69 CONVEGNO NAZIONALE PADOVA OTTOBRE 2015 LA CIVILTÀ EUROPEA E LE ALTRE : VALORI COMUNI, DIFFERENZE, UN DIALOGO NECESSARIO

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1 SCHEDA DI ISCRIZIONE AL CONVEGNO Da restituire compilata entro il 30 giugno 2015 alla segreteria organizzativa Eleonora Fisichella mail: tel / fax mobile Per informazioni : telefonare lunedì - mercoledì - venerdì dalle ore 9,00 alle ore 13,00 DATI ANAGRAFICI Nome Cognome C. FISCALE P. IVA Via C.A.P. Città Provincia Telefono Cellulare E - mail : NOTE : NOTE : specificare se l iscrizione è per 2 giorni o per 1 giorno N.B. Non saranno ritenute valide le iscrizioni prive del corrispondente pagamento INFORMATIVA CON CONSENSO DATI SENSIBILI Ai sensi dell art. 13 DLgs n. 196/03 si informa che il trattamento dei dati personali forniti è necessario per eseguire organizzazione di congressi, eventi e servizi linguistici; la mancata comunicazione comporta l impossibilità di svolgere correttamente il trattamento tutto o in parte. Il trattamento avverrà presso Eleonora Fisichella via Nuovalucello Catania con l utilizzo di procedure anche informatizzate. Responsabile del trattamento è Eleonora Fisichella.Per esercitare i diritti previsti dall art. 7 ( accesso rettifica aggiornamento cancellazione opposizione ) l interessato dovrà rivolgersi a Eleonora Fisichella via Nuovalucello Catania. Esprimo il consenso ed autorizzo al trattamento dei dati personali DATA FIRMA 1/9

2 QUOTA DI ISCRIZIONE 170,00 Per i giorni venerdì 09 e sabato 10 Ottobre ,00 Venerdì Cocktail di benvenuto Pomeriggio: Visita guidata all Orto Botanico La quota Comprende Sabato Partecipazione ai lavori del Convegno Colazione di lavoro al Caffè Pedrocchi Pomeriggio: Visita guidata alla Cappella degli Scrovegni MANIFESTAZIONI SOCIALI NON COMPRESE NELLA QUOTA DI ISCRIZIONE 100,00 Sabato Cena di gala Palazzo della Ragione 60,00 Domenica Visita all Abbazia di Praglia Nell Abbazia l antico laboratorio di erbe officinali produce e vende Colazione Hotel Ritz Abano Visita a Villa dei Vescovi 2/9

3 QUOTA DI ISCRIZIONE 100,00 Per sabato 10 Ottobre ,00 La quota comprende Sabato Partecipazione ai lavori del Convegno Colazione di lavoro al Caffè Pedrocchi Pomeriggio: Visita guidata alla Cappella degli Scrovegni MANIFESTAZIONI SOCIALI NON COMPRESE NELLA QUOTA DI ISCRIZIONE 100,00 Sabato Cena di gala Palazzo della Ragione 60,00 Domenica Visita all Abbazia di Praglia Nell Abbazia l antico laboratorio di erbe officinali produce e vende Colazione Hotel Ritz Abano Visita a Villa dei Vescovi 3/9

4 QUOTA DI ISCRIZIONE ACCOMPAGNATORI 120,00 Per i giorni venerdì 09 e sabato 10 ottobre ,00 La quota comprende Venerdì Cocktail di benvenuto Pomeriggio: Visita guidata all Orto Botanico Sabato Colazione di lavoro al Caffè Pedrocchi Pomeriggio: Visita guidata alla Cappella degli Scrovegni MANIFESTAZIONI SOCIALI NON COMPRESE NELLA QUOTA DI ISCRIZIONE 100,00 Sabato Cena di gala Palazzo della Ragione 60,00 Domenica mattina Visita all Abbazia di Praglia Nell Abbazia l antico laboratorio di erbe officinali produce e vende Colazione Hotel Ritz di Abano Visita a Villa dei Vescovi 4/9

5 MODALITA DI PAGAMENTO QUOTE DI ISCRIZIONE La scheda della modalità di pagamento deve pervenire, unitamente alla scheda di iscrizione, alla Segreteria organizzativa entro il giorno 30 giugno Eventuali cancellazioni dovranno pervenire in forma scritta a mezzo e - mail entro e non oltre il giorno 10 settembre 2015 a : eleonora.fisichella@virgilio.it fax ;In caso di cancellazione successiva alla data del 10 settembre, quanto corrisposto non sarà più rimborsabile. il pagamento può essere effettuato Tramite: Bonifico Bancario sul conto corrente di UniCredit Filiale P.ta Sartori 17 Padova Conto Intestato ANDE PADOVA IBAN: IT 57 X Specificando come ragione del pagamento Nome e Cognome delle Persone Iscritte, iscrizione 69 Convegno Nazionale ANDE Tramite carta di credito Nome partecipante/i Tipo di carta di credito Intestata a Numero carta di credito Validità Codice di sicurezza Scadenza Si autorizza a prelevare dalla suindicata carta l importo di.. Tramite Data Bancomat Su Tutti Gli Sportelli Bancari sul conto Ande Padova IBAN: IT 57 X Firma

