DIABETE. Come e quale Diario tenere e Perché. In collaborazione con. Con il patrocinio di

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1 DIABETE Come e quale Diario tenere e Perché In collaborazione con Con il patrocinio di

2 Introduzione Un percorso a tappe e un viaggio di conoscenza? Per essere protagonista! Come sempre in un viaggio incontrerai cose e personaggi nuovi, che attraverso le loro storie potranno farti da guida. Mr Gluck, la sua famiglia, gli amici Ti accompagneranno. Potranno permetterti di capire ancora meglio il perché fare, per sapere come fare e per darti degli spunti di riflessione su che cosa potrai fare o proporre per essere tu stesso l artefice primario della cura e della corretta gestione del tuo diabete. I tuoi Medici, il medico di Medicina Generale e il Diabetologo, i tuoi infermieri, ci sono e ci saranno sempre per condividere le tue difficoltà e i tuoi successi. Il viaggio è tuo! Qualunque viaggio che voglia essere vissuto, ricordato e valorizzato ha bisogno innanzitutto di un diario. In questa prima tappa del viaggio di conoscenza analizzerai e imparerai il perché utilizzare, come utilizzare e quale diario utilizzare. 2

3 DIABETE Io, Mr Gluck Ho scoperto di avere il diabete già da adulto. Quei chili accumulati troppo rapidamente nell ultimo periodo dice il mio medico, ne sono i primi responsabili. In effetti lo avrei dovuto sospettare. Nonno Renè mi raccontava che la nonna aveva il diabete. E anche zia Dulcinea ce l aveva. Sono bastate due glicemie più alte di 125!!! E, con tutta la mia incredulità, il diabete c era! Come pensate che potessi sentirmi? Un primo momento di sconcerto. Non è stato facile superarlo. Poi i miei curanti mi hanno permesso di capire il rischio e soprattutto l importanza che proprio io prendessi in pugno la situazione e che gli strumenti ci sono e sono facili da utilizzare. 3

4 La mia dolce mogliettina Diabetty mi ha proprio aiutato tanto! Anche a non farmi condizionare la vita dal mio diabete. Anzi ho ricominciato a volermi bene. Mangiare più sano mi ha fatto sentire meglio. Muovermi di più non è stato facile, ma oggi proprio non posso rinunciarvi. Il mio piccolo cagnolino Di Bau ha i suoi meriti. La sua compagnia nei miei 30 minuti di camminata veloce è davvero preziosa. Due appunti tutti i giorni, per raccontare e condividere queste cose con i miei curanti, è stato fondamentale. 4

5 DIABETE Il mio diario di viaggio L autocontrollo della glicemia. Perché misurare e riportare sul diario i valori di glicemia Ho scoperto tante cose. Ho scoperto che non solo quando vado a fare gli esami, ma durante tutto l arco delle 24 ore, la mia glicemia deve essere il più vicino possibile ai valori normali. Ho scoperto che occhi, cuore, rene, cervello, vasi sanguigni, nervi, sono organi che possono soffrire per un diabete mal controllato. E che posso fare molto per preservarli dai pericoli. Ho scoperto che pungermi il dito non mi fa male e posso anche farlo senza nascondermi. Ho scoperto che la mia giusta glicemia è un primo passo, di certo fondamentale, per evitare i pericoli che il diabete, lasciato a sé, può comportare. 5

6 Ho scoperto che i glucometri, gli apparecchi per il controllo della glicemia, sono semplici e facili da utilizzare, precisi, affidabili. E posso disporne in ogni momento. Ho scoperto che mi aiutano a capirmi e ad avere un ruolo attivo nella mia cura. Ho scoperto che condividere con i miei infermieri e dietiste e medici i risultati delle mie misurazioni e dei miei appunti è stato vincente. Ho scoperto che rileggere le istruzioni per l uso mi ha permesso di scoprire qualche errore. Ho scoperto che, nei vari momenti della storia del mio diabete, ho avuto necessità di diversi schemi di autocontrollo, per affrontare situazioni particolari (i miei stress, qualche attività fisica troppo intensa, qualche sperimentazione alimentare) o per gestire le mie quotidianità. Il suggerimento di uno schema adeguato, da parte dei miei curanti e per quella particolare situazione, è stato determinante. 6

