Strong. Bright. Right.

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1 Strong. Bright. Right.

2 senza metalli resistente alla corrosione La ceramica è sempre più diffusa nelle applicazioni odontoiatriche. Già da tempo è la norma nella tecnica protesica e per le ricostruzioni, ma oggi con ZERAMEX è possibile una riabilitazione implantare completamente priva di metallo e dalle proprietà convincenti. Per questo ZERAMEX P6 è il primo impianto in ceramica bifasico avvitabile in modo reversibile, che grazie all'impiego di ceramica al carbonio raggiunge una prestazione senza confronti. Offrite anche voi ai vostri pazienti i vantaggi di una riabilitazione senza metallo. Primi impianti endossei con vite (metallo nobile, I) Impianto Linkow, impianto a lama (titanio, USA) A. Schröder applica il primo impianto ITI (titanio, CH) Primo impianto in ceramica* di Schulte e Heimke (biossido di alluminio, D) Superficie di titanio mordenzata e sabbiata Brånemark applica il primo impianto (titanio, SWE) Impianto IMZ di Koch e Kirsch (titanio, D) Impianto in titanio con connessione interna conica (titanio, USA)

3 Connessione solida e senza metallo. Resistenza a fatica (N) B A 3,3 3,3 Ø impianto (mm) RESISTENZE A FATICA A CONFRONTO (a norma ISO 14801) A ZERAMEX P6, 3,3 mm, SN e ZERAMEX P6 Abutment SN Straight B ZERAMEX P6, 3,3 mm, SN e ZERAMEX P6 Abutment SN Angular Fonte: Prove di resistenza a fatica a norma ISO14801; relazione n D-CS del e relazione n D-CS del ; Spineserv GmbH & Co. KG, Söflinger Strasse 100, DE Ulm PANORAMICA SULLE RESISTENZE A FATICA DI DIVERSI IMPIANTI IN TITANIO E IN CERAMICA IN BASE A DIVERSE PROVE PUBBLICATE Diametro endosseo Prodotto Sistemi bifasici 3,3 mm Straumann Narrow Neck CrossFit, 3,3 mm Roxolid e Straumann parte secondaria in titanio 3,3 mm Straumann Bone Level NC, 3,3 mm Roxolid e Straumann parte secondaria anatomica Resistenza a fatica (N) Norma di prova Fonte 230 ISO Straumann / de BA00212, test interni, dati depositati (B679A/B567A) 215 ISO Straumann / de BA00212, test interni, dati depositati (B679A/B567A) 3.8mm SWISS DENTAL SOLUTIONS SDS2.0, 3,8 mm (avvitato) 160 n.p. "Abbiamo imparato a pensare in ceramica." Dental Tribune edizione tedesca n. 12/2013 In associazione con la vite rinforzata con fibra di carbonio VICARBO si ottiene una connessione avvitata ceramica su ceramica ad alta resistenza e ad accoppiamento geometrico, ma priva di tensione. Il design della connessione è stato sviluppato con l'obiettivo di ridurre al minimo la colonizzazione o i depositi di batteri. Una produzione che rispetta requisiti rigorosi ci permette di garantire nel lungo periodo la corretta sede dei monconi avvitati, per favorire il successo a lungo termine del trattamento.

4 Ulteriori informazioni alla pagina zeramex.com TECNOLOGIA AL CARBONIO AD ALTA PRESTAZIONE VICARBO Grazie al modulo E molto differente, durante il serraggio la vite VICARBO si adatta al profilo della filettatura. Il materiale sintetico rinforzato con fibra di carbonio si contraddistingue per le notevoli caratteristiche isoelastiche e denota chiari punti di forza: è priva di metalli e biocompatibile a norma ISO10993 per impianti a lunga permanenza. Modulo di elasticità: >160 GPa, Resistenza alla trazione: MPa 15 (confronto con titanio grado 5: modulo di elasticità: 114 GPa, resistenza alla trazione: MPa 16 ) SPESSORE DEL MATERIALE CONVINCENTE Gli impianti in ceramica ZERAMEX presentano un'elevata resistenza a fatica che non teme confronti. Impianto e moncone prodotti da sbozzi di biossido di zirconio ad alta densità e soddisfano i requisiti elevati di resistenza, stabilità biomeccanica e precisione di adattamento. Keramik Ceramica Fibre di carbonio Le fibre di carbonio continue, con andamento adattato alla forma, assorbono in permanenza le forze di trazione e conferiscono alla vite VICARBO la sua elevata resistenza alla trazione. Strong. La nuova generazione di impianti in ceramica ZERAMEX si contraddistingue per un elevato spessore del materiale. Inoltre, la nuova tecnologia che utilizza ceramica al carbonio permette un'elevata forza di connessione. L'elemento fondamentale è la vite VICARBO in materiale sintetico high-tech rinforzato con fibra di carbonio, che si contraddistingue per le notevoli caratteristiche isoelastiche e si adatta al profilo prestabilito. Le fibre di carbonio continue, con andamento adattato alla forma, assorbono in permanenza le forze di trazione e conferiscono alla vite VICARBO la sua resistenza.

