Oggetto: trasmissione proposta relativa alle visite medico sportive anno 2012/2013 riservata agli iscritti ai tornei CAAM - ASC Cagliari

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1 Prot.36 08/2012 CAAM - ASC Cagliari Via Giudice Mariano CAGLIARI PROPOSTA CONVENZIONE - STAGIONE SPORTIVA 2012/2013 Oggetto: trasmissione proposta relativa alle visite medico sportive anno 2012/2013 riservata agli iscritti ai tornei CAAM - ASC Cagliari PROPOSTA DI CONVENZIONE PER GLI ISCRITTI AI TORNEI DI CALCIO CAAM ASC CAGLIARI PER IL RILASCIO DELL IDONEITA MEDICO SPORTIVA NON AGONISTICA - AGONISTICA UNDER 35 - AGONISTICA OVER 35 - AGONISTICA OVER 50 1

2 - PROPOSTA A ( CERTIFICAZIONE NON AGONISTICA) ESAME DELLE URINE (facoltativo) ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO E DOPO SFORZO TRAMITE STEP TEST o CYCLETTE Responso : Certificato di STATO DI BUONA SALUTE (D.M. 28/02/1983) + stampa valori spirometrici. Tariffa 30,00 - PROPOSTA B (CERTIFICAZIONE AGONISTICA UNDER 35) ESAME DELLE URINE ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO E DOPO SFORZO TRAMITE STEP TEST o CYCLETTE Responso : Certificato di IDONEITA ALL ATTIVITA AGONISTICA ( Art.5 D.M ) + stampa valori spirometrici. UN ELETTROCARDIOGRAMMA BASALE DI CONTROLLO. Tariffa 40,00 (Tariffa minima imposta determinata su base Regionale) 2

3 - PROPOSTA C (CERTIFICAZIONE AGONISTICA OVER 35) ELETTROCARDIOGRAMMA BASALE + TEST ERGOMETRICO MASSIMALE (WATT TEST) ESAME URINE Responso : Certificato di IDONEITA ALL ATTIVITA AGONISTICA ( Art.5 D.M ) In questo caso verrà rilasciato oltre al certificato medico sportivo e ai valori spirometrici anche il tracciato e il referto del cardiologo). UN ELETTROCARDIOGRAMMA BASALE DI CONTROLLO. Tariffa 54,00 - PROPOSTA D (CERTIFICAZIONE AGONISTICA OVER 50) ECOCARDIOGRAMMA ELETTROCARDIOGRAMMA BASALE + TEST ERGOMETRICO MASSIMALE (WATT TEST) ESAME URINE Responso : Certificato di IDONEITA ALL ATTIVITA AGONISTICA ( Art.5 D.M ) In questo caso verrà rilasciato oltre al certificato medico sportivo e ai valori spirometrici anche l ecocardiogramma, il tracciato e i referti del cardiologo) UN ELETTROCARDIOGRAMMA BASALE DI CONTROLLO Tariffa 100,00 3

4 Ogni atleta dovrà presentarsi previa prenotazione munito di: Campione delle prime urine del mattino raccolte a digiuno in contenitore sterile Tenuta sportiva (NO SCARPE DA CALCIO / NO CALZAMAGLIA) Codice Fiscale Ricevuta di pagamento e/o tesseramento CAAM ASC CAGLIARI che attesti la regolare frequenza e/o iscrizione 2012/2012 per usufruire delle agevolazioni da noi proposte. I pagamenti potranno effettuarsi anche con Bancomat o Carta di credito. 4

5 Qualora voleste accettare le Nostre proposte vi invitiamo gentilmente a rinviarci il contratto debitamente firmato e timbrato via fax o tramite posta. Per ogni informazione e chiarimento rimaniamo comunque a Vostra disposizione. Prot.36 08/2012 PROPOSTA CONVENZIONE - STAGIONE SPORTIVA 2012/2013 PER ACCETTAZIONE DATA Distinti saluti LA RESP.AMMINISTRATIVA Gloria Stagno Istituto di Medicina dello Sport Via Vespucci snc c/o Stadio S. Elia Cagliari Tel Fax