7 DIABETE Ho scoperto che per capire e per capirmi e per farmi aiutare se necessario, la misurazione del dopo pasto è irrinunciabile. Perché? Perché uno degli obiettivi principali nella gestione del mio diabete è quello di mantenere i livelli di glicemia durante tutte le 24 ore il più vicino possibile ai valori normali. Glicemie non solo troppo alte, ma anche troppo basse (ipoglicemie) possono, in questo modo, essere scoperte. Autocontrollo della glicemia: istruzioni per l uso Preparo glucometro, sensore/striscia, pungidito Lavo le mani sotto l acqua calda (favorisce l afflusso di sangue alle dita) Asciugo bene le mani in modo da evitare di toccare sensore/striscia con le dita umide Inserisco il sensore/striscia nel glucometro Utilizzo la penna pungidito su una zona laterale di un polpastrello (è la parte meno innervata e sulla quale la piccola puntura causa un dolore minimo) Accosto l estremità del sensore/striscia alla goccia di sangue (se la goccia avesse difficoltà ad uscire schiaccio delicatamente il polpastrello) Leggo il valore sullo schermo del glucometro e lo riporto sul mio diario di viaggio 7

8 Quali strumenti utilizzo Nel corso degli anni sono sempre stato attento alle indicazioni pratiche che mi fornivano i miei curanti e ho utilizzato le sempre più nuove tecnologie e i nuovi strumenti che mi permettessero di convivere al meglio con il mio diabete. La penna pungidito, innanzitutto, sempre più perfezionata e personalizzata. Non tutte sono uguali. Lancette sempre più nuove e innovative, nuove penne più piccole, maneggevoli e con molteplici regolazioni della pressione con cui viene effettuata la puntura per far uscire la goccia di sangue. Un miglioramento anche per la mia qualità della vita... e dei miei polpastrelli. I sensori/striscia sempre più sicuri, di facile utilizzo e con sistemi sempre più perfezionati di controllo della correttezza dei valori rilevati dal glucometro. Con i glucometri poi, mi sono proprio divertito. Strumenti sempre semplici, di facile utilizzo e tuttavia sempre più tecnologicamente avanzati per ricavare in modo chiaro, fedele e giornaliero i miei valori di glicemia. Strumenti consigliati dal mio medico per rispondere sempre in maniera adeguata alle diverse esigenze che la cura e il controllo del mio diabete hanno via via previsto. Tuttavia, anche a distanza di tanti anni dall inizio di questo percorso di convivenza con il mio diabete, oltre a tutti questi indispensabili strumenti, mi accorgo ancora oggi di come resta fondamentale il rapporto con il mio diario. Anche il mio team diabetologico mi ha sempre sottolineato quello che fin dagli inizi del mio percorso mi era apparso chiaro. Il trascrivere di mio pugno valori e eventi su di un pratico, maneggevole e funzionale diario era e resta un fondamentale momento di presa di coscienza del mio stato di salute. 8

9 DIABETE Sul mio diario posso scriverci quasi tutto quello che serve: peso, circonferenza, attività fisica, controlli effettuati, terapie che assumo, oltre, naturalmente, ai miei valori glicemici e ai principali momenti della giornata che potrebbero influire sulla glicemia stessa (attività fisica non programmata, sperimentazioni alimentari ecc.). Sono talmente affezionato a questo diario che te ne propongo un esempio nelle prossime pagine: ridotte dimensioni, logicità e semplicità con cui è stato realizzato e con cui può essere compilato, queste le caratteristiche più belle e che ho apprezzato nel corso degli anni. e come ogni viaggio che sia piacevole il mio lieto fine... ed eccoci arrivati alla fine del mio racconto. In qualità di soggetto con il diabete, ti assicuro, sono stato scrupoloso, ho utilizzato tutti i mezzi che avevo a disposizione per gestire al meglio la mia condizione che, ancora oggi, dopo tanti anni, è ben controllata, come dimostrano anche i valori riportati sul mio diario. Oggi, come un tempo, ho ancora voglia di ascoltare, di imparare e di occupare al meglio e in modo attivo, anche mentalmente, il mio tempo libero. Una proposta e un invito per te che mi stai leggendo, guardare e completare le ultime pagine di questo libretto. Potresti trovarlo un esercizio utile, rilassante e, soprattutto, divertente. Leggimi ancora nelle prossime tappe del tuo viaggio di conoscenza. 9

