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1 Roma, 01/10/2012 Spett.le Società A.S.D. APNEA FREE Indirizzo... Città ROMA Referente SIG.RE ANTONIO CAVALLO Cell. 338/ Fax.... Oggetto: Proposta di convenzione per Medicina Sportiva La Marilab ha il piacere di proporre alla soc. A.S.D. APNEA FREE il servizio di Medicina dello Sport. Il servizio è svolto esclusivamente da medici specializzati in Medicina dello Sport, operanti presso le sedi ambulatoriali Marilab, e consiste nell effettuazione di visite ed accertamenti per il rilascio del certificato di idoneità all attività sportiva agonistica e non agonistica, secondo la normativa vigente. La Marilab mette a disposizione delle Società con cui collabora la massima professionalità ed esperienza maturata in 40 anni di attività nel settore. Vi rimettiamo, pertanto la ns. migliore offerta relativa agli accertamenti sanitari per l idoneità sportiva agonistica e non agonistica degli atleti iscritti alla Vs. Società (in ottemperanza alla Legge Regionale n 24 del ). MED-SPORT Rev 1 del 15/11/2011 Validità Approvata: L. Marino Pag. 1 di 2

2 OFFERTA ECONOMICA DETTAGLIATA a) Attività agonistica 36,00 (visita specialistica medico/sportiva - esame dell acutezza visiva ECG a riposo e dopo STEP-TEST spirometria esame completo delle urine rilascio del certificato di idoneità) b) Attività agonistica (over 40 con cicloergometro) 60,00 (visita specialistica medico/sportiva - esame dell acutezza visiva ECG a riposo e dopo CICLOERGOMETRO spirometria esame completo delle urine rilascio del certificato di idoneità) c) Attività non agonistica 26,00 (visita specialistica medico/sportiva ECG a riposo rilascio del certificato di idoneità) Su tutte le attività verrà effettuato, a titolo gratuito (SOLO NELLA SEDE DI VIA A. ZAMBRINI 14), i seguenti esami: esame baropodometrico che permette di avere visione delle forze di carico statico e dinamico del piede e qualora si rilevano parametri non fisiologici, al fine di ottimizzare l'appoggio e migliorare le performance sportive, verrà proposto l'utilizzo di un plantare o terapie migliorative a discrezione del medico sportivo; esame posturale attraverso il quale si evidenziano le alterazioni delle curve fisiologiche della colonna vertebrale, squilibri dell'appoggio plantare, atteggiamenti scorretti legati alle attività di vita quotidiana, ed, inoltre, l'elasticità delle catene muscolari ed articolari. N.B. le visite e gli accertamenti previsti, nonché il rilascio del certificato di idoneità sportiva, verranno effettuati da un medico specializzato in Medicina dello Sport, iscritto allo specifico elenco regionale, in studi regolarmente autorizzati in base alla Legge Regionale n 24/27. La presente offerta firmata per accettazione ha validità di contratto. Il contratto decorre dalla data di firma dello stesso ed ha durata annuale al termine del quale si rinnoverà automaticamente ogni anno salvo disdetta di una delle parti da comunicarsi per iscritto a mezzo raccomandata AR almeno un mese prima. Rimanendo a Vostra disposizione per qualsiasi ulteriore chiarimento e nella attesa di un cortese riscontro, porgiamo distinti saluti Il trattamento dei dati che Vi riguardano viene svolto nell ambito della banca dati della Marilab S.r.l. e nel rispetto di quanto stabilito dalla legge n 196 del Il trattamento dei dati è effettuato per finalità gestionali, statistiche, promozionali e commerciali dei ns. servizi. Potrete richiedere in qualsiasi momento la modifica o la cancellazione dei dati scrivendo alla Marilab S.r.l. Viale P.Orlando, 52 Roma. Data Firma e Timbro per accettazione: MED-SPORT Rev 1 del 15/11/2011 Marilab S.r.l. Validità Approvata: L. Marino Pag. 2 di 2

