TARIFFARIO SOLVENTI AZIENDALE PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE Aggiornamento giugno 2014

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1 a TERAPIA DI MANTENIMENTO PARODONTALE (PER SEDUTA) 35, a ITER PREVENTOLOGICO (LEZIONE IGIENE ORALE) 70, a APPLICAZIONE TOPICA DI FLUORO 25, a PRELIEVO E RICERCA MICROBIOLOGICA 46, a TEST ALITROMETRICO 25, a LEVIGATURA RADICOLARE DI TUTTI I DENTI (SEDUTA UNICA) 150, a ESTR. X BONIFICA PROTESICADI PIU' ELEMENTI AI FINI PROTESICI X APP. 46, a ESTRAZIONE DENTE SEMINCLUSO 80, a ALLACCIAMENTO DI DENTE INCLUSO 100, a GERMECTOMIA 100, a ASPORT/MARSUPIAL.GRANDE CISTI MASCELLARE 300, a INCISIONE ASCESSO ODONTOGENO 46, a MEDICAZIONE CHIRURGICA 20, a INNESTO AUTOGENO SINGOLO CON P.R.F. 250, a INNESTO AUTOGENO MULTIPLO CON P.R.F. 230, a PRONTO SOCCORSO ENDODONTICO 25, a INCAPPUCCIAMENTO DIRETTO DELLA POLPA 25, a TERAPIA CANALARE DENTE DECIDUO 40, a PULPOTOMIA DENTE DECIDUO 25, a MEDICAZIONE CANALARE 30, a POSIZIONAMENTO DIGA 15, a RITRATTAMENTO CANALARE 1 CANALE 85, a RITRATTAMENTO CANALARE 2 CANALI 110, a RITRATTAMENTO CANALARE 3 CANALI 135, a RITRATTAMENTO CANALARE 4 CANALI 160, a TRATTAMENTO ENDOCANALARE CON MINERALI TRIOSSIDI-AGGREGATI (TRATTAMENTO COMPLETO) 100, a CHIUSURA CANALARE CON METODICA TERMOPLASTICA 60, a RICOSTRUZIONE DENTE DECIDUO 25, a RICOSTRUZIONE ESTETICA CON COMPOSITI MICRORIEMPITI 50, a FACCETTA ESTETICA (PER ELEMENTO) 110, a SPLINTAGGIO ESTETICO PER DENTE 25, a TRATTAMENTO SBIANCANTE UN DENTE 120, a TRATTAMENTO SBIANCANTE INTERNO DENTE DEVITALIZZATO 150, a TRATTAMENTO SBIANCANTE INTERA ARCATA 240, a TRATTAMENTO PER IPERSENSIBILITA' DENTALE 15, a STUDIO CLINICO-RADIOLOGICO INTERVENTO IMPLANTARE 45, a FIXTUR 350, a GRANDE RIALZO DI SENO MASCELLARE (ESCLUSO BIOMATERIALI) 300, a PICCOLO RIALZO DI SENO MASCELLARE (CON OSTEOTOMI) 180, a INTERVENTO DI RIGENERAZIONE OSSEA (ESCLUSO BIOMATERIALI) 300, a INNESTO OSSO AUTOLOGO CON PRELIEVO INTRAORALE 300, a INSERZIONE PROTESI TIPO TORONTO 600, a INSERZIONE PROTESI TIPO CHIAVISTELLI 600, a INSERZIONE PROTESI OVERDENTURE SU IMPIANTI 300, a INSERZIONE PROTESI SU BOTTONI /IMPIANTI (PER ARCATA) 82, a TERAPIA DI MANTENIMENTO PROTESI SU IMPIANTI (PER SEDUTA) 35, a ASPORTAZIONE IMPIANTO ENDOOSSEO (PER IMPIANTO) 60, a RIMOZIONE MEMBRANA NON RIASSORBIBILE 50, a INTERVENTO DI RIAPERTURA SITO IMPIANTARE 50, a GINGISTAT 8, a SAFESCRAPER 80, a BIOOSS SPONGIOSO O,5 G 120, a BIOOSS SPONGIOSO 2 G 360, a MEMBRANA BIOGIDE 200, a MEMBRANA GORETEX TR6Y 260, a MEMBRANA GORETEX TR9W 300, a VITE FISSAGGIO 30, a CHIRURGIA OSSEA RICETTIVA (PRELIEVO OSSO ENDORALE INCLUSO LEMBO ACCESSO) 380, a INNESTO ETEROLOGO (INCL. MATERIALE BIOCOMPATIBILE IN SITO SINGOLO) 500, a INNESTO ETEROLOGO (INCL. MATERIALE BIOCOMPATIBILE IN SITO MULTIPLO) 550,00 Milano 19/06/ di 8