10 dopo cena emoglobina glicata Il mio diario di viaggio data peso circonferenza addominale attività fisica pressione arteriosa prima di colazione prima di pranzo TERAPIA prima di cena

11 diario settimanale della glicemia GLICEMIA NOTE al risveglio 2 ore dopo colazione prima di pranzo 2 ore dopo pranzo prima di cena 2 ore dopo la cena durante la notte particolari osservazioni Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica

12 dopo cena emoglobina glicata data peso circonferenza addominale attività fisica pressione arteriosa prima di colazione prima di pranzo TERAPIA prima di cena

13 diario settimanale della glicemia GLICEMIA NOTE al risveglio 2 ore dopo colazione prima di pranzo 2 ore dopo pranzo prima di cena 2 ore dopo la cena durante la notte particolari osservazioni Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica

14 Una meritata pausa di Relax... educazionale PUZZLE CRITTOGRAFICO: Il Diabete Trova e cerchia, all interno dello schema, le parole che sono riportate più sotto. Le parole da cercare all interno dello schema possono essere messe in orizzontale, in verticale o anche trasversalmente e possono essere lette, a seconda dei casi, da destra verso sinistra, da sinistra verso destra, dall alto in basso e dal basso in alto. Buona ricerca A M D G O C C I A F V A I I G L I C E M I A I N S U L I N A T C T C R N O O U L A C O E I E L I R A C S N D I D N N O T I Q O I S D E E R T N E N A S D L M A I N O T R E R I O O A O R C I I A R T O C N F I O O S R P V I C I I O T F O A O I I H E D I U T S M N U A I O D I A B E T E I C Le parole da cercare (a fianco di alcune parole, tra parentesi, sono riportate le spiegazioni delle sigle o il significato di parole non comuni) AMD (Associazione Medici Diabetologi) CAL (sigla di Calorie, scritta di solito in minuscolo: cal) EMO (prefisso che sta ad indicare il sangue) ISO (sigla che identifica un processo di controllo di qualità certificata) SID (Società Italiana di Diabetologia) 14

15 ANNI ARTO ARTI DITO SANI TONO VITA CENTO CUORI DIETA ESOSI (zuccheri semplici, monosaccaridi la cui molecola contiene sei atomi di carbonio) NERVI NONNI ETTI FICO RENE SANE DIARIO GOCCIA OCCHI MEDICI DIABETE TERAPIA GLICEMIA GLUCOSIO INSULINA MALATTIA AUTOCONTROLLO DIABETE Un paio di FREDDURE Mamma, mamma, anche se ho il diabete posso fare il bagno nel lago? No, caro Gluck Jr. Ma perche mamma? Perche il lago e fatto di acqua dolce 15

16 Cara Diabetty, sai dirmi qual e il legno che danneggia il pancreas? No, qual e? Semplice... il legno DI ABETE Il REBUS (13, 5, 7) del u L74 4 E Almeno tu nell universo... u Gli 16

