1. UNA PARTE DI DENTE MANCANTE IN CUI E' ANCORA PRESENTE LA RADICE DEL DENTE. IN TAL CASO LA PROTESI PRENDE IL NOME DI CORONA.
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- Aloisio Flaviano Damiano
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1 PROTESI - LA PROTESI SI PREFIGGE DI SOSTITUIRE: 1. UNA PARTE DI DENTE MANCANTE IN CUIE' ANCORA PRESENTE LA RADICE DEL DENTE. IN TAL CASO LA PROTESI PRENDE IL NOME DICORONA. 2. SOSTITUIRE DENTI CHE NON CI SONO PIU' (nmmno rac) prchè sono stati stratti pr cari, trauma o piorra, O CHE NON SONO MAI "NATI". IN TAL CASO LA PROTESI SI CHIAMERA' DENTIERA, PONTE, SCHELETRATO. E' MOLTO, MOLTO IMPORTANTE AVERE LE IDEE CHIARE SU TEMPI, COSTI E ALTERNATIVE DI OGNI SOLUZIONE PROTESICA. NELLA NOSTRA ESPERIENZA OGNI TANTO CI CAPITA DI ACCONTENTARE IN MODO MOLTO SODDISFACENTE UN PAZIENTE CON UNA PROTESI MOLTO SEMPLICE. SE AVESSIMO CONFEZIONATO PER QUEL PAZIENTE UNA PROTESI PIU' COMPLETA E RAFFINATAGLI AVREMMO CHIESTO TEMPO E DENARO IN PIU' RISPETTO A QUELLI NECESSARI PER LA PROTESI SEMPLICE CHE LO HA ACCONTENTATO. LA PROTESI PUO' ESSERE ESEGUITA IN PAZIENTI COMPLETAMENTE SENZA DENTI: in qusto caso si va dal "smplic" ra al sofisticata soluzion si avval impianti ostointgrati (si vda il capitolo dcato all'impntologia). La CORONA è fissa pr dfinizion, mntr l altr soluzioni possono ssr 1/9
2 PROTESI FISSE (cmntat, il pazint non può toglir nmmno quando va i, quin spazzolrà rttamnt in bocca), --RIMOVIBILI (il pazint DEVE toglir almno 2 volt al giorno pr attndr all inspnsabili manovr igin), --MISTEcarattrizzat da porzion ca fissa d rimovibil vanno trattat com prcdntmnt incato. ESEMPIO DI CORONA: S com si dduc dal capitolo OdontoiatriaConsrvativa ci sono smpr ottim possibilità "aggiustar" dnt gravmnt compromsso, ciò non è comqu smpr attuabil. Quando lmnto dntario è molto compromsso o sua riparazion è stata fficoltosa, si dv ricorrr ad ricoprtura dllo stsso, dopo avrlo rimpicciolito, mant struttura (prodotta dall'odontotcnico), dtta CORONA.molto spsso si tratta dnt dvitalizzato. La ricoprtura, storicamnt vniva dtta "capsu". Col tmpo i matriali i mto costruzion sono migliorati ricoprtura dnt mant struttura ca cmntataè procdura smpr sicura duratura nl tmpo 2/9
3 PROTESI - Dnt rimpicciolito pronto pr l'impronta Stsso lmnto visto da sopra 3/9
4 PROTESI - Corona sul modllo in gsso pparata dall'odontotcnico Corona lga prziosa/ cramica pronta pr ssr cmntata. Vista dal part va a tatto col dnt rimpicciolito. La stssa corona vista dal part masticatoria 4/9
5 PROTESI - La corona, volta è stata cmntata, vnta irrioscibil risptto agli altri Vision dl part masticatoria dll corona cmntata 5/9
6 PROTESI - Abbiamo visto com è possibil ricoprir dnt sistnt ma gravmnt compromsso; I matrialipossono ssrdvrsi (porclna, rsincomposit, mtalli, zirio...)ma mtoca è stssa. S il dnt non c'è prchè è stato stratto pr cari o trauma o smplicmnt non è mai "nato" bisogna sostituirlo in modo complsso. Un dnt mancant va rimpiazzato utilizzando STRUTTURA PROTESICA si "AGGRAPPI" a qualcos'altro prsnt nl bocca dl pazint. Protsi fissa. (ovvro cmntata, non dv ssr tolta riposizionata dal pazint) Fino ad vntina anni fa sostituzion dnt singolo mancant o pochi lmnti mancanti,prvdva ralizzazion PONTE. Si tratta struttura ca cmntata, ovvro non rimovibil vin sostnuta dai vicini all ara dntu opportmnt rimpiccioliti (monizzati), spsso dvitalizzati. Si tratta soluzion ca ancora attualmnt molto valida prò ha lo svantaggio coinvolgr i aacnti. S qusti ultimi si prsntano già rstaurati, o dvitalizzati il pont è ancora oggi soluzion miglior, prché oltr a intrgar masticazion dl dnt prso mtt in sicurzza gli lmnti vicini nl ricoprtura vdrbbro aumnto sicurzza longvità. ESEMPIO DI PONTE: 6/9