2 a INNESTO DI IDROSSILAPATITE 130, a INNESTO OSSO SINTETICO 180, a INNESTO OSSO BOVINO DEANTIGENATO 250, a INNESTO DI MEMBRANA SINTETICO 130, a INNESTO MEMBRANA BOVINA DEANTIGENATO 250, a SPLINT CREST 240, a INSERZIONE PERNO IN FIBRA COMPRESA RICOSTRUZIONE 150, a RIMOZIONE DI PROTESI DENTALE AI FINI PROTESICI 7, a INSERZIONE MARYLAND BRIDGE (PER ELEMENTO) 50, a RIMONTAGGIO SELLA 60, a RIMONTAGGIO SELLA SU NOSTRA PROTESI 15, a RIPARAZIONE GANCIO E RESINA 25, a RIPARAZIONE GANCIO E RESINA SU NOSTRA PROTESI 15, a SOSTITUZIONE ATTACCHI O BARRA 70, a SOSTITUZIONE ATTACCHI O BARRA SU NOSTRA PROTESI 15, a IMPRONTE STUDIO 20, a SET 8 FOTO 78, a STUDIO CEFALOMETRICO 81, a STRIPPING 50, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON MASCHERINE TRASPARENTI (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 600, a TRATTAMENTO ORTODONTICO LINGUALE (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 950, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHIATURA ESTETICA (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 400, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON ELASTODONZIA (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 200, a ANCORAGGIO ORTODONTICO CON MINIVITI (PER ANNO PER VITE) 200, a ANALISI T-SCAN 120, a TRATTAMENTO PCCM CON PLACCA GNATOLOGICA (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 150, a APPLICAZIONE MANTENITORE DI SPAZIO 70, a APPLICAZIONE APPARECCHIO DI CONTENZIONE FISSA 70, a RIDUZIONE LUSSAZIONE ATM 150, a ELETTROMIOGRAFIA DI MUSCOLI SPEC , a ELETTROGNATOGRAFIA 100, a TENS 50, a TRATT. ORTOD. CON APPAREC.STRAIGHT WIRE (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 250, a TRATT. ORTOD. CON APPAREC.SELF LIGATING (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 300, a DISGIUNTORE PALATINO TRASVERSALE (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 300, a DISGIUNTORE PALATINO TRASVERSALE E SAGITTALE (X ANNO ESCLUSA VISITA DI CONTROLLO) 400, a TRATTAMENTO PERIMPLANTITE MEDIANTE LASER (PER SEDUTA) 50, a TRATTAMENTO MUCOSE ORALI MEDIANTE LASER (PER SEDUTA) 50, a GENGIVECTOMIA 40, a FIBROMA/EPULIDE 250, a EMOSTASI 15, a DECONTAMINAZIONE TASCHE PARODONTALI 350, a DESENSIBILIZZAZIONE COLLETTI (PER SEDUTA) 30, a ANALGESIA 10, a PICCOLI INTERVENTI DI CHIRURGIA ORALE 120, a STUDIO CASO ORTOGNATODONTICO COMPLETO (MODELLO TRACCIATO STUDIO FOTOGRAFICO PROGRESSIVO N 8 FOTO) 204, a TRACCIATO CEFALOMETRICO E ANALISI MODELLI 81, a MODELLI GIPSOTECA (LA COPPIA) 45, a TRACCIATO CEFALOMETRICO, MODELLI GIPSOTECA E ANALISI MODELLI 126, a SVILUPPO MODELLO GESSO CON HORTOBASE 23, a SVILUPPO E SQUADRATURA MODELLI SECONDO TWEED 77, a STUDIO FOTOGRAFICO PROGRESSIVO N 8 FOTOGRAMMI POLAROID 78, a MONTAGGIO MODELLI SU ARTICOLATORE A VALORI MEDI INDIVIDUALI CON ARCO FACCIALE 208, a PORTAIMPRONTE INDIVIDUALE 21, a SET UP AD ELEMENTO 8, a SET UP DIAGNOSTICO 70, a MASCHERINA PER TRATTAMENTO SBIANCANTE AMBO LE ARCATE INCLUSO MATERIALE 100, a RIBASATURA APPARECCHIO RIFACIMENTO COMPLETO PARTE IN RESINA 84, a RIBASATURA APPARECCHIO PER PLACCA ORTODONTICA 32, a RIPARAZIONE, AGGIUNTI ARCHI, VITI, MOLLE 32,00 Milano 19/06/ di 8