17 DIABETE DIABETICI FAMOSI: indovinate di chi si tratta Donna, 50 anni splendidamente portati, compiuti il 10 Marzo È statunitense e nasce in un piccolo paesino di provincia, Meadville, nello Stato della Pennsylvania. I suoi biografi le attribuiscono, fin da bambina, una spiccata e precoce intelligenza: già a 10 mesi si dice parlasse normalmente, a 5 anni frequenta già la seconda elementare e a 15 è già studentessa universitaria. Nel 1980 si realizza la svolta della sua vita che la renderà, di lì a qualche anno, nota a tutti i rotocalchi, sex symbol affermata e sogno di molti componenti dell universo maschile e, a volte, femminile. La nostra diabetica famosa intraprende infatti la carriera di attrice e il suo battesimo d arte è sicuramente importante, dato che il suo primo film, in cui ha ovviamente una piccola ma significativa parte, è diretto da Woody Allen. Ma è solo nel 1992 che tutto, o quasi, il mondo si accorgerà di lei, grazie al ruolo della killer bisessuale e a una scena diventata ormai cult, l interrogatorio davanti a un attonito e incredulo detective. La soluzione, a questo punto dovrebbe essere assolutamente semplice ma, se non ne sei ancora del tutto sicuro, controlla la soluzione nelle prossime pagine. VERO O FALSO? 1) Solo i diabetici di tipo 1 devono effettuare l autocontrollo della glicemia 2) Prima di utilizzare la penna pungidito è meglio lavarsi le mani con acqua calda 3) Dopo essersi lavati le mani non asciugarle, in quanto i sensori/strisce devono essere inumiditi con le dita appena lavate 4) Nel diabete di tipo 1 e di tipo 2 gli autocontrolli della glicemia devono essere fatti con la medesima frequenza V q q q q F q q q q 5) Una corretta compilazione del diario glicemico è utile sia per il paziente sia per il team diabetologico q q 17

18 Le soluzioni Il PUZZLE CRITTOGRAFICO A M D G O C C I A F V A I I G L I C E M I A I N S U L I N A T C T C R N O O U L A C O E I E L I R A C S N D I D N N O T I Q O I S D E E R T N E N A S D L M A I N O T R E R I O O A O R C I I A R T O C N F I O O S R P V I C I I O T F O A O I I H E D I U T S M N U A I O D I A B E T E I C Il REBUS (13, 5, 7) del L74 4 E la Gli auto controllo ce Almeno tu u u nell universo... mia Soluzione: Autocontrollo della glicemia 18

19 DIABETE DIABETICI FAMOSI: indovinate di chi si tratta Sharon Stone. Attrice americana resa famosissima dal film Basic Instinct e soprattutto dalla scena in cui affronta l interrogatorio di fronte all attonito e incredulo detective interpretato da Michael Douglas. VERO O FALSO? 1) Falso. I diabetici di tipo 1 e i diabetici di tipo 2 in trattamento con insulina, praticamente devono effettuare lo stesso numero di autocontrolli della glicemia durante il giorno. Anche i diabetici di tipo 2 che non prendono insulina possono, per una migliore gestione del diabete, soprattutto in corrispondenza di particolari occasioni della giornata (ingestione di cibi non normalmente assunti, attività fisica ecc.) o della vita (malattie febbrili, gravidanza ecc.), effettuare comunque l autocontrollo della glicemia 2) Vero. Il lavarsi accuratamente le mani con l acqua calda favorisce l afflusso di sangue nelle dita e favorisce il prelievo della goccia di sangue capillare che serve per l autocontrollo della glicemia 3) Falso. Le strisce/sensori non devono essere mai inumidite ma devono essere inserite nell apparecchio misuratore (glucometro) nelle condizioni in cui si trovano al momento del prelievo dagli appositi contenitori 4) Falso. Non solo l autocontrollo può essere effettuato in tempi diversi tra pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2, ma il team diabetologico può consigliare tempi di autocontrollo diversi tra un paziente e l altro, anche se affetti dal medesimo tipo di diabete (per diversa tipologia di alimentazione, di attività fisica, di attività lavorativa ecc.) 5) Vero. Compilare correttamente il diario glicemico è utile sia al paziente (per esempio, per affrontare più adeguatamente le modifiche dell alimentazione e dell attività fisica, per identificare e trattare le urgenze come l ipoglicemia, per prevenire, a volte, gli episodi di scompenso, correggere in tempo reale eventuali errori alimentari o terapeutici che ha commesso) sia al team diabetologico (ha infatti così a disposizione dati che lo aiutano a riconoscere l andamento del compenso o dello scompenso glicemico tra una visita e l altra, a stabilire livelli glicemici da raggiungere e mantenere, a valutare l impatto di terapia e abitudini alimentari, a modificare eventualmente la terapia in base a particolari esigenze emerse come l attività fisica o il cambio dell attività lavorativa ecc.) 19

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