EVOLUZIONE DELL AUTONOMIA E DELLA RESPONSABILITA DELLA PROFESSIONE OSTETRICA: agire in evidenza per la tutela della paziente e personale

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1 CENTRO FORMAZIONE OSTETRICA EVOLUZIONE DELL AUTONOMIA E DELLA RESPONSABILITA DELLA PROFESSIONE OSTETRICA: agire in evidenza per la tutela della paziente e personale L evoluzione dei bisogni socio-sanitari della popolazione richiede una costante e puntuale revisione dell offerta assistenziale dei servizi sanitari, a cui deve far seguito un aggiornamento delle competenze dei professionisti che erogano le specifiche prestazioni. Questo corso è stato concepito e progettato per favorire l acquisizione di nuove competenze tramite la maturazione di esperienze personali, altamente specifiche alla luce del nuovo D.M. 740/94, del D.L. 42/99, del D.L. 251/2000, del Codice Deontologico e del Piano di Studi dell Ostetrica/o. In questa prospettiva, il corso costituisce un occasione importante per i partecipanti di acquisire competenze professionali rispetto alle Evidence based Medicine (E.B.M.) ed alla lettura e riconoscimento degli Studi Scientifici, alla Legislazione con approfondimento del ruolo e delle funzioni della Professione Ostetrica/o, in tema di responsabilità nei contesti operativi iniziando ad analizzare la documentazione clinica alla luce delle nuove normative, agli aspetti peculiari di responsabilità della sala travaglio-parto, ai rapporti con il medico specialista in ostetrica e ginecologia e analisi delle situazioni problematiche: fisiologia-patologia in travaglio-parto; rischio clinico; distocia di spalla; monitoraggio fetale; partogramma; episiotomia-episiorrafia Il corso permette di apprendere come analizzare con il medico specialista in ostetrica e ginecologia, i vari studi clinici per l appropriatezza delle scelte terapeutiche

2 Obiettivi formativi Al termine del corso i partecipanti dovrebbero essere in grado di possedere le conoscenze teoriche aggiornate (sapere); di possedere abilità tecniche o manuali (saper fare) e di fruire di capacità comunicative e relazionali (saper essere). Quindi: conoscere la fisiologia conoscere cos è l Evidence Based Medicine (EBM) conoscere i vari studi clinici: opinione esperto, studio retrospettivo caso-controllo, studio prospettico di Coorte, studio controllato randomizzato (RCT), metanalisi di RCT, revisioni sistematiche saper ricercare ed interpretare le EBM comprendere le normative inerenti la professione Ostetrica/o formare la paziente e la famiglia all empowerment per ridurre la patologia saper riconoscere il proprio limite professionale e richiedere l intervento del medico specialista in ostetrica e ginecologia analizzare con il medico specialista in ostetrica e ginecologia, i vari studi clinici per l appropriatezza delle scelte terapeutiche applicare metodologie di lavoro focalizzate sulla relazione e sulla qualità del rapporto personale migliorare le capacità comunicative sviluppo continuo professionale per il miglioramento dell assistenza Ostetrica globale Contenuti Nel corso verranno trattati con particolare approfondimento, i seguenti aspetti: normative di interesse per la Professionista Ostetrica aspetti medico legali della professione tipologie di responsabilità documentazione clinica di competenza ostetrica cartella clinica consenso all utilizzo dei dati sensibili consenso informato responsabilità della sorveglianza in travaglio di parto fisiologico: auscultazione del battito cardiaco fetale e refertazione della cardiotocografia distocia di spalla episiotomia/episiorrafia partogramma sentenze e casi clinici strumenti e strategie organizzative per la gestione del lavoro Destinatari Ostetriche/i dipendenti di aziende sanitarie pubbliche e private e libere/i professioniste/i. Studenti del corso di Laurea di Ostetrica/o

3 Strumenti di verifica della presenza dei discenti: firma di presenza, schede di valutazione dell evento firmate Test finale: discussione di casi clinici e analisi della casistica giurisprudenziale Metodo didattico La lezione classica sarà supportata da metodologie didattiche attive (proiettore multimediale, lavagna a fogli mobili). Lezioni frontali, discussione in plenaria, lavori di gruppo. Supporti alla didattica: videoproiettore e PC con collegamento Internet in dotazione all aula per la ricerca Strumenti didattici: presentazione in formato Power-Point Materiale didattico Ai partecipanti verrà fornito materiale bibliografico, articoli rilevanti della letteratura scientifica ed eventuali studi clinici scelti dal docente, EBM aggiornate, abstract delle relazioni più significative Docente Dott.ssa Antonella Marchi, ostetrica legale forense. Docente al Master di Infermieristica ed Ostetricia Legale Forense dell Università degli Studi di Siena Docente al Master di Psicologia Giuridica e Psicopatologia Forense, Teoria e Tecnica della Perizia e della Consulenza Tecnica in ambito Civile e Penale, adulti e minorile - Scuola di Specializzazione in Psicoterapia dello Sviluppo e Adolescenza e Istituto di Psicologia e Terapia Cognitivo-Comportamentale Reggio Emilia Esperta di fisiologia nella gestione della gravidanza, travaglio-parto a domicilio, dopo parto e tecniche terapeutiche naturali. Competente in Pedagogia Sanitaria e Management della Formazione di base, continua e specializzante. Ha pubblicato la Collana Scientifica MIDWIFERY ARTE OSTETRICA RITROVATA : Assistenza ostetrica alla gravidanza e valutazione del rischio clinico. Omeopatia e Fiori di Bach per problematiche fisiche, emozionali e spirituali Travaglio e parto fisiologico. Chirurgia tradizionale ed endoscopica in Ostetricia Ginecologia. Omeopatia e Fiori di Bach per problematiche fisiche, emozionali e spirituali Ha presentato pubblicazioni ed interventi su riviste mediche ed ostetriche; relatore a numerosi congressi. Citata nelle Indicazione della Regione Piemonte, per l assistenza alla gravidanza a basso rischio. Esperta di Omeopatia, ha pubblicato il primo studio osservazionale condotto in Italia da Ostetriche, su un complesso omeopatico per la preparazione al parto.