5 Ulteriori informazioni alla pagina zeramex.com IRRORAZIONE SANGUIGNA OTTIMALE DELLA GENGIVA Situazione dopo eventuale recessione della gengiva. A sinistra: ricostruzione con ZERAMEX. A destra: ricostruzione con impianto tradizionale in titanio. La circolazione del sangue nella gengiva intorno al biossido di zirconio è paragonabile a quella di un dente naturale, mentre intorno al titanio risulta significativamente più bassa. 2 Il minor deposito di placca semplifica l'igiene per il paziente e riduce le possibilità di infiammazione della gengiva. 11 RIDUZIONE AL MINIMO DEI FATTORI DI RISCHIO ESTETICA NATURALE A livello ottico il bianco del dente in biossido di zirconio è superiore al grigio del titanio, perché è escluso che possano comparire bordi grigi o trasparire nuclei scuri dell'impianto. 1 In presenza di gengiva sottile o di retrazione gengivale gli impianti in ceramica, grazie al colore bianco, risultano più convincenti. Studi a lungo termine evidenziano che la perimplantite è un rischio dei trattamenti implantari. 3 Se non curata, la perimplantite può portare alla perdita dell'impianto. L'impianto ZERAMEX P6 può aiutare a ridurre al minimo determinati fattori di rischio della perimplantite: Placca 12 : R Affinità ridotta fra placca e ceramica 11 Corrosione metallica 4,14 : R La ceramica non è soggetta a corrosione metallica Bright. Gli impianti in ceramica totalmente privi di metallo si avvicinano molto, in termini di estetica e di funzione, al modello naturale della radice di un dente. Hanno un'elevata compatibilità biologica, sono completamente esenti da corrosione metallica e non conducono corrente, né calore. Il titanio può liberare ioni di titanio che depositandosi nei tessuti molli circostanti possono provocare infiammazioni. 5 Inoltre, la resistenza alla corrosione del titanio può ridursi se associata alla presenza di batteri sulla superficie. 14 L'uso di impianti in ceramica privi di metallo esclude questi effetti.

6 Ulteriori informazioni alla pagina zeramex.com FLESSIBILITÀ PROTESICA Grazie al design a due pezzi, avvitabile in modo reversibile, l'impianto ZERAMEX P6 offre grande flessibilità protesica pur continuando a essere un sistema semplice e chiaro. Questo consente di mantenere le abituali procedure di lavoro e offrire restauri avvitati in ceramica integrale. Con la prossima integrazione nei sistemi CADCAM di Exocad e 3Shape avrete inoltre a disposizione tutti i vantaggi del digital workflow. Immagini in sezione dopo 8 settimane: osteointegrazione analoga della superficie idrofila ZERAFIL su ceramica (a sinistra) confrontata con quella di una superficie in titanio sabbiata e mordenzata (S.L.A.). Équipe del Prof. D. Buser, Università di Berna, Svizzera. 13 OTTIMA OSTEOINTEGRAZIONE La struttura superficiale è ottimizzata mediante sabbiatura e mordenzatura; in questo modo gli osteoblasti crescono direttamente sull'impianto e si ottiene una salda aderenza alla sua superficie. La performance è simile alle superfici in titanio sabbiate e mordenzate di oggi (S.L.A.). 13 Right. Diversi studi evidenziano l'ottima osteointegrazione e i risultati positivi a lungo termine degli impianti in ceramica. Lo studio di Oliva 7 mostra ad esempio dati positivi a 5 anni, Manzano 8 giunge alla conclusione che tra impianti in titanio e impianti in ceramica non esistano differenze significative in relazione al boneimplant contact (BIC). Per il sistema ZERAMEX è stata documentata un'ottima osteointegrazione della superficie ZERAFIL TM, con una percentuale di successo dimostrata compresa fra il 96,7 e il 98,5%. 9 Dopo 3 anni l'équipe del Prof. A. Mombelli non ha constatato alcuna infezione perimplantare (ZERAMEX T). 10

