La valutazione del rischio stress lavorocorrelato: sanitario. Aspetti metodologici nel calcolo degli indicatori oggettivi

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1 La valutazione del rischio stress lavorocorrelato: applicazioni in ambito sanitario Aspetti metodologici nel calcolo degli indicatori oggettivi Dott. Veronesi Giovanni Università degli Studi dell Insubria Dipartimento di Medicina Sperimentale

2 Valutazione dello stress Fase 1 Azienda Ospedaliera Livello valutazione Fonte dati Indicatori Periodo di riferimento Indicatori Oggettivi (per AO/ sottogruppi aziendali) Database amministrativi Turn Over Up/down sizing Assenteismo Infortuni 01/01/ /06/2009 Obiettivo: Caratterizzazione dello stress lavorativo di un comparto sanitario. Dettaglio desiderabile: mansione lavorativa entro reparto (ex. infermiere cardiologia) o area (ex. infermiere area chirurgica)

3 Indicatori Fase1 Turn Over e up/down sizing: esterno (considerando solo nuove assunzioni e dimissioni) e complessivo (considerando anche i movimenti interni di personale) Assenteismo: spell di malattia (breve: fino a 7gg; intermedia: fino a 28gg; lunga: oltre i 28 giorni) e numero complessivo di giorni di assenza per malattia Infortuni: spell di infortunio (breve: fino a 3gg; intermedio: fino a 40gg; lungo: oltre i 40 giorni) e numero complessivo di giorni di assenza per malattia

4 Aspetti metodologici Fase1 Caratterizzazione della popolazione dei lavoratori dell azienda Integrazione di fonti dati differenti (anagrafe, assenze, spostamenti intra-aziendali ) Stima degli indicatori di interesse nel dettaglio desiderato

5 Caratterizzazione della popolazione Popolazione anagrafica: numero di lavoratori presenti in azienda ad una certa data (ex. 31/12/2009) Popolazione dinamica: ricostruzione dei movimenti occorsi ai lavoratori in un certo periodo di tempo (ex. anno 2009)

6 Popolazione anagrafica vs popolazione dinamica L1 L2 L3 L4a L4b L5

7 Popolazione anagrafica vs popolazione dinamica L1 Anagrafe al giorno 31: perdita di informazioni L2, L3, L4a e L5 L4b L5

8 Popolazione anagrafica vs popolazione dinamica L1 L2 L3 L4a L4b F M M F G/A I M L5

9 Popolazione anagrafe vs popolazione dinamica Definizione Pop. Anagrafica Pop. Dinamica Popolazione Numero di lavoratori presenti ad una certa data Numero medio di lavoratori nel periodo Popolazione attiva Numero di lavoratori ad una certa data che non risultano assenti dal servizio (gravidanza/aspettativa/ ferie/malattia/infortunio) Numero medio di lavoratori nel periodo, escludendo i periodi di assenza dal servizio (gravidanza/aspettativa/ ferie/malattia/infortunio)

10 Popolazione anagrafica vs popolazione dinamica AO Presidi P1 P2 P3 Pop anagrafica al 01/01/ Pop anagrafica al 30/06/ Pop dinamica periodo (media) Pop dinamica attiva periodo (media) AO = Azienda Ospedaliera (dato complessivo) Periodo: 01/01/ /06/2009

11 Integrazione fonti dati per ri-costruzione pop dinamica Anagrafe storica (a fine periodo) Movimenti esterni nel periodo (assunzioni e licenziamenti nel periodo considerato) Movimenti interni nel periodo (spostamento personale, ex. tra reparti) Assenze ed infortuni

12 Integrazione fonti dati per ri-costruzione pop dinamica Storicizzazione dei record (data di inizio e di fine validità) Integrazione degli spostamenti interni di personale nell anagrafe storica Attribuzione delle assenze/infortuni alla posizione lavorativa del dipendente al momento dell evento