3 a ANDRESEN IIIA CLASSE 250, a ATTIVATORE DI BASS 275, a ATTIVATORE DI BONDI 250, a ATTIVATORE DI HARDWOLD 250, a ATTIVATORE DI SANDER 275, a ATTIVATORE DI TEUCHER 250, a BIMZAT 200, a BIONATOR 250, a CROZAT DI BASE 250, a DOPPIA PLACCA DI FALCONI 250, a FRANKEL TIPO 1A, 3A, 4 250, a FRANKEL TIPO 1B, 2, 3B 250, a GRIGLIA VELTRI 200, a JASPER JUMPER 200, a ORTOTICO DI JANKELSON (RESINA A FREDDO) 150, a ORTOTICO DI JANKELSON (RESINA A CALDO) 250, a KINETOR DI STOCK FISCH 275, a LEHMAN I II III 250, a MONOBLOCCO VITE BERTONI 250, a MONOBLOCCO VITE FISCHER 250, a MORFOCORRETTORE 300, a P.C.F. CERVERA CON BITE SINGOLO 200, a P.C.F. CON BITE DOPPIO 200, a P.C.F. DI II CLASSE CON VALLO 200, a PLACCA ANTILINGUA 250, a PLACCA BASSANI 200, a PLACCA DI BOSTON GIANNELLY 150, a PLACCA DI CETLIN 250, a PLACCA DI HAWLEY 150, a PLACCA DI HAWLEY CON FILO 250, a PLACCA DI RIALZO SVINCOLO 200, a PLACCA SCHWARZ 200, a PLACCA SCHWARZ MASTICANTE 250, a RETAINER ESTETICO ESSIX 150, a RETAINER MEMORY 150, a RETAINER OSAMU 150, a RETAINER STANDARD SUPERIORE / INFERIORE 150, a SPRING RETAINER 150, a TWIN BLOCK DI CLARCK 250, a WOODSIDE SPRING 250, a PLACCA CASTILLO MORALES OGNI SINGOLA PLACCA 130, a PLACCA CASTILLO MORALES TRATTAMENTO MEDIANTE PIÙ PLACCHE (FINO A 4) 400, a OCCLUS O GIUDE 250, a MICHIGAN 150, a SPLINT DI GELB 150, a APPARECCHIO MARES 150, a APPARECCHIO FLOS 150, a THORE HANSSON 150, a SPLINT CON GUIDE DI DISCLUSIONE ROTH 150, a BITE TERMOSTAMPATO MORBIDO 150, a BITE TERMOSTAMPATO RIGIDO 150, a PLACCA DI RIPOSIZIONAMENTO 150, a BITE PLANE CON 4 GANCI 150, a BITE PLANE S/GANCI COPERTURA VESTIBOLARE 150, a BITE DURASOFT 150, a PLACCA REGISTRAZIONE MONGINI 150, a NAPA APPLIANCE 200, a TOPS DI TOPPER 200, a ELASTOMERIC SLEEP APPLIANCE 200, a BANDA SINGOLA CON ATTACCO 20,00 Milano 19/06/ di 8

4 a SALDATURA PUNTATURA 12, a MASCHERA DELAIRE 65, a MENTONIERA 40, a LIP BUMPER 34, a BARRA PALATINA 90, a FILO DI CONTENZIONE 52, a TRAZIONE CERVICALE O COMBINATA O CONDILARE 61, a TEO TRAZIONE EXTRAORALE 61, a ARCO EDGEWISE,,NANCE, NITLON, SEZIONALE, TWIST FLEX 120, a ARCO LINGUALE PALATALE SALDATO 105, a BARRA PALATINA 130, a DOPPIO ARCO DELAIRE 175, a DISGIUNTORE 4 BANDE 270, a DISGIUNTORE 2 BANDE 230, a DISTAL JET SALDATURE LASER 230, a ESPANSORE DI HILGERS,HASS 230, a GRIGLIA SALDATA 100, a HERBST 230, a MIA QUAD HELIX 230, a NITI PALATAL EXSPANDER 230, a PENDULUM 230, a QUAD HELIX 230, a BANDAGGIO PARZIALE DI ARCATA 1 ANNO 300, a ELASTICI A CROSS 90, a BANDAGGIO EDGEWISE O TECNICA ROTH& WILLIAMS 1 SEMESTRE (1 ARCATA) 300, a BANDAGGIO EDGEWISE O TECNICA ROTH& WILLIAMS SEMESTRI SUCCESSIVI (1 ARCATA) 250, a BANDAGGIO 1 SEMESTRE EDGEWISE O TECNICA ROTH& WILLIAMS (2 ARCATE) 600, a BANDAGGIO SEMESTRI EDGEWISE O TECNICA ROTH& WILLIAMS SUCCESSIVI (2 ARCATE) 500, a MAGGIORAZIONE PER TECNICA LINGUALE 250, a MAGGIORAZIONE PER TECNICA MODULARE WILSON 200, a MAGGIORAZIONE PER BANDAGGIO ESTETICO PER ARCATA 200, a TRANSFORCE 230, a MANTENITORE DI SPAZIO 