6 SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA DA RESTITUIRE ENTRO IL 15 LUGLIO 2015 ALL EUROPA HOTEL PADOVA La prenotazione alberghiera ed il suo pagamento dovranno essere effettuati dalle partecipanti compilando la presente scheda di prenotazione alberghiera da inviare al seguente indirizzo o via fax Il personale dell Europa Hotel Padova si occuperà di prenotare secondo la priorità delle richieste pervenute, le preferenze espresse e secondo la disponibilità di camere. Le tariffe di seguito esposte sono valide solo per prenotazioni effettuate entro il 15 LUGLIO 2015 Dopo tale data non saranno garantite le stesse tariffe e le camere presso l Hotel EUROPA HOTEL PADOVA 4 STELLE Via Largo Europa 9/10 - Padova Le tariffe si riferiscono a minimo 2 pernottamenti (arrivo giorno 09 partenza giorno 11 ottobre ) al momento della prenotazione si dovrà effettuare un pagamento di euro 117,50 pari al 50% dell intero importo Eventuali richieste per le date pre e post evento, devono essere fatte direttamente all Hotel. In caso di cancellazioni pervenute dopo il 15 LUGLIO 2015 sarà trattenuto l importo già versato o camera standard doppia uso singola 117,50 a notte x 2 pernottamenti = 235,00 o camera standard doppia/matrimoniale 117,50 a notte x 2 pernottamenti = 235,00 i costi sono comprensivi della prima colazione a buffet e dell iva (10%) esclusa la sola tassa di soggiorno (city tax) di euro 3,00 per persona a notte da pagarsi in hotel al momento della partenza 6/10

7 MODALITA DI PAGAMENTO EUROPA HOTEL PADOVA EUROPA HOTEL PADOVA Tramite bonifico sul conto corrente intestato a HOTEL EUROPA RISTORANTE ZARAMELLA Srl Numero conto corrente Cassa di Risparmio del Veneto Spa Sede di Padova Corso Garibaldi, 22 IBAN IT 97R Tramite carta di credito Nome partecipante/i Tipo di carta di credito Intestata a Numero carta di credito Validità Autorizzo l Hotel EUROPA ad addebitare sulla suddetta carta di credito l importo di (In lettere..) DATA FIRMA INFORMATIVA SULLA PRIVACY Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali. DATA FIRMA 7/10

8 SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA DA RESTITUIRE ENTRO IL 15 LUGLIO 2015 ALL HOTEL MAJESTIC TOSCANELLI La prenotazione alberghiera ed il suo pagamento dovrà essere effettuato dalle partecipanti compilando la presente scheda di prenotazione alberghiera da inviare al seguente indirizzo a mezzo fax Il personale dell Hotel Majestic Toscanelli si occuperà di prenotare secondo la priorità delle richieste pervenute, le preferenze espresse e secondo la disponibilità di camere. Le tariffe di seguito esposte sono valide solo per prenotazioni effettuate entro il 15 luglio 2015 Dopo tale data non saranno garantite le stesse tariffe e le camere presso l Hotel HOTEL MAJESTIC TOSCANELLI 4 STELLE Via Dell Arco, 2 Padova Le tariffe si riferiscono a minimo 2 pernottamenti (arrivo giorno 09 partenza giorno 11 ottobre ) al momento della prenotazione si dovrà effettuare l intero pagamento dei pernottamenti di euro 220,00 per camera. In caso di cancellazioni/modifiche pervenute dopo il 15 luglio sarà trattenuto l'importo totale versato; eventuali richieste per le date pre e post evento, devono essere fatte direttamente all Hotel. o camera standard doppia uso singola x 2 pernottamenti = 220,00 o camera standard doppia/matrimoniale x 2 pernottamenti = 220,00 o camere suite doppia/matrimoniale x 2 pernottamenti = 340,00 i costi sono comprensivi della prima colazione a buffet e dell iva (10%) esclusa la sola tassa di soggiorno (city tax) di euro 3,00 per persona a notte da pagarsi in hotel al momento della partenza 8/10

9 MODALITA DI PAGAMETO HOTEL MAJESTIC TOSCANELLI HOTEL MAJESTIC TOSCANELLI intestato a HOTEL MAJESTIC TOSCANELLI Snc di ITALO MOROSI E C. Numero conto corrente Banca UNICREDIT Sede di Padova, Piazza Cavour IBAN IT93D Tramite carta di credito Nome partecipante/i Tipo di carta di credito Intestata a Numero carta di credito Validità Codice di sicurezza Autorizzo l Hotel Majestic Toscanelli ad addebitare sulla suddetta carta di credito l importo di (In lettere ) DATA FIRMA INFORMATIVA SULLA PRIVACY Autorizzo l Hotel Majestic Toscanelli al trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs 196 del 30 giugno DATA FIRMA

10 PRE E/O POST CONGRESS L ABANORITZ, HOTEL DI THERMAE & BENESSERE, Nel cuore del Veneto e ai piedi dei Colli Euganei, è orgoglioso Amico di ANDE e per questo propone per il mese di Ottobre un pacchetto speciale e riservato che comprende: n 2 PERNOTTAMENTI ; n 2 PASTI ; L UTILIZZO DELLO SPAZIO RITZVITAL (piscine termali, corner hydrorelax, sauna, bagno turco, palestra) ; n 1 MASSAGGIO DI UN ORA A SCELTA tra le proposte Termali o tra quelle di scuola Occidentale piuttosto che di cultura Orientale ; n 1 TRATTAMENTO ESTETICO PERSONALIZZATO COSTO TOTALE DEL PACCHETTO ( tutto compreso eccetto bar bevande cantina ed extras). 332,00 a persona Partner di ANDE, l AbanoRITZ è convenzionato dal Ministero della Salute e classificato di prima Super per la sua Medical SPA e per i suoi protocolli di salute preventiva legati e alla fangoterapia e alle terapie ORL; volendo condividere con l Associazione la propria solidarietà di genere, l AbanoRITZ riconoscerà uno sconto del 20% sui prezzi di pensione completa (escluse festività) alle Andine che soggiorneranno tra il 2015 e il 2016 per vacanze di salute, relax e benessere all AbanoRITZ. Per Prenotare il pacchetto contattare la segreteria organizzativa entro il 15 Luglio /10