13 Integrazione fonti dati per ri-costruzione pop dinamica ID PROFILO DEXREP DA_INIZIO DA_FINE INI FINE 793 INFERM TERAPIA INTENSIVA NEUROCHIRURGICA 01/01/ /02/ INFERM FERIE 11/02/ /02/ INFERM TERAPIA INTENSIVA NEUROCHIRURGICA 13/02/ /03/ INFERM TERAPIA INTENSIVA CARDIOCHIRURGICA 11/03/ /06/ INFERM MALATTIA 15/06/ /06/ INFERM TERAPIA INTENSIVA CARDIOCHIRURGICA 20/06/ /06/ PERS.TECN.SANIT ANATOMIA-ISTOLOGIA PATOLOGICA 31/12/ /12/ PERS.TECN.SANIT FERIE 01/01/ /01/ PERS.TECN.SANIT GRAVIDANZA 04/01/ /06/ PERS.TECN.SANIT FERIE 05/06/ /06/ PERS.TECN.SANIT PERMESSO 01/07/ /07/ PERS.TECN.SANIT ASPETTATIVA 31/07/ /09/ PERS.TECN.SANIT ANATOMIA-ISTOLOGIA PATOLOGICA 14/09/ /09/

14 Indicatori Fase1 Turn-over, up/down sizing Periodo gen08-giu09 gen08-giu08 Categoria Professionale N medio dip attivi Nuove Assunzioni Tasso Assunzione^ Dimissioni Tasso Dimissione^ Turn-Over Esterno^ Up/Down Sizing Esterno^ Amministrativi Dirigenza Medica Infermieri OTA-OSS Personale T-Sanitario Personale Tecnico Totale Azienda Amministrativi Dirigenza Medica Infermieri OTA-OSS Personale T-Sanitario Personale Tecnico Totale Azienda ^: per 1,000 dipendenti attivi nel periodo : Numero medio di dipendenti ATTIVI nel periodo Nuove Assunzioni: Numero di Assunzioni Tasso Assunzione: Nuove Assunzioni/N medio dip attivi Dimissioni: Numero di Licenziamenti/dimissioni Tasso Dimissione: Dimissioni/N medio dip attivi Turn-Over Esterno: (Nuove Assunzioni+Dimissioni)/N medio dip attivi Up/Down Sizing Esterno: (Nuove Assunzioni - Dimissioni)/N medio dip attivi

15 Indicatori Fase1 Assenze per malattia. Presidio 3 Area Categoria Professionale N medio Media giorni Spell di Assenza per tipo* dip attivi assenza^ Breve Intermedia Lunga Amministrativi Dirigenza Medica Chirurgica Infermieri OTA-OSS Personale Tecnico Totale Area Amministrativi Dirigenza Medica Emergenza- Infermieri Urgenza OTA-OSS Totale Area Amministrativi Dirigenza Medica Medica Infermieri OTA-OSS Personale Tecnico Totale Area : Numero medio di dipendenti ATTIVI nel periodo 01/01/ /06/2009 ^: Media come numero di giorni di assenza/n medio dip attivi. L'indicatore è espresso pro-capite *: Numero di ripetizioni di assenze/n medio dip attivi. L'indicatore è espresso per 100 dipendenti attivi Assenza Breve: da 1 a 7 giorni. Assenza Intermedia: da 8 a 28 giorni. Assenza Lunga: più di 28 giorni

16 Indicatori Fase1 Assenze per malattia. Presidio 3 Reparto Med#1 Reparto Med#11 Reparto Chir#1

17 Conclusioni Ricostruzione della popolazione dinamica costituisce un valore aggiunto fondamentale nella determinazione degli indicatori oggettivi di stress Aspetto critico: stima (tempo-dipendente) del personale medio attivo nel periodo in studio Vantaggio: poter disaggregare gli indicatori fino ai profili professionali (presidio, reparto, mansione), caratterizzando lo stress lavorativo di un comparto lavorativo Limite: numero di lavoratori nei comparti disaggregati

18 Conclusioni Integrazione analisi fase1 (indicatori oggettivi) e fase2 (indicatori individuali) effettuata avendo i profili di rischio professionali TBC!!!!

19 Grazie per l attenzione!