150, a BANDAGGIO ARCO DI BASE 150, a ATTACCO SINGOLO O ARCO SINGOLO 10, a KIT COMPLETO 200, a POSIZIONATORE IN CAUCCIÙ 220, a POSIZIONATORE IN VINILICO 220, a FERULA TERMOSTAMPATA MORBIDA 50, a PROTESI MOBILE COMPLETA PER ARCATA TIPO A 303, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI CMP. PER ARCATA TIPO A 290, a PROTESI MOBILE COMPLETA PER ARCATA TIPO B 259, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI CMP. PER ARCATA TIPO B 282, a PROTESI MOBILE TOTALE SUPERIORE ED INFERIORE TIPO A 606, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI MOBILE TOTALE SUPERIORE ED INFERIORE TIPO A 581, a PROTESI MOBILE TOTALE SUPERIORE ED INFERIORE TIPO B 518, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI MOBILE TOTALE SUPERIORE ED INFERIORE TIPO B 565, a PROTESI MOBILE COMPLETA CON MICRORETE PER ARCATA TIPO A 389, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI MOBILE CMP. CON MICRORETE PER ARCATA TIPO A 277, a PROTESI MOBILE COMPLETA CON MICRORETE PER ARCATA TIPO B 345, a APPLICAZIONE INTEGRATA PROTESI MOBILE CMP. CON MICRORETE PER ARCATA TIPO B 269, a MAGGIORAZIONE AD ELEMENTO DENTE IN CERAMICA 15, a MAGGIORAZIONE AD ELEMENTO DENTE 4 STRATI +GLASURE 10, a MAGGIORAZIONE PER PROTESI PROVVISORIA ASSOCIABILE SOLO ALLA DEFINITIVA 207, a MAGGIORAZIONE PER LAVORAZIONE SU ARTICOLATORE SEMINDIVIDUALE 53, a MAGGIORAZIONE PER LAVORAZIONE SU ARTICOLATORE INDIVIDUALE 208, a MAGGIORAZIONE PER PALATO TRASPARENTE CON MATERIALE BIOCOMPATIBILE 30, a PROTESI TOTALE "LA GEMELLA" 232, a PROTESI MOBILE - PARZ. 01 ELEMENTO E APPLICAZIONE INTEGRATA 116, a PROTESI MOBILE - PARZ. 02 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 139,50 Milano 19/06/ di 8

5 a PROTESI MOBILE - PARZ. 03 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 162, a PROTESI MOBILE - PARZ. 04 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 186, a PROTESI MOBILE - PARZ. 05 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 288, a PROTESI MOBILE - PARZ. 06 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 311, a PROTESI MOBILE - PARZ. 07 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 334, a PROTESI MOBILE - PARZ. 08 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 358, a PROTESI MOBILE - PARZ. 09 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 380, a PROTESI MOBILE - PARZ. 10 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 404, a PROTESI MOBILE - PARZ. 11 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 427, a PROTESI MOBILE - PARZ. 12 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 450, a PROTESI MOBILE - PARZ. 13 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 474, a CAPPA RADICOLARE CON ATTACCO E APPLICAZIONE INTEGRATA 220, a GANCIO A FILO 13, a GANCIO FUSO 30, a PROTESI SCHELETRICA 01 ELEMENTO E APPLICAZIONE INTEGRATA 284, a PROTESI SCHELETRICA 02 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 310, a PROTESI SCHELETRICA 03 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 