OKkio alla SALUTE risultati dell indagine 2014 ASL di LECCO

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1 OKkio alla SALUTE risultati dell indagine 2014 ASL di LECCO

2 Che cosa è OKkio alla SALUTE? E un SISTEMA DI SORVEGLIANZA che dal 2008, con cadenza biennale osserva dimensione del fenomeno dell obesità e del sovrappeso tra i bambini, ne segue l andamento nel tempo e valuta la presenza di alcuni fattori correlati. N 4 rilevazioni a livello nazionale (2008, 2010, 2012 e 2014) N 2 rilevazioni in Regione Lombardia (2012 e 2014) ASL di Lecco ha partecipato a entrambe N 1 rilevazione rappresentativa Provinciale di Lecco (2014)

3 Che cosa è OKkio alla SALUTE? La SORVEGLIANZA DI POPOLAZIONE consiste in una raccolta continua e sistematica dei dati la cui interpretazione viene messa a disposizione di coloro che devono progettare, realizzare e valutare interventi in salute pubblica. Un sistema di sorveglianza dovrebbe: - Essere rappresentativo della popolazione - Fornire precise e tempestive conoscenze sull evoluzione e le dinamiche del fenomeno - Consentire la messa a punto di efficaci azioni preventive e correttive

4 Altri sistemi di raccolta dati -Studio HBSC I dati di Peso e Altezza sono riferiti -Rilevazioni ISTAT I dati di Peso e Altezza sono riferiti -Studio Passi I dati di Peso e Altezza sono riferiti - Bilanci di salute ASL di Lecco Il campione è molto vasto (circa 50% della popolazione al 9 BDS) ma non statisticamente rappresentativo I dati auxologici sono misurati dal Pediatra La prevalenza del fenomeno è assai vicina a quella rilevata con OKkio

5 Efficacia degli interventi per la prevenzione della obesità in bambini e adolescenti Dossier EBP e obesità ARS Toscana (Novembre 2010) - Gli interventi maggiormente efficaci sono quelli che riguardano l incremento della attività fisica rispetto a quelli rivolti all alimentazione - Gli interventi che prevedono il coinvolgimento della famiglia presentano effetti più spiccatamente positivi

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7 Metodologia

8 Metodologia Popolazione in studio Bambini della classe 3a primaria (8-9 anni di età). Campionamento Scuole estratte in maniera casuale (random) dalla lista di tutte le scuole italiane. Campionamento a grappolo o a cluster con unità campionaria la classe; rappresentatività regionale o di ASL. Modalità di raccolta dei dati Rilevazione di peso e altezza dei bambini con strumenti e procedure standardizzati; 4 questionari (bambini, genitori, dir. scolastici, insegnanti) relativi a: - stili alimentari - l abitudine all esercizio fisico - comportamenti sedentari - percezione del problema da parte dei genitori - aspetti del contesto scolastico e familiare Nel 2014 aggiunte 4 variabili: igiene orale, occhiali, ore di sonno, rispetto del divieto del fumo a scuola

9 Metodologia Comitato Etico L iniziativa (procedure e strumenti) è stata sottoposta alla valutazione di un Comitato Etico che ha approvato in ogni suo aspetto OKkio alla SALUTE. Rispetto dell anonimato e della Privacy L iniziativa mira ad avere dati riferiti alla popolazione ed evita di rilevare dati identificativi dei singoli individui. Bambini misurati vestiti. Gestione dati L inserimento dei dati tramite software creato da CNESPS-CCM e fornito gratuitamente alle Regioni. Predisposizione di Report Regionali e Aziendali L ISS ha predisposto un format di report tecnico per facilitare la presentazione dei dati a livello locale. Validazione degli strumenti All inizio, insieme con l INRAN, è stato condotto uno studio per validare le domande principali e la pesatura con i vestiti.

10 ,3%

11 OKkio alla SALUTE 2014 ASL LECCO Classi campionate, bambini e genitori 23 plessi di scuola primaria 23 classi della 3a primaria 483 bambini iscritti 3.3% Nazionale - 16 Rifiuti: 3.3% - 18 Assenti: 3,8% 449 bambini misurati 472 genitori intervistati

12 OKkio alla SALUTE 2014 Risultati sugli stili di vita dei bambini Lo stato ponderale dei bambini di 8-9 anni di età; Alcune caratteristiche dei bambini e dei loro genitori; Le abitudini alimentari; L attività fisica e la sedentarietà; La percezione dei genitori; Le 4 nuove variabili inserite nei questionari Nel 2014 aggiunte 4 variabili: igiene orale, occhiali, ore di sonno, rispetto del divieto del fumo a scuola

13 Come vorremmo si sviluppasse OKkio alla SALUTE? Tappe fondamentali 1) Raccolta, analisi e interpretazione dei dati 1 2 2) L informazione prodotta diventa oggetto di comunicazione con i gruppi di interesse 3 3) Attori e gruppi di interesse mettono in atto azioni miranti a modificare l evento sotto sorveglianza