3 MED-SPORT Rev 1 del 15/11/2011 Validità Approvata: L. Marino Pag. 3 di 2

4 Roma, 01/10/2012 Spett.le Società A.S.D. APNEA FREE Indirizzo... Città ROMA Referente SIG.RE ANTONIO CAVALLO Cell. 338/ Fax.... Alla cortese attenzione del Sig. ANTONIO CAVALLO Oggetto: Convenzione Con la presente Vi comunichiamo che, per tutti gli atleti del gruppo sportivo e per tutti i loro familiari (coniuge o convivente e figli), la Marilab applicherà uno sconto del 20% su tutte le analisi di laboratorio (non in convenzione con il SSN), del 15% su tutti gli esami di diagnostica strumentale, del 10% sulle visite specialistiche (disponibili in allegato) e del 10% sulla biologia molecolare. Per usufruire di tale sconto è necessario compilare un apposito modulo all atto dell effettuazione della visita medico-sportiva e, successivamente, ritirare la GOLD CARD MARILAB. Distinti saluti. Marilab S.r.l.

5 Patologia Clinica* Dosaggi Ormonali* Microbiologia* Virologia Micologia Radiologia Generale* Mammografia Ecografia Tac spirale Endoscopia Digestiva Flussimetria ed Ecocardio Fetale Patologia della Colonna Vertebrale Manipolazioni e rimodellamenti vertebrali ECG* Visite* ECG sotto sforzo PRESTAZIONI E SEDI ANALISI CLINICHE Paptest* Diagnosi Prenatale Studio della Sterilità di Coppia Breath-test per Helicobacter Pylori Citotest per intolleranze alimentari DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E STRUMENTALE Ortopanoramica* Clisma Opaco Ecocolordoppler RMN Risonanza Magnetica 1,5 T.* M.O.C. (Dexa) M.O.C. Total Body Elettromiografia FISIOTERAPIA Prevenzione e cura dell Osteoporosi Rieducazioni posturali Terapia antalgica con Laser, Ultrasuoni... CARDIOLOGIA Holter cardiaco Holter pressorio Ecocardiografia VISITE SPECIALISTICHE MEDICINA SPORTIVA MEDICINA DEL LAVORO (D. Lgs. 81/08) AUTOCONTROLLO DEGLI ALIMENTI (D. Lgs 155/97) CORSI DI FORMAZIONE E.C.M. *Le voci asteriscate sono eseguite in convenzione con il SSR MARILAB Sede di Ostia: V.le Paolo Orlando, 52 Tel. 06/ (5 linee r.a.) Dir. Sanitario Dott. Luca Marino Dir. Tecnico Dott. Luca Marino MARILAB Sede di Acilia: Via di Acilia 71/a Via di Valle Porcina 3/a Tel. 06/ Dir. Sanitario Giovannini Paolo Dir. Tecnico Dott.ssa M. Santamaria MARILAB Sede di Fiumicino: Via Tempio della Fortuna, 44 Tel. 06/ / Dir. Tecnico Dott. A. D Agostino GRIBA (Torrimpietra): Via Eucario Silber, 7c Tel. 06/ MARILAB CENTER Sede di Ostia: Viale Alfredo Zambrini, 14 Tel. 06/ Dir. Sanitario Dott. Luca Marino Dir. Tecnici: Dott.ssa Marina Rotondi Dott. Marco Matrunola Dott. Roberto Curcuruto NIKE 85 GAMMA snc Roma: Via Francesco Patrizio da Cherso, 10 Tel. 06/ Dir. Sanitario Dott. F. Ferrazza Dir. Tecnici: Dott. S.Colonna - Dott.ssa C. Latella CAFFARO / RADIOMED Roma (Garbatella): Via Caffaro, 137 Tel. 06/ / Dir. Sanitario Giovannini Paolo Dir. Tecnici: Dott.ssa C. Latella - Dott. Giovannini Paolo MEDILAB Sede di Ostia: Viale A. Zambrini, 34 Tel. 06/

6 Dir.Tecnico Dott. Alfio D Agostino Dir. Sanitario Dott. Alessandro Colloca

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