SISAV Sistema di indicatori per la salute dell anziano nel Veneto. La cataratta

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1 Ostuni, 26/08/2005 SISAV Sistema di indicatori per la salute dell anziano nel Veneto La cataratta Paolo Spolaore

2 Indicatori SISAV proposti per la cataratta e ricavabili dalle SDO Proporzione di soggetti sottoposti ad intervento di cataratta in regime di DH Tasso di intervento per cataratta per anno e fasce di età

3 Aspetti metodologici Procedure selezionate Codici ICD-9-CM 13.1 Estrazione intracapsulare del cristallino 13.2 Estrazione extracapsulare della cataratta con tecnica di estrazione lineare 13.3 Estrazione extracapsulare del cristallino con tecnica di aspirazione semplice 13.4 Estrazione extracapsulare della cataratta con tecnica di frammentazione ed aspirazione 13.5 Altra estrazione extracapsulare del cristallino 13.6 Altra estrazione di cataratta 13.7 Inserzione di protesi endoculare 13.8 Rimozione di cristallino impiantato 13.9 Altri interventi sul cristallino Presenza di almeno uno di questi codici in qualsiasi campo di procedura DRG selezionato 39 Interventi su cristallino con o senza vitrectomia

4 Aspetti metodologici Per il tasso di intervento si è fatto riferimento al numero di ricoveri con almeno un codice di procedura segnalato Per la proporzione di soggetti operati per cataratta in regime di DH oltre alla selezione precedente si è considerato il DRG 39, al fine di escludere i casi più complessi Il regime di ricovero come indicato nella SDO

5 Numero di dimissioni totali (ordinarie e DH) con intervento per cataratta per anno anno 2000 anno 2001 anno 2002 anno 2003 in assoluto seconda causa di ricovero nel Veneto; al primo posto vi sono i ricoveri legati al parto

6 Tasso di ospedalizzazione per intervento per cataratta grezzo e standardizzato* nella anni (* abitanti)? Interventi ambulatoriali? tasso grezzo tasso standardizzato 600 *Standardizzazione diretta, standard di riferimento popolazione Veneto anno 2000 anno 2001 anno 2002 anno 2003

7 Tasso di ospedalizzazione per sesso e classi di età per intervento per cataratta nella media (* abitanti) 6,000 5,000 4,000 maschi femmine 3,000 2,000 1,000 0 fino a e oltre

8 Distribuzione per fasce di età dei ricoveri con intervento per cataratta nella media fino a % 2% 3% 10% e oltre 43% 31%

9 Tasso standardizzato di intervento per cataratta per ASL di residenza nella popolazione oltre i 54 anni - Veneto standardizzazione diretta* (*1000 abitanti) Anno 2000 Anno 2003 * Standard di riferimento Popolazione Veneto Q Reg T D R L Z S N V O U G H F I E C A B M P

10 Numero di dimissioni per DRG 39 per anno in Italia Oltre 64 anni Fino a 64 anni Anno 2000 Anno 2001 Anno 2002 Anno 2003

11 Tasso grezzo di dimissione con DRG 39 per Regione anno 2003 (*1000 abitanti) Toscana Campania FVG Calabria Valle D'aosta Puglia PA Trento Basilicata PA Bolzano Emilia Romagna Italia Veneto Sicilia Abruzzo Lombardia Sardegna Liguria Lazio Piemonte Molise Marche Umbria

12 Tasso grezzo di dimissione con DRG 39 per Regione nella popolazione ultrasessantaquattrenne anno 2003 (*1000 abitanti) Toscana FVG Campania Valle D'aosta Calabria Emilia Romagna Liguria PA Trento Basilicata Puglia Abruzzo Italia Veneto Lombardia Sicilia PA Bolzano Piemonte Lazio Umbria Molise Marche Sardegna

13 Proporzione di soggetti operati per cataratta in regime di DH per classe di età e anno (% e 95% IC) Fino a (51-60) 60 (56-65) 73 (68-77) 76 (72-81) (67-73) 77 (74-80) 89 (86-91) 92 (89-95) (70-73) 82 (81-84) 89 (88-91) 94 (91-96) (68-70) 81 (80-82) 91 (90-92) 95 (94-96) (66-68) 78 (76-79) 90 (88-91) 95 (94-96) 85 e oltre 61 (60-63) 71 (70-73) 86 (84-87) 92 (90-93)

14 100.0% Risultati Proporzione di soggetti operati per cataratta in regime di DH per classe di età e anno 95.0% 90.0% 85.0% 80.0% 75.0% 70.0% fino a e oltre 65.0% 60.0% 55.0% 50.0% 2,000 2,001 2,002 2,003

15 Proporzione di soggetti operati per cataratta in regime di DH per ASL confronto % 94.5% 90.0% 80.0% 70.0% 68.2% 60.0% 50.0% Anno 2000 Anno % 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% I Q S A V P G Regione Z T F R N U L C M E D H B O

16 Proporzione di soggetti operati per cataratta in regime di DH per Regione confronto % 90.0% Veneto Italia 94.4% 80.0% 70.0% Anno 2000 Anno % 68.8% 60.0% 50.0% 40.0% 37.7% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Molise Sardegna Calabria Campania Abruzzo Bolzano Puglia Basilicata Lazio Italia Lombardia Sicilia F.V.G. Piemonte Marche Toscana Trento Liguria Veneto Emilia Romagna Umbria Valle D'Aosta

17 Conclusioni Il tasso di intervento per cataratta nella è lievemente aumentato negli anni considerati Le ASL del Veneto mostrano tassi di ospedalizzazione per intervento per cataratta piuttosto omogenei, con poche eccezioni La proporzione di soggetti operati in regime di DH non mostra importanti differenze nelle diverse fasce di età, fatta eccezione per i soggetti con meno di 45 anni Nel 2000 si osservano notevoli differenze fra ASL nella proporzione di interventi erogati in regime di DH Nel 2003 la quasi totalità di interventi per cataratta è avvenuta in regime di DH ed i margini di ulteriore incremento appaiono ridotti Per questo indicatore il Veneto si colloca ai primi posti a livello nazionale La SDO non sarà più uno strumento adeguato per monitorare questo aspetto dell assistenza sanitaria nel prossimo futuro