336, a PROTESI SCHELETRICA 04 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 362, a PROTESI SCHELETRICA 05 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 387, a PROTESI SCHELETRICA 06 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 413, a PROTESI SCHELETRICA 07 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 439, a PROTESI SCHELETRICA 08 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 465, a PROTESI SCHELETRICA 09 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 491, a PROTESI SCHELETRICA 10 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 516, a PROTESI SCHELETRICA 11 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 542, a PROTESI SCHELETRICA 12 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 568, a PROTESI SCHELETRICA 13 ELEMENTI E APPLICAZIONE INTEGRATA 594, a MAGGIORAZIONE PER ATTACCO EXTRACORONALE PER ARCATA SU SCHELETRATO (MASCHIO + FEMMINA) 59, a MAGGIORAZIONE PER ATTACCO EXTRACORONALE PER ARCATA SU SCHELETRATO (MASCHIO O FEMMINA) 30, a MAGGIORAZIONE PER ATTACCHI INTRACORONARICO PER ARCATA SU SCHELETRATO (MASCHIO + FEMMINA) 80, a MAGGIORAZIONE PER ATTACCHI INTRACORONARICO PER ARCATA SU SCHELETRATO (MASCHIO O FEMMINA) 40, a MAGGIORAZIONE PER FRESAGGI PER ARCATA SU SCHELETRATO 465, a MAGGIORAZIONE PER GANCIO ESTETICO PER ARCATA SU SCHELETRATO E APPLICAZIONE INTEGRATA 102, a MAGGIORAZIONE STRUTTURA SCHELETRICA IN TITANIO E APPLICAZIONE INTEGRATA 200, a CASSETTA DI RITENZIONE SU SCHELETRATO E APPLICAZIONE INTEGRATA 24, a BARRA DI RINFORZO SU PROTESI RIMOVIBILE ESCLUSO ATTACCHI AD ELEMENTO 69, a RIBASATURA PROTESI DI RECENTE CONSEGNA (180 GIORNI) 35, a RIBASATURA PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 75, a RIBASATURA MORBIDA (VERNO- SOFT O PLANSTULENE) E APPLICAZIONE INTEGRATA 94, a RIPARAZIONE SEMPLICE - PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 31, a AGGIUNTA N. 01 ELEMENTO SU PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 57, a AGGIUNTA N. 02 ELEMENTI SU PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 83, a AGGIUNTA N. 03 ELEMENTI SU PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 108, a MAGGIORAZIONE PER OGNI ELEMENTO IN AGGIUNTA OLTRE IL 3 E APPLICAZIONE INTEGRATA 26, a AGGIUNTA GANCIO FILO SU PROTESI 50, a AGGIUNTA MICRORETE SU PROTESI 105, a AGGIUNTA 1 ELEM.+ 1 GANCIO FILO PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 70, a AGGIUNTA 1 ELEM.+ 1 GANCIO FUSO PROTESI E APPLICAZIONE INTEGRATA 83, a RIPARAZIONE METALLO ROTTO - SCHEL. (PARI A DOPPIA RIPARAZIONE) E APPLICAZIONE INTEGRATA 62, a AGGIUNTA N. 01 ELEMENTO SU SCHEL. E APPLICAZIONE INTEGRATA 88, a AGGIUNTA N. 02 ELEMENTI SU SCHEL. * E APPLICAZIONE INTEGRATA 114, a AGGIUNTA N. 03 ELEMENTI SU SCHEL.* E APPLICAZIONE INTEGRATA 139, a MAGGIORAZIONE PER OGNI ELEMENTO IN AGGIUNTA OLTRE IL 3 * E APPLICAZIONE INTEGRATA 26, a AGGIUNTA GANCIO SU SCHELETRATO E APPLICAZIONE INTEGRATA 88, a AGGIUNTA 1 ELEMENTO + 1 GANCIO* E APPLICAZIONE INTEGRATA 114, a AGGIUNTA 2 ELEMENTI + 1 GANCIO* E APPLICAZIONE INTEGRATA 139, a AGGIUNTA 3 ELEMENTI + 1 GANCIO* E APPLICAZIONE INTEGRATA 165, a AGGIUNTA 4 ELEMENTI + 1 GANCIO* E APPLICAZIONE INTEGRATA 181, a MAGGIORAZIONE PER OGNI GANCIO IN AGGIUNTA OLTRE IL 1 * 26, a RICAMBIO GOMMINO PER ATTACCO 14,00 Milano 19/06/ di 8

