CANCRO SECONDARIO

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1 CANCRO SECONDARIO

2 Il più frequente dei tumori ossei (60%)

3 Il più frequente dei tumori ossei (60%) Adulti o anziani

4 Il più frequente dei tumori ossei (60%) Adulti o anziani Tumore primitivo conosciuto o sconosciuto (rivelatore nel 30 % dei casi )

5 Clinica Scoperta da esami di routine

6 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore

7 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche

8 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche

9 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche

10 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche Tumefazione

11 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche Tumefazione

12 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche Tumefazione

13 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche Tumefazione

14 Clinica Scoperta da esami di routine Dolore Fratture patologiche Tumefazione Segni Generali : astenia, dimagrimento

15 VES aumentata Anemia I marcatori bilogici determinano il cancro primitivo

16 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso

17 Radiografie Aspetto osteolitico

18 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso

19 Cancro secondario del osso Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso + 3 mesi + 6 mesi

20 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso

21 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso

22 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso Area di condensazione, a volte Forme miste Pagetiche

23 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso Area di condensazione Forme condensanti

24 Radiografie Aspetto osteolitico, molto spesso Area di condensazione Forme corticali

25 La TAC Approfondisce lo studio di una lesione scoperta con le rx grafie

26 La RMN Permette di scoprire delle lesioni non visibili in radiologia

27 La RMN o la mielografia Rileva il restringimento del canale vertebrale e la compressione degli elementi nervosi

28 Scintigrafia ossea : Precisa l estensione locale e rileva altre metastsi ossee

29 Biopsia +++ Ricerca del focolaio primitivo

30 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131)

31 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple

32 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple Rene: localizzazione unica

33 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple Rene: localizzazione unica

34 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple Rene: localizzazione unica Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) Vertebra di avorio

35 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple Rene: localizzazione unica Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) Polmone

36 Ricerca del focolaio primitivo Tiroide : (fissazione iodio 131) Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple Rene: localizzazione unica Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) Polmone Sfera digestiva Epat. Colon Epat.

37 Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.)

38 Localizzazionedelle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %)

39 Localizzazionedelle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %)

40 Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %) Coste(30%)

41 Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %) Coste (30%) Cranio (15%)

42 Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %) Coste (30%) Cranio (15%) ossa lunghe: omero, femore ossa periferiche

43 Le metastasi ossee influenzano poco la prognosi di vita, ma minacciano le funzioni locomotrici. Certe metastasi sono accessibili ai trattamenti medici e alla radioterapia.

44 Complicazioni proprie di ogni localizzazione : Fratture Compressione vascolo-nervosa Paraplegia etc....

45 Le metastasi sono accessibili alla chirurgia con delle tecniche differenti a seconda della localizzazione

46

47 Osteosintesi preventiva o palliativa ± trapianto osseo

48 Vertebrectomia e ricostruzione con trapianti ossei

49 Vertebrectomia e ricostruzione con cemento acrilico

50 Amputazione

51 Protesi articolare palliativa Con o senza trapianto osseo

52

53 Polmone

54 Polmone

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