizi erogati. Le strutture sanitarie pubbliche e private accreditate hanno l obbligo di attivare la customer semestralmente, le ASL non sono obbligate ma, generalmente, attivano all interno customer sulle strutture di accesso al pubblico. 21

22 DIRITTO AL RISARCIMENTO: ogni individuo ha diritto a non subire danni derivanti dal cattivo funzionamento dei servizi sanitari e da errori medici e ha diritto di accedere a servizi e trattamenti sanitari che garantiscano elevati standard di sicurezza: Contenziosi Mediazione (corso formazione regionale per operatori A.O. e A.S.L. in Reg.Lomb. Conciliazione (D. Lgs. 28/2010) 22

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