6 a ELEMENTO PROVVISORIO IN RESINA 21, a ELEMENTO PROVVISORIO RINFORZATO METALLO RESINA 36, a ELEMENTO PROVVISORIO RINFORZATO METALLO RESINA COMPOSITA 42, a PERNO MONCONE LEGA AUREA COMPRESA RICOSTRUZIONE E APPLICAZIONE INTEGRATA 195, a PERNO CALCINABILE O DENTATUS SEMPLICE 10, a PERNO IN FIBRA DI CARBONIO 139, a INTARSIO - LEGA AUREA 112, a INTARSIO - IN COMPOSITO ONLAY 64, a INTARSIO - IN COMPOSITO INLAY 76, a INTARSIO - IN CERAMICA INTEGRALE 161, a CORONA FUSA - ORO COMPRESO ORO E APPLICAZIONE INTEGRATA 203, a CORONA MARYLAND - METALLO CERAMICA COMPRESO ORO E APPLICAZIONE INTEGRATA 255, a CORONA MARYLAND - METALLO RESINA COMPRESO ORO E APPLICAZIONE INTEGRATA 168, a CORONA ORO RESINA COMPRESO ORO E APPLICAZIONE INTEGRATA 213, a CORONA ORO-CERAMICA COMPRESO ORO E APPLICAZIONE INTEGRATA 259, a CORONA ORO COMPOSITO 230, a CORONA ORO CERAMICA SOLIDEX 300, a CORONA CERAMICA INTEGRALE CAD CAM 330, a CORONA AUROGALVANO E APPLICAZIONE INTEGRATA 253, a CORONA RICHMOND ORO RESINA 369, a CORONA RICHMOND ORO CERAMICA 416, a MAGGIORAZIONE LAVORAZIONE SU CORONA (SPALLLA IN MICROSCOPIA) 150, a MAGGIORAZIONE PER SALDATURA ELEMENTI DI PROTESI FISSA AD ELEMENTO OLTRE IL 1 21, a FACCETTA IN RESINA 26, a FACCETTA IN CERAMICA 42, a MAGGIORAZIONE PER COMPONENTISTICA DA IMPIANTI PER LAB 69, a MAGGIORAZIONE PER COMPONENTISTICA DA IMPIANTI PER LAB + FIXTURE E ABUTMENT 500, a CORONA ORO COMPOSITO SU IMPIANTO (OD) 299, a CORONA ORO COMPOSITO SU IMPIANTO (SSR) 590, a CORONA ORO CERAMICA SU IMPIANTO (OD) 328, a CORONA ORO CERAMICA SU IMPIANTO (SSR) 619, a CORONA ORO RESINA SU IMPIANTO (OD) 282, a CORONA ORO RESINA SU IMPIANTO (SSR) 573, a CORONA SU IMPIANTO METODO CAD CAM (PROCERA) (OD) E APPLICAZIONE INTEGRATA 357, a CORONA SU IMPIANTO METODO CAD CAM (PROCERA) (SSR) 648, a CORONA ORO CERAMICA SOLIDEX SU IMPIANTI (OD) 369, a CORONA ORO CERAMICA SOLIDEX SU IMPIANTI (SSR) 660, a BARRA FUSA IN CROMOCOBALTO 257, a CASSETTA DI RITENZIONE PER ATTACCHI K O-RING 79, a CAPPA K -O-RING 79, a BARRA PASSIVATA E ATTIVATA IN ORO 838, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 1 ELEMENTO 52, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 2 ELEMENTI 60, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 3 ELEMENTI 69, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 4 ELEMENTI 78, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 5 ELEMENTI 87, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 6 ELEMENTI 95, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 7 ELEMENTI 104, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 8 ELEMENTI 113, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 9 ELEMENTI 122, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 10 ELEMENTI 130, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 11 ELEMENTI 139, a CERATURA DIAGNOSTICA E DIMA CHIRURGICA 12 ELEMENTI 148, a BOTTONI OVERDENTURE 70, a CONTROBARRA FUSA IN COBALTO 130, a FRESATURA AD ELEMENTO 22, a MESOSTRUTTURA 72, a COMPONENTISTICA DA IMPIANTI PER LABORATORIO 69, a FIXTURE E ABUTMENT+COMPONENTISTICA DA IMPIANTI PER LAB 360, a MODELLI GIPSOTECA (la coppia) 45,00 Milano 19/06/ di 8

7 a MOLAGGIO SELETTIVO TOTALE 50, a MOLAGGIO SELETTIVO (1 elemento) 10, a FOTOGRAFIA CLINICA ORTODONTICA CON CEFALOMETRIA DIAGNOSTICA 61, a MAGGIORAZIONE PER STRUTTURA DI RINFORZO 71, a MAGGIORAZIONE GANCIO FUSO 26, a MASCHERINE TERMOSTAMPATE E SBIANCATE PER ARCATA 300, a MAGGIORAZIONE PER COSTO ATTACCO (MASCHI O FEMMINA) 30, a MAGGIORAZIONE PER COSTO ATTACCO TRADIZIONALE (MASCHI O FEMMINA) 60, a CORONA IN ZIRCONIA E APPLICAZIONE INTEGRATA 400, a CORONA IN ORO CERAMICA PRIVO DI ARGENTO E APPLICAZIONE INTEGRATA 450, a CORONA IN TITANIO COMPOSITO E APPLICAZIONE INTEGRATA 300, a CORONA IN TITANIO CERAMICA E APPLICAZIONE INTEGRATA 360, a SALDATURA LASER 30, a CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE 104, a ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO 25, a ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE 30, a ESTRAZIONE DI RADICE RESIDUA 46, a ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE 46, a DISINCLUSIONE DENTE INCLUSO 150, a ESTRAZIONE DENTE INCLUSO 150, a ESTRAZIONE COMPLESSA 46, a RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE FINO A DUE SUPERFICI 35, a RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE A TRE O PIU SUPERFICI 50, a RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO 60, a APPLICAZIONE DI CORONA IN RESINA 50, a APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA 50, a ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA 50, a APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO IN RESINA O ORO RESINA 50, a ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO 50, a INSERZIONE DI PONTE FISSO 66, a INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE COMPLETA (PER ARCATA) 66, a ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE PARZIALE 66, a INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA 40, a ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA 50, a IMPIANTO DI DENTE 40, a IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA 150, a TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO 50, a TERAP.CANAL.DENTE MONORADICOLATO AI FINI PROTESICI CON OTTURAZIONE 50, a TERAP.CANAL.DENTE MONORADICOLATO COMPRESA OTTURAZIONE 75, a TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO 70, a TERAP.CANAL.DENTE PLURIRADICOLATO AI FINI PROTESICI CON OTTURAZIONE 70, a TERAP.CANAL.DENTE PLURIRADICOLATO COMPRESA OTTURAZIONE 95, a APICECTOMIA 180, a GENGIVECTOMIA 95, a BIOPSIA DELLA GENGIVA 70, a BIOPSIA DELL'ALVEOLO 70, a GENGIVOPLASTICA [CHIRURGIA