Quale è la cosa più importante da fare oggi in Italia nel campo dell HIV e dell AIDS?

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1 Quale è la cosa più importante da fare oggi in Italia nel campo dell HIV e dell AIDS? Prevenzione Continuità e percorsi di cura Discriminazione Ricerca Ø Campagne di sensibilizzazione rivolte a: adolescenti, gruppi chiave, popolazione generale Ø Ruolo degli operatori alla pari Ø Profilassi pre-esposizione e post-esposizione (PrEP, PEP) Ø Cascata di cura : potenziamento e verifica dei percorsi continui di cura Ø Equità di accesso a servizi e trattamenti di cura Ø Uniformità di modelli e percorsi di cura nei diversi centri, presa in carico unitaria della persona Ø Gestione degli effetti della comunicazione della diagnosi di HIV Ø Equità di accesso al lavoro e di condizioni lavorative Ø Ambiente culturale non discriminante Ø Equità di accesso dei migranti a prevenzione, test HIV, servizi, trattamenti Ø Raccolta e monitoraggio dei dati sul numero di persone con HIV, con AIDS, in terapia Ø Più ricerca su farmaci innovativi Ø Più ricerca sul vaccino per l HIV Gruppi chiave Ø Interventi rivolti ai gruppi chiave per favorire l accesso ai servizi sanitari Ø Interventi contro lo stigma e la discriminazione dei gruppi chiave 1

2 Prevenzione Organizzare interventi di informazione rivolti a adolescenti Organizzare interventi di informazione rivolti a gruppi chiave Organizzare interventi di informazione rivolti a popolazione generale Potenziare il ruolo degli operatori alla pari Mettere in atto strategie di profilassi pre-esposizione (PrEP) e post-esposizione (PEP) Si parla spesso di campagne di sensibilizzazione o interventi di informazione per far conoscere l HIV, i comportamenti a rischio, l importanza di fare il test, quando e dove farlo, ecc. I destinatari di questi interventi possono essere diversi: adolescenti, gruppi chiave (uomini che fanno sesso con uomini, persone che fanno uso di droghe per via iniettiva, persone che fanno sesso in cambio di soldi), o popolazione generale. Se pensi che questa sia una priorità, scegli questa voce. Il valore degli operatori alla pari, cioè persone che hanno vissuto o vivono le esperienze delle persone a cui si rivolgono, è riconosciuto anche da chi opera sul campo. E importante in particolare nei luoghi dove vengono fornite informazioni, per esempio negli sportelli informativi. Se pensi che questa sia una Di recente la ricerca scientifica ha indagato diverse strategie di prevenzione che vanno a completare gli interventi sulla consapevolezza del rischio e sui comportamenti. Per esempio l uso di farmaci antiretrovirali prima di una possibile esposizione al virus (profilassi pre-esposizione, nota come PrEP) già in uso in alcuni Paesi, o l uso di farmaci antiretrovirali dopo una possibile esposizione al virus (profilassi post- esposizione nota come PEP). Se pensi che questa sia una 2

3 Continuità e percorsi di cura Mettere in atto e verificare che le persone con HIV o AIDS siano inserite e seguano un percorso continuo di cura Mettere in atto interventi per garantire equità di accesso ai servizi e ai trattamenti nelle diverse realtà regionali Favorire modelli e percorsi di cura simili nei diversi centri italiani, fondati sulla presa in carico unitaria della persona con HIV o AIDS Prendere in carico gli effetti psicologici della diagnosi di HIV sulla persona Continuità della cura o cascata di cura è il modello che descrive la successione delle fasi delle cure rivolte a persone con HIV e AIDS: test dell HIV, diagnosi, prescrizione dei farmaci, assunzione dei farmaci, monitoraggio continuo dell efficacia del trattamento e delle altre malattie, raggiungimento dell eventuale soppressione virale (cioè di un livello molto basso di HIV nel corpo). Ci sono persone con HIV o AIDS che non sono inserite in un percorso continuo di cura. Se pensi che questa sia una priorità, La variabilità di accesso ai servizi sanitari tra le diverse regioni e all interno della stessa regione è un tema conosciuto che tocca diversi ambiti e condizioni (screening, esami di controllo, interventi chirurgici). Se pensi che questa sia una priorità, scegli questa voce. I percorsi di cura rivolti a persone con HIV e AIDS sono diversi nei diversi centri di cura. Alcuni prendono in carico la persona in maniera unitaria, curando in modo coordinato anche le malattie correlate, altri no. Se pensi che questa sia una priorità, La diagnosi di HIV ha un impatto psicologico importante sulla persona che la riceve e può causare un senso di incertezza rispetto al proprio futuro e alle proprie possibilità. Se pensi che questa sia una 3