7 Dal 2007 ZERAMEX è tra i precursori dei moderni impianti in ceramica bifasici. Grazie a sviluppi nell'innovazione come ad esempio la vite in carbonio ad alto rendimento VICARBO, ZERAMEX P6 convince per l'elevata forza di connessione, l'estetica naturale e l'ottima tollerabilità. Tutto questo con applicazione e dimensioni comparabili a quelle abituali per gli impianti in titanio. ZERAMEX primo impianto bifasico in ceramica incollato (ZrO 2 -TZP, CH) ZERAFIL, superficie idrofila su biossido di zirconio Autorizzazione FDA per la linea di impianti ZERAMEX TZERALOCK (cementata)** Digital workflow con ZERABASE Primo impianto in ceramica monofasico (biossido di zirconio, D) Lega metallica di titanio e zirconio (CH) ZERALOCK, connessione a baionetta cementata (ZrO 2 -TZP, CH) ZERAMEX P6, primo impianto in ceramica completamente privo di metallo, avvitato, bifasico, con tecnologia che utilizza ceramica al carbonio (ZrO 2 -ATZ, CH) * Detto anche impianto immediato di Tubinga. ** Uno dei primi impianti bifasici in ceramica autorizzati negli USA.

8 zeramex.com IMPIANTI Ø 3,3mm L: 8/10/12mm SN 4,0mm Ø 4,1mm L: 8/10/12mm RN 4,8mm Ø 4, 8mm L: 8/10/12mm RN 4,8mm FASE DI GUARIGIONE Healing Cap Gingivaformer 3mm; 4mm Provisorium IMPRONTA RICOSTRUZIONE Digital workflow ZERABASE Scanbody Abutment straight, 1mm; 2mm Transfer Open Tray Abutment Angular Transfer Closed Tray ZERALOCK Locator ZERAMEX P6 è indicato per trattare le seguenti condizioni: Dente singolo Edentulia parziale Edentulia completa Numero verde per ordinare DE/CH/AT T F order@zeramex.com Sede centrale Dentalpoint AG 8048 Zurigo / Svizzera T F Succursale Europa Dentalpoint Germany GmbH Lörrach / Germania T F info@zeramex.com Fonti: 1) Cosgarea R et al., Peri-implant soft tissue colour around titanium and zirconia abutments: a prospective randomized controlled clinical study. Clinical Oral Implant Research 26, 2015 / ) Kajiwara N et al., Soft tissue biological response to zirconia and metal implant abutments compared with natural tooth: Microcirculation Monitoring as a Novel Bioindicator., Implant Dentistry Volume 24, Number ) Derks J et al., Effectiveness of Implant Therapy Analyzed in a Swedish Population: Prevalence of Periimplantitis. J Dent Res Jan; 95(1): ) Wachi T et al., Release of titanium ions from an implant surface and their effect on cytokine production related to alveolar bone resorption. Toxicology Jan 2; 327:1-9. 5) Addison O et al., Do 'passive' medical titanium surfaces deteriorate in service in the absence of wear? J R Soc Interface Nov 7; 9(76): ) Derks J et al., Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss. J Dent Res Mar; 94(3 Suppl):44S-51S. 7) Oliva J et al., Five-year success rate of 831 consecutively placed Zirconia dental implants in humans: a comparison of three diff erent rough surfaces. Int J Oral Maxillofac Implants Mar-Apr;25(2): ) Manzano G et al., Comparison of clinical performance of zirconia implants and titanium implants in animal models: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants Mar-Apr;29(2): ) Jank S et al., Success Rate of Two-Piece Zirconia Implants: A Retrospective Statistical Analysis. Implant Dent Feb 1. 10) Cionca N, Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study. Clin Oral Implants Res Apr;26(4): ) Scarano A et al., Bacterial adhesion on commercially pure titanium and zirconium oxide disks: an in vivo human study. J Periodontol Feb; 75(2): ) Canullo L et al., Distinguishing predictive profiles for patient-based risk assessment and diagnostics of plaque induced, surgically and prosthetically triggered peri-implantitis. Clin Oral Implants Res Nov ) Chappuis V et al., Osseointegration of zirconia and titanium implants in the presence of multi nucleated giant cells. CIDRR, 2015 Sept ) Sridhar S et al., In Vitro Investigation of the Effect of Oral Bacteria in the Surface Oxidation of Dental Implants. Clin Implant Dent Relat Res Oct;17 Suppl 2:e ) Invibio T-PB-PUR-E-0031-A (3/2013). 16) Boyer R et al., Materials Properties Handbook: Titanium Alloys, ASM International, Dentalpoint AG Tutti i diritti sono riservati. ZERAMEX, ZERAFIX, ZERALOCK e VICARBO sono marchi commerciali o marchi registrati di Dentalpoint AG. Straumann e Narrow Neck CrossFit sono marchi registrati di Straumann Holding AG e o di sue società affiliate. Swiss Dental Solutions è un marchio registrato di Swiss Dental Solutions AG. Locator è un marchio registrato di Zest Anchors, Inc. Exocad è un marchio registrato di Exocad GmbH, Germania. 3Shape è un marchio registrato di 3Shape A/S, Danimarca P