4 Iscritta all Albo Nazionale per Periti e Consulenti esperti qualificati nella categoria "Ostetrica con specializzazione in medicina legale e funzioni peritali in ambito giudiziale, istituito all Associazione Italiana di Ostetricia A.I.O.) Tutor d Aula Sarà presente per coordinare le attività di formazione ed adempiere alle certificazioni burocratiche Crediti formativi ECM Viene richiesto l accreditamento al Ministero della Sanità ai fini del programma E.C.M. (Educazione Continua in Medicina). PROGRAMMA EVOLUZIONE DELL AUTONOMIA E DELLA RESPONSABILITA DELLA PROFESSIONE OSTETRICA: agire in evidenza per la tutela della paziente e personale 1 giornata Professione Ostetrica: Legge 26/2/1999, n. 42 Disposizioni in materia di Professioni Sanitarie Legge 10/8/2000, n. 251 Disciplina delle Professioni Sanitarie.nonché della Professione di Ostetrica D.M. 14/9/1994, n. 740 Regolamento concernente l individuazione della figura e del relativo Profilo Professionale dell Ostetrica/o Codice Deontologico dell ostetrica/o giugno 2010 Legge 1 febbraio 2006, n. 43 Riforma degli Ordini Professionali - Disposizioni in materia di professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnicosanitarie e della prevenzione e delega al Governo per l'istituzione dei relativi ordini professionali conoscere cos è l Evidence Based Medicine (EBM) conoscere i vari studi clinici: opinione esperto, studio retrospettivo caso-controllo, studio prospettico di Coorte, studio controllato randomizzato (RCT), metanalisi di RCT, revisioni sistematiche Lavoro di gruppo con analisi delle normative e dell evidenza scientifica Aspetti Medico Legali della Professione: Significato di responsabilità professionale o Abuso/omissione Responsabilità penale

5 Elemento psicologico del reato o negligenza, imprudenza, imperizia Cenni di Responsabilità civile, amministrativa, disciplinare, morale.. Responsabilità professionale sanitaria: nesso di causalità: alcune sentenze Responsabilità sanitaria di equipe: alcune sentenze Lavoro di gruppo con analisi di casi giuridici circa la responsabilità professionale pausa pranzo Le competenze dell Ostetrica nella diagnosi d ingresso e nella documentazione clinica Valutazione del rischio clinico Cartella clinica: funzioni, requisiti formali ed essenziali; natura giuridica della cartella clinica, diritto di accesso alla documentazione, responsabilità della sua gestione e conservazione. Quali competenze e responsabilità per l ostetrica (abuso/omissione) Il consenso all acquisizione, utilizzo ed archiviazione dei dati sensibili D.L. 30 giugno 2003, n. 196 sulla Tutela della Privacy Il consenso informato ed il dissenso: requisiti di validità del consenso in termini legali forensi, consenso del minore e della persona interdetta, inabilitata e amministrata. Quali competenze e responsabilità per l ostetrica Lavoro di gruppo con analisi di cartelle cliniche e consenso informato Considerazioni cliniche, tecniche, osservazionali sul lavoro dell ossitocina, per diagnosticare la fisiologia o la devianza in travaglio. Quali interventi/responsabilità dell Ostetrica nella situazione borderline? Quando far intervenire lo specialista ginecologo? Quale competenza/responsabilità dell ostetrica nel rischio? Distocia di spalla: quali le competenze dell ostetrica e la scriminante dello stato di necessità Lavoro di gruppo con analisi di casi giuridici. Conclusione della giornata con debriefing 2 giornata Il monitoraggio fetale in travaglio: auscultazione del b.c.f. intermittente (stetoscopio, sony caid), auscultazione in continua (CTG). Quali strumenti? Cosa raccomandano le evidenze scientifiche? Aspetti legali e forensi della professione ostetrica Lavoro di gruppo con analisi di evidenza scientifica e valutazioni cliniche circa il monitoraggio fetale Uso del partogramma: cosa raccomandano le evidenze scientifiche? Aspetti legali e forensi della professione ostetrica Lavoro di gruppo con esercitazioni ed analisi circa la compilazione del partogramma

6 Episiotomia/episiorrafia: di chi la competenza? Cosa raccomandano le evidenze scientifiche? Aspetti legali e forensi della professione ostetrica Esercitazioni di gruppo con analisi di casi clinici e giuridici Chiusura del corso