4 Discriminazione Garantire equità di accesso al lavoro e di condizioni lavorative per persone con HIV e AIDS Sostenere un ambiente culturale che permetta alle persone con HIV e AIDS di essere visibili Organizzare interventi per favorire l accesso dei migranti a informazioni sulla prevenzione, al test dell HIV, a servizi sanitari e trattamenti Sono ancora numerose le persone con HIV che vengono discriminate sul posto di lavoro e spesso le persone non denunciano le discriminazioni che subiscono per non rendere pubblica la propria condizione. Molte persone temono ripercussioni e non dichiarano di avere l HIV o l AIDS. Questo può rendere difficile, per esempio, andare a fare i controlli periodici. Se pensi che questa sia una priorità, scegli questa voce. Lo stigma verso le persone con HIV e AIDS è ancora diffuso e si accompagna spesso a disinformazione e paure immotivate. Questo clima culturale può impedire alle persone con HIV e AIDS di dichiarare la propria condizione ed essere visibili, per esempio di dichiararsi al partner. Se pensi che questa sia una Se pensi che questa sia una La difficoltà che le persone migranti hanno di ricevere informazioni sulla prevenzione e di accedere ai servizi sanitari ha conseguenze sul loro stato di salute, anche in ambito di HIV e AIDS. Tra i migranti sono frequenti nuovi casi di HIV. Se pensi che questa sia una 4

5 Ricerca Uniformare e potenziare la raccolta dei dati (sorveglianza epidemiologica) su quante persone hanno l HIV e l AIDS Fare più ricerca su farmaci innovativi Fare più ricerca sul vaccino Gruppi chiave Organizzare interventi rivolti ai gruppi chiave per favorirne l accesso ai servizi sanitari Focalizzare e organizzare interventi contro lo stigma e la discriminazione dei gruppi chiave Esistono sistemi di monitoraggio e un osservatorio epidemiologico nazionale che raccoglie i dati su quante persone hanno l HIV e l AIDS, quanti nuovi casi ci sono ogni anno, ecc. Quanto sono completi e precisi i dati a disposizione? E possibile potenziare la quantità e la qualità dei dati raccolti? Se pensi che questa sia una I farmaci antiretrovirali sono utilizzati per ridurre la carica virale. Non esistono farmaci che possano guarire l infezione da HIV. Quanto è importante condurre studi su farmaci innovativi per l HIV per esempio con minore tossicità o su nuove molecole e strategie di trattamento? Se pensi che questa sia una La ricerca di un vaccino per l HIV è stata oggetto di alcuni studi, ma a tutt oggi un vaccino non è disponibile. Se pensi che questa sia una priorità, In alcuni Paesi i gruppi chiave uomini che fanno sesso con uomini, persone che fanno uso di sostanze per via iniettiva, persone che fanno sesso in cambio di soldi sono poco raggiunti o hanno difficile accesso ai servizi sanitari, in termini di prevenzione, test dell HIV, diagnosi, cure. Se pensi che questa sia una Lo stigma che colpisce i gruppi chiave può generare una discriminazione in termini di accesso alle cure e di diritto alla salute. Se pensi che questa sia una 5