PARODONTALE] 215, a ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA GENGIVA 120, a LEVIGATURA DELLE RADICI 24, a INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO 50, a ASPORTAZIONE DI LESIONE DENTARIA DELLA MANDIBOLA 166, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI MOBILI 150, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI FISSI 200, a TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI ORTOPEDICO FUNZIONALI 150, a RIPARAZIONE DI APPARECCHIO ORTODONTICO 33, a RIPARAZIONE DI APPARECCHIO ORTODON FISSO 33, a RIPARAZIONE DI APPARECCHIO ORTODON MOBILE 33, a BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DELLA LINGUA 80, a FRENULOTOMIA LINGUALE 29, a FRENULECTOMIA LINGUALE 90,00 Milano 19/06/ di 8

8 35260a INCISIONE DELLE GHIANDOLE O DOTTI SALIVARI 34, a AGOBIOPSIA GHIANDOLA O DOTTO SALIVARE 29, a SPECILLAZIONE DI DOTTO SALIVARE 29, a BIOPSIA DEL PALATO OSSEO 28, a BIOPSIA DEL LABBRO 28, a BIOPSIA DELLA BOCCA, STRUTTURA NON SPECIFICATA 70, a FRENULECTOMIA LABIALE 125, a ALTRA ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLA BOCCA 86, a SUTURA DI LACERAZIONE DEL LABBRO 35, a SUTURA DI LACERAZIONE DI ALTRA PARTE DELLA BOCCA 35, a FRENULOTOMIA LABIALE 83, a SEQUESTRECTOMIA DI OSSO FACCIALE 100, a ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE DELLE OSSA FACCIALI 200, a RIDUZIONE APERTA DI FRATTURA ALVEOLARE 35, a VISITA CHIRURGICA MAXILLO FACCIALE (CONTROLLO) 34, a VISITA ODONTOIATRICA (CONTROLLO) 22, a PATOLOGIA ATM - VISITA ODONTOIATRICA (CONTROLLO) 22, a GNATOLOGIA - VISITA ODONTOIATRICA (CONTROLLO) 22, a PROTESI ODONTOIATRICA - VISITA ODONTOIATRICA (CONTROLLO) 22, a VISITA ORTODONTICA (CONTROLLO) 22, a VISITA CHIRURGICA MAXILLO FACCIALE (PRIMA VISITA) 28, a VISITA ODONTOIATRICA (PRIMA VISITA) 28, a PROTESI ODONTOIATRICA - VISITA ODONTOIATRICA (PRIMA VISITA) 28, a GNATOLOGIA - VISITA ODONTOIATRICA (PRIMA VISITA) 28, a VISITA ORTODONTICA (PRIMA VISITA) 28, a ABLAZIONE TARTARO 23, a ABLAZIONE TARTARO MANUALE 23, a ABLAZIONE TARTARO CON ULTRASUONI 23, a SIGILLATURA DEI SOLCHI E DELLE FOSSETTE 20, a CURA STOMATITE, GENGIVITE, ALVEOLITE 20, a RIMOZIONE DI PROTESI DENTALE 25, a RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA BOCCA SENZA INCISIONE 21, a SPLINTAGGIO PER GRUPPO DI QUATTRO DENTI 30, a TRATTAMENTI PER APPLICAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE 15, a AGGIUNTA DI ELEMENTI O GANCI SU NOSTRA PROTESI 15, a AGGIUNTA DI ELEMENTI O GANCI 30, a RIBASAMENTO DIRETTO O INDIRETTO SU NOSTRA PROTESI 15, a RIBASAMENTO DIRETTO O INDIRETTO 30, a RICEMENTAZIONE DI CORONA O PONTE 30, a RIPARAZIONE PROTESI FRATTURATA 31, a RX ARCATA DENTARIA SUPERIORE 25, a RX ARCATA DENTARIA INFERIORE 25, a RX ARCATA DENTARIA INFERIORE CON OCCLUSALE 25, a RX ARCATA DENTARIA SUPERIORE CON OCCLUSALE 25, a ORTOPANORAMICA ARCATE DENTARIE (ORTOPANTOMOGRAFIA) 40, a STRATIGRAFIA ARCATE DENTARIE 42, a TELERADIOGRAFIA CRANIO PER CEFALOMETRIA ORTODONTICA 25,00 Milano 19/06/ di 8