REGIONE LIGURIA AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 4 Chiavarese Via G.B. Ghio, Chiavari (Ge) Codice Fiscale e P. Iva

Transcript

1 REGIONE LIGURIA AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 4 Chiavarese Via G.B. Ghio, Chiavari (Ge) Codice Fiscale e P. Iva Profilo oggettivo DESCRIZIONE DEL FABBISOGNO Contesto organizzativo in cui si inserisce la struttura: La Struttura complessa di ortopedia e traumatologia, afferisce al Dipartimento Riabilitazione e Disabilità dell ASL 4 Chiavarese di cui condivide gli indirizzi e le finalità in un ottica di profonda integrazione e valorizzazione delle risorse umane, organizzative, professionali e tecnologiche, al fine di garantire cure efficaci, appropriate e tempestive all utenza, garantendogli il massimo dell efficacia. La S.C Ortopedia e Traumatologia dell ASL 4 comprende il reparto di Ortopedia, il reparto di Day Surgery e l Ambulatorio ortopedico divisionale che hanno sede presso il polo ospedaliero di Rapallo, il reparto di Traumatologia e il Pronto Soccorso Traumatologico che hanno sede presso il polo ospedaliero di Lavagna. La Missione della U.O.C Ortopedia e Traumatologia è di rispondere ai bisogni di diagnosi e cura delle patologie dell apparato locomotore, occupandosi della gestione, diagnosi e trattamento delle patologie ortopediche e traumatologiche. Descrizione delle funzioni della Struttura. L attività di ricovero viene distinta in 5 macro aree: La Traumatologia, ubicata presso il Polo ospedaliero di Lavagna, si propone di offrire prestazioni diagnostiche e terapeutiche onde rispondere alla domanda dell Utenza afferente alla ASL 4, armonizzando le potenzialità della tecnologia con le risorse umane e professionali disponibili al massimo livello consentito. La S.S. di Traumatologia vuole garantire ai propri pazienti i trattamenti chirurgici urgenti privilegiando comunque la qualità del servizio in termini di efficacia, efficienza e sicurezza. Gestire il trattamento dei pazienti affetti da fratture di femore nell anziano secondo le linee guida Nazionali del percorso femore. Controllare e prevenire l incidenza delle infezioni. Garantire un adeguato controllo del dolore nel paziente traumatologico. Favorire il più rapidamente possibile un buon recupero dell autonomia del paziente inserendolo in un piano riabilitativo immediato. L Ortopedia di elezione, ubicata presso il Polo ospedaliero di Rapallo, si propone la presa in carico del paziente affetto da patologie dell apparato locomotore, la sua gestione prima e dopo il trattamento chirurgico (chirurgia protesica anca ginocchio spalla) fino alla ripresa

2 della normale funzionalità dell arto interessato attraverso l adozione e la valutazione periodica di linee guida cliniche ed organizzative, predisposte per raggiungere gli obiettivi di efficacia, appropriatezza e qualità delle prestazioni assistenziali. Controllare e prevenire l incidenza delle infezioni. Garantire un adeguato controllo del dolore nel paziente ortopedico. Favorire il più rapidamente possibile un buon recupero dell autonomia del paziente inserendolo in un piano riabilitativo immediato e successivamente trasferendolo nelle strutture riabilitative aziendali e convenzionate. La Day Surgery accoglie pazienti che devono sottoporsi ad interventi di chirurgia minore. Il ricovero, l intervento e la dimissione si concludono nell'arco della stessa giornata, al termine della quale il paziente può rientrare al proprio domicilio. In alcuni casi la degenza può protrarsi per una notte, ma il ricovero non supera mai complessivamente le 24 ore. Gli interventi eseguiti con questa modalità avvengono in anestesia locale, regionale o generale con pari sicurezza ed efficacia rispetto alla chirurgia tradizionale. Di seguito le patologie trattate in regime di Day Surgery. - Artroscopie di ginocchio a scopo diagnostico o chirurgico, artroscopie chirurgiche di spalla, tibiotarsica e coxo femorale ed eventuali trattamenti associati con fattori di crescita e/o cellule staminali - Chirurgia della mano: dito a scatto, sindromi del tunnel carpale, neoformazioni cistiche dei tendini, morbo di Quervain, morbo di Dupuytren - Chirurgia del piede: alluce valgo con tecniche mininvasive, alluce rigido, dita a martello ecc - Neoformazioni dei tessuti molli di polso e gomito: cisti, borsiti - Rimozione di mezzi di sintesi L Infettivologia Ortopedica e Traumatologica viene eseguita secondo protocolli diagnosticiterapeutici condivisi con l infettivologo e riguarda le patologie settiche ortopediche ed in particolare le infezioni precoci e tardive delle protesi articolari (anca e ginocchio), le infezioni conseguenti all osteosintesi delle fratture. Ciò avviene monitorando costantemente le ferite chirurgiche e i parametri flogistici sia in regime di ricovero e ambulatoriale. La complicanza settica infatti, pur comportando raramente un rischio per la vita, può avere effetti estremamente invalidanti funzionalmente e socialmente, comporta notevoli difficoltà di trattamento ed un inevitabile prolungamento della degenza media. Per tale motivo all interno della S.C. di Ortopedia e della S.S. di Traumatologia, opera un team

