D I C H I A R A ed A U T O C E R T I F I C A : sotto la propria responsabilità,

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1 Alla cortese attenzione di : RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO COMUNE DI COLLESALVETTI Piazza della Repubblica, COLLESALVETTI IL sottoscritto nato a il a) nella sua qualità di (eventualmente) giusta procura generale/speciale n. del autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa/Società forma giuridica Codice Fiscale Partita IVA con sede legale in Via/Piazza Telef. AUTORIZZA CODESTA AMM.NE all utilizzo del numero di Fax e della casella di posta elettronica (è preferibile che l sia certificata ) ai fini dell efficacia delle comunicazioni inerenti la presente procedura, in riferimento al comma 5 bis art.79 D.Lgs.163/06; D I C H I A R A ed A U T O C E R T I F I C A : sotto la propria responsabilità, 1 - Che in base al proprio Statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone (Nome, Cognome, data e luogo di nascita, carica sociale e relativa scadenza): Avvertenza: indicare i nominativi di tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e del Direttore Tecnico: N.B. Indicare sempre e comunque la data di scadenza anche se questa e ILLIMITATA o SINO A REVOCA. e che il / i Direttore / i Tecnico / e/ sono: 2 - Che nell anno precedente la data dell offerta sono cessati dalla carica i Signori ( Indicare i nominativi e le esatte generalità):

2 3 Che non sussiste alcuna delle cause di esclusione previste all art. 38 del D.Lgs , n.163 riferite all impresa, al Legale Rappresentante, sottoscrittore dell offerta/preventivo ed in particolare: a) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o non ha in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) nei cui confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; l'esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; c) nei cui confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; l'esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l'esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; d) che non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; l'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa; e) Che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f) Che non e stata commessa grave negligenza o malafede nella esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e non e stato commesso errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non sono state commesse violazioni GRAVI, definitivamente accertate, (ovvero, certe, scadute ed esigibili) rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o del paese in cui l Impresa e stabilita (intendendo come gravi le violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse per un importo superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis, del d.p.r. 29 settembre 1973, n. 602, pari ad ,00);

3 h) nei cui confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) che non sono state commesse violazioni GRAVI, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l Impresa e stabilita (intendendo come gravi le violazioni che ostano al rilascio del Documento Unico di Regolarità contributiva di cui all'articolo 2, comma 2, del decreto-legge 25 settembre 2002, n. 210, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266; j) nei cui confronti non sono stati applicati provvedimenti sospensivi di cui all art.14 D.Lgs.81/2008 da parte del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti al fine di far cessare il pericolo per la tutela della salute e la sicurezza dei lavoratori, nonché di contrastare il fenomeno del lavoro sommerso e irregolare, segnalati all Autorità di Vigilanza; k) nei cui confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA; l) n) che, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all Autorità di cui all articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio; m) che limitatamente alla lettera c) art.38 sopraesposta: che nei confronti dei seguenti amministratori con poteri di rappresentanza cessati nell anno precedente dall avvio del procedimento (pubblicazione bando, richiesta preventivo), ovvero: Sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale: Sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18: Che l Impresa ha adottato le seguenti misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata a carico dei suddetti Amministratori

4 e ne fornisce dimostrazione con i seguenti documenti allegati: n) [ ] che nei propri confronti non sono state emesse sentenze di condanna con il beneficio della non menzione; oppure n1) [ ] Che le condanne per le quali il sottoscritto Legale Rappresentante dell impresa concorrente ha beneficiato della non menzione sono le seguenti: (art. 38 c. 2 D.Lgs. 163/06). In favore dei seguenti amministratori con poteri di rappresentanza: o) Che le eventuali imprese rispetto alle quali, ai sensi dell art del C.C. richiamato dall art. 34, c. 2, del D. Lgs. n. 163/2006, si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o controllato, sono le seguenti (indicare denominazione, ragione sociale e sede) le quali non partecipano alla procedura in oggetto: in quanto si verificherebbe una situazione di collegamento sostanziale tale da accertare che le relative offerte sarebbero imputabili ad un unico centro decisionale; o/1)[ ] di trovarsi in situazione di controllo ai sensi dell art.2359 CC con le imprese citate - situazioni di controllo (da dichiarare a parte), concorrenti alla presente procedura, ma che l offerta è stata predisposta autonomamente e non è imputabile ad un unico centro decisionale per le motivazioni ivi descritte; o/2) [ ] di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa N.B. il concorrente non e' tenuto ad indicare le condanne quando il reato e' stato depenalizzato ovvero per le quali e' intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato e' stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. p) di applicare integralmente i contratti collettivi nazionali di lavoro e di settore, gli accordi sindacali integrativi in vigore, le norme sulla sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti o soci, nonché di adempiere, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; (le dichiarazioni di cui al presente punto sono necessarie per la richiesta da parte della Stazione appaltante del DURC) - di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali, assicurativi e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione del proprio Stato e di avere i seguenti dati di posizione assicurativa:

5 INPS matricola azienda.. INAIL matricola azienda... Cassa Edile codice azienda. INPS sede competente.. PAT INAIL... Cassa Edile codice cassa Barrare l ipotesi che interessa C.C.N.L. APPLICATO Edile Industria Edile Piccola Media Impresa Edile Cooperazione Edile Artigianato Altro non edile (specificare) DIMENSIONE aziendale da 0 a 5 lavoratori da 6 a 15 lavoratori da 16 a 50 lavoratori da 51 a 100 lavoratori Oltre 100 lavoratori Incidenza percentuale manodopera sull appalto. totale lavoratori impiegati nell'appalto. 4 - che l impresa non si trova nelle cause di esclusione dalle gare di appalto previste dall art. 1 bis, comma 14 della legge , n.383, introdotto dall art. 1, comma 2 del D.L , n. 210, convertito nella Legge n. 266/02, 4.1 [ ] in quanto non si avvale di Piani Individuali di emersione di cui alla citata legge n.383 del 2001; 4.2 [ ] in quanto si è avvalsa dei suddetti piani, ma il periodo di emersione si è concluso. 5 - Che riguardo agli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999 la ditta si trova nella seguente situazione (barrare quella che interessa): 5.1 [ ] (Per Ditte che occupano piu di 35 dipendenti e per Ditte che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) [ ] di essere soggetto agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla L. n. 68/99 e di ottemperare ed assolvere agli obblighi di cui alla presente legge, 5.2 [ ] (Per Ditte che occupano non piu di 15 dipendenti e Ditte che occupano da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere soggetto agli obblighi derivanti dalla legge n. 68/99: [ ] Occupando da 15 a 35 dipendenti e non avendo effettuato nuove assunzioni dopo il [ ] Non superando il numero di 15 dipendenti; 6 - di essere iscritto al Registro della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura della Provincia di (data iscrizione ) o nel Registro delle Commissioni provinciali per l'artigianato o presso i competenti consigli nazionali degli Ordini Professionali, per l'attività inerente l'appalto da eseguire (data iscrizione ); Fermo restando quanto previsto dall'art. 38 del codice in materia di esclusione dalle gare, si dichiara secondo quanto previsto dalla normativa vigente ed in particolare: a) l osservanza, all interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa e di essere in possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionale previsti dall'allegato XVII, del D.Lgs.81/08 nonché dalla L.R. n. 38/2007 e tal fine si allegato i relativi attestati; b) il possesso dei: - Requisiti di ordine speciale: capacità economico-finanziaria (per importi sopra i ,00 euro) - Requisiti di ordine speciale: capacità tecnica. Ovvero una o più dichiarazioni, attestanti il possesso dei requisiti di cui al combinato disposto dell articolo 40 del decreto legislativo n. 163 del 2006, come segue: a) requisiti previsti dall articolo 90, del D.P.R. n. 207 del 2010: importo dei lavori analoghi eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando non inferiore all'importo del contratto da stipulare;

6 costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al quindici per cento dell'importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando; nel caso in cui il rapporto tra il suddetto costo e l'importo dei lavori sia inferiore a quanto richiesto, l'importo dei lavori è figurativamente e proporzionalmente ridotto in modo da ristabilire la percentuale richiesta; l'importo dei lavori così figurativamente ridotto vale per la dimostrazione del possesso del requisito di cui alla lettera a); adeguata attrezzatura tecnica Nel caso di imprese già in possesso dell'attestazione SOA relativa ai lavori da eseguire, non è richiesta ulteriore dimostrazione circa il possesso dei requisiti, ma in alternativa ai requisiti di cui all articolo 90 del D.P.R. n. 207/2010, il concorrente può presentare: - una dichiarazione attestante il possesso dell attestazione S.O.A., riportante tutti i contenuti rilevanti dell originale (rappresentanti legali, direttori tecnici, partecipazione a consorzi, organismo di attestazione emittente, date di emissione e di scadenza, categorie di attestazione rilevanti ai fini della partecipazione); - in luogo della dichiarazione, il possesso dell attestazione S.O.A. può essere comprovato mediante allegazione dell originale o di copia autenticata ai sensi di legge della medesima attestazione; la qualificazione attestata dalla S.O.A. deve essere posseduta per una delle seguenti categorie di cui all allegato A al D.P.R. n. 207/2010: b) sono fatte salve le disposizioni in materia di raggruppamenti temporanei e consorzi ordinari di cui all articolo 37, commi 1, 3, 5, 10 e da 12 a 19, del decreto legislativo n. 163 del 2006; ai sensi dell articolo 92, co. 2 del D.P.R. n. 207/2010, in caso di raggruppamento temporaneo o di consorzio ordinario la mandataria o capogruppo deve essere in possesso dei requisiti di cui alla precedente lettera a), nella misura non inferiore al 40% di quanto richiesto al concorrente singolo; ogni mandante deve essere in possesso degli stessi requisiti nella misura non inferiore al 10% di quanto richiesto al concorrente singolo., lì FIRMA PER ACCETTAZIONE Si allega:copia fotostatica di un valido documento di riconoscimento del legale rappresentante/titolare della Ditta; Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 i dati forniti dalla Società saranno trattati dall Ente appaltante per le finalità connesse alla presente aggiudicazione ed alla successiva gestione e stipula del contratto.