7 PROTESI - rimpiccioliti d è stata rilvata vicini 'impronta rano giàda prcision. tmpo dvitalizzatiricostruiti. Sono stati Dnt mancant,i dlimmagini pazint dl pont costruito dall'odontotcnico, visto an sul modllo in gsso dl bocca cmntazion Lo stsso pont cmntato. L foto si smplic rifriso alprsnt, trollo dopo anno dal da pr pistro. non sono crar altri Vngono tipi fusion. pont, dnominti prvdono Marynd ricoprtura o california solo parzial Non di n pubblichiamo fgono apposito otturazion dovndosi prfttamnt Laddov sostnuti capitoloparlrmo rndr manchi ancora fzionali. da fficaci, ncssaria dnt o Inal ilqusto VITI PONTE gli IMPLANTOLOGIA. IN dvitalizzazion lmnti caso TITANIO rapprsnta bridg aacnti insrit d idal sono ildirettamente sacrificio rimpicciolimnto sani L bridg.,o biologico rstaurati NELL OSSO.In troppo qusti ovvro piccol sistnt, o o ancora foto Ci pazint rsidui) Protsi pr mobil provvdr (ovvro non iginizzazion cmntata, dl DEVE ssr IMPIANTO, rimossa vntuali quotianamnt naturali dal aumntino lmnto Storica soluzion dntario stabilità rsiduo. ca, dl va dal mobil quando ra è all nl sofisticat bocca dl soluzioni pazint, qual 7/9
8 PROTESI - S non ci sonoaltri sovrastantil'osso si progttazion abitua stabilità in par.e' parafarmacia dl si DENTIERA, "ri sicuramnt ra ralizzazion nl -struttura impara" rsidua è ovvro grand ncssario a cui sia (ovvro stribuzion. aggrapparsi, tutt'altro mno avngano ricorrr masticar l'osso stabil, smplic in all'utilizzo smplic. cui an ra. s volta mno si Si appositi va puòrapportarsi appoggia rano dtto spnosa, Spsso "adsivi" acolti all pr i). all bnché aumntar mucos pò In d'arcata qusto tmpo sua rpribili priva caso ricorrr infrior smpr struttur Pr aumntar tnndo osopra a quattro IMPIANTI gli to impianti. impianti stabilità OSTEOINTEGRATI dl nll arcata ncssità ra rimuovr (si sntir vda sntono l apposito volt masticazion al capitolo). ra 2dopo pr soli ancoraggio pulir impianti stabil è stssa nll arcata possibil fficac, cisil rapporta quin ncssitano In prsnza vanno prò ifinati rsidui ricoprir rsidui, ai soli pr ilcostituita PROTESI tramit postriori)o pont GANCI imobile ATTACCHI rsidui). (hanno ha ildi ftto maggior PRECISIONE stabilità, ssr (invisibili, poco in quanto sttici ssa vin ancoraggioad dtta attacchi mancanti malridotti prmannza La SCHELETRATO, al rimanntisnza prcision, può pazint. mobil in bocca, ssr può Lo soluzion ssi incata ssr sltrato possono adl mobil, sda ssi sttica. loro ssr èsuprior smpr dl èricoprtura da pr tipo ricoprti rimpiccioliti Sullo l'appto tio soluzion ancoraggio sltrato mtallico lo coron ricoprti. sltrato. ca pont sclto vngono molto ond fisso, S coi lggro mobil, prolgarn i attaccati ili mucos qual può rimannti può sottil offr iavr rapportarsi ganci, sono osi Si vda l'smpio sguito: DI PROTESI MISTA: ESEMPIO pazint 5 rsidui, rimpiccioliti pr potr accoglir pont fisso Foto dl pont prima ssr cmntato Il pont è stato cmntato "attacchi" Pont cmntato: sidllo notino sltrato tralmnt ai i frsaggi atti ad accolgirgli 8/9
9 PROTESI - frsaggi visibili sltrato nl foto in ntramb prcdnt. l su Sinotino facc.an Si notino i nl gli attacchi foto sinistra. si incastrranno ni Ecco lo manovr rimuovr, Vision intraoral igin. lo SCHELETRATO dl pazint ov rimovibil si vd il PONTE DEVE ssr fisso cmntato rimosso almno impossibil 2 volt da al dì pr l anno dal sgna. Lavoroad {backbutton} SEO by Artio 9/9
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