3 multidisciplinare dedicato, costituito da un medico ortopedico e dall infettivologo, in sinergia con laboratorio analisi ed anatomia patologica. L attività ambulatoriale divisionale della S.C Ortopedia e Traumatologia, svolge la sua attività presso: 1) Polo ospedaliero di Rapallo con indirizzi specialistici per la Chirurgia artroscopica, chirurgia protesica d anca-ginocchio e spalla, chirurgia della mano, chirurgia traumatologica, chirurgia delle fratture complesse e chirurgia del piede ed infettivologia ortopedica. Le varie attività sono così strutturate: Ambulatorio divisionale Prime visite e controlli Ambulatorio chirurgia della mano Ambulatorio chirurgia artroscopia Ambulatorio chirurgia del piede Ambulatorio chirurgia protesica Chirurgia della mano ambulatoriale e di elezione Fratture complesse Infettivologia ortopedica 2) Il Pronto Soccorso Traumatologico ha sede presso il Polo ospedaliero di Lavagna ed è situato presso i locali del DEA. Attivo tutti i giorni dalle ore 8 alle ore 20, prevede un servizio di pronta reperibilità, ortopedica ed infermieristica, nelle ore successive e per le situazioni di urgenza. La mission del servizio è quella di fornire cure di qualità, tempestive, efficaci ed appropriate a tutti i pazienti che vi accedono per effetto di traumi o lesioni a carico dell apparato muscolo scheletrico. Collabora con la Struttura di Pronto Soccorso del D.E.A, attraverso l attività di consulenza, dal lunedì alla domenica sulle 12 ore. E inoltre attivo il percorso fast-track da triage h12/7gg. Il medico in attività al P.S. Traumatologico gestisce i ricoveri in regime di urgenza presso il reparto di Traumatologia dopo impostazione delle cartella clinica del paziente, oppure si occupa della compilazione della modulistica per segnalare situazioni da sottoporre ad intervento chirurgico in modalità di urgenza differita. I pazienti affetti da patologie che non richiedono il trattamento chirurgico, vengono dimessi con appuntamenti concordati e successivi presso l ambulatorio divisionale di Rapallo. Per i casi minori inviati al medico curante.

4 Profilo soggettivo: Il candidato dovrà possedere competenze professionali-cliniche: Competenza clinica nella disciplina nonché conoscenza dei percorsi clinici delle principali patologie gestite presso la S.C. Ortopedia e Traumatologia; Capacità di gestione dell attività traumatologica e conoscenza dei percorsi di Ortogeriatria e dei relativi indicatori Agenas; Capacità di gestione e competenza clinica per le patologie ortopediche di anca ginocchio spalla, mano e piede con sviluppo di piani di implementazione della chirurgia maggiore e mininvasiva. Capacità di gestione e competenza clinica delle lesioni osteo-cartilaginee di anca ginocchio e caviglia, in particolare in pazienti giovani, con specifica attenzione all impiego ed allo sviluppo di metodiche di trattamento chirurgico conservativo mediante impiego di scaffold, trapianto di condriociti, fattori di crescita e cellule staminali, sulla base di protocolli evidenced based concordati con la DMPO; Capacità di gestione e competenza clinica nel trattamento delle patologie tendinee di ginocchio caviglia piede e spalla mediante l impiego di tecniche chirurgiche conservative e di fattori di crescita; Capacità di predisporre protocolli basandosi su indicatori quali quantitativi tenendo conto che la casistica prevalente è la seguente: CODICE DRG ANNO 2012 ANNO 2013 ANNO 2014(10 mesi 503 artroscopia gin protesica rimoz mds arto sup. spalla e gomito frat femore no endoprotesi arto infer e omero mano e polso piede tessuti molli debridment ferita previsione anno 2014

5 Capacità di gestione e competenza clinica per le patologie complicanti la chirurgia protesica ed in particolare l infezione del sito chirurgico ed anche patologie meccaniche asettiche. - competenze manageriali (organizzative): Capacità manageriali ed organizzative programmatiche delle risorse assegnate con particolare riguardo alla gestione economico finanziaria di budget e conoscenza e governo dei costi dei presidi medici chirurgici e device; Capacità di gestione dell attività nel rispetto degli indirizzi nazionali e regionali (es: gestione del politrauma e centralizzazione, gestione della frattura ed orto geriatria, ecc); Capacità relazionali volte al riconoscimento del ruolo del paziente e dei suoi famigliari; Capacità gestionali con particolare riferimento all integrazione di due equipe (Rapallo e Lavagna) in una equipe unica con l obiettivo di garantire la clinical competence; Capacità di promuovere la condivisione dei meccanismi operativi ed organizzativi necessari al funzionamento della struttura e di sorvegliarne il rispetto; Conoscenza e consolidato utilizzo dei sistemi di qualità e gestione del rischio clinico; Capacità di accompagnare lo sviluppo e la crescita professionale dei collaboratori anche attraverso lo strumento della ricerca e dell innovazione; Attitudine a sviluppare un clima collaborativo e di fiducia all interno dell equipe sviluppando senso di appartenenza alle istituzioni: Regione ed Azienda, senso di responsabilità e di etica professionale.