14 OKkio alla SALUTE 2014 Risultati sugli stili di vita dei bambini Lo stato ponderale dei bambini di 8-9 anni di età; Lo stato ponderale dei bambini e alcune caratteristiche dei bambini e dei loro genitori; Le abitudini alimentari; L attività fisica e la sedentarietà; La percezione dei genitori; L ambiente scolastico

15 OKkio alla SALUTE 2014 Bambini di 8-9 anni: sovrappeso e obesità per Regione 30.7% 23.6%

16 Stato ponderale dei bambini in Provincia di Lecco 80 75, % ,6 17,1 Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obesi Severamente obesi 3,8 0,9

17 Caratteristiche Stato ponderale dei bambini in Provincia di Lecco Normo/ sottopeso % Sovrappeso % Obeso % Genere maschi 79,1 15,5 5,5 femmine 77,2 18,9 3,9 Zona abitativa < abitanti 77,3 17,0 5, ,3 17,3 3,4 > Istruzione della madre* Elementare, media 70,9 20,9 8,2 Superiore 78,4 16,7 4,9 Laurea 86,7 13,3 0 *Differenza statisticamente significativa (p <0.05)

18 Stato ponderale dei bambini e peso dei genitori Sotto-normopeso Sovrappeso Obeso % Entrambi Sotto-normopeso La prevalenza di sovrappeso e obesità nei bambini aumenta nelle famiglie in cui vi è almeno un genitore sovrappeso e/o obeso* 19 6 Almeno un genitore in sovrappeso Stato ponderale dei genitori Almeno un genitore obeso *(p <0.05)

19 Stato ponderale dei genitori in Provincia di Normo/ sottopeso % Lecco Sovrappeso % Obeso % Genitori* Papà Mamma *Dati autoriferiti

20 Abitudini Alimentari

21 Percentuale bambini COLAZIONE Colazione adeguata = carboidrati + proteine Italia ASL no colazione colazione inadeguata La prevalenza a non fare la prima colazione è più alta nei bambini con mamme con titolo di studio più basso (dato non statisticamente significativo)

22 Percentuale bambini MERENDA A SCUOLA Merenda adeguata = 100 Kcal Italia ASL no merenda merenda inadeguata

23 FRUTTA E VERDURA «Quante porzioni di frutta e/o verdura mangiano i bambini?»* Il 28,8% non consuma quotidianamente frutta Il 39,4% non consuma quotidianamente verdura Il 12% consuma 5 o più porzioni al giorno (dato nazionale 8.1%) *Dati riferiti dai genitori

24 FRUTTA E VERDURA «Quante porzioni di frutta e/o verdura mangiano i bambini?»* Le bambine consumano con maggiore frequenza le verdure. Relazione tra consumo di verdura nei bambini e livello di istruzione delle madri: maggiore frequenza di consumo in madre laureate*. *(p <0.05) *Dati riferiti dai genitori

25 BEVANDE «Quante bibite zuccherate e gassate al giorno consumano i bambini?» Il 39.8% consuma una o più volte al giorno bibite zuccherate e/o gassate (dato nazionale 41.2%). Il consumo di bevande dolci o gassate è maggiore in bambini con madri con titolo di studio più basso. *(p <0.05) *Dati riferiti dai genitori

26 IGIENE ORALE «Ieri dopo cena, ti sei lavato i denti?» il 15% dei bambini ha dichiarato di non essersi lavato i denti prima di andare a letto la sera precedente l indagine; (dato nazionale 18%)

27 TEMPO LIBERO DEI BAMBINI: Attività fisica Il 28% dei bambini si è recato a scuola a piedi. (dato nazionale 28%). Il 78% dei bambini ha giocato all aperto il giorno prima dell indagine (dato nazionale 68.4%). Il 41,8% dei bambini ha svolto un attività sportiva strutturata il pomeriggio prima dell indagine (dato nazionale 47.1%).

28 Percentuale bambini TEMPO LIBERO DEI BAMBINI: Attività fisica ,7 Italia 60 ASL ,3 0 *Dati riferiti dai genitori * Attività fisica per meno di 5 giorni a settimana Inattivi il giorno precedente ** ** nelle ultime 24 non ha fatto (sport, gioco all'aperto, attività motoria a scuola)

29 Percentuale bambini TEMPO LIBERO DEI BAMBINI: Attività sedentarie Italia ASL *Dati riferiti dai genitori 0 Più di 2 ore al giorno TV e Videogiochi * TV in camera *

30 TEMPO LIBERO DEI BAMBINI: Attività sedentarie L esposizione a più di 2 ore/die di TV è più alta tra i bambini che hanno la TV in camera. L esposizione a più di 2 ore/die di TV o videogiochi è più frequente nei maschi che nelle femmine * e nei bambini con madri con scolarità elementare/media *. *(p <0.05) Il 35,3% dei bambini ha guardato la TV la mattina prima di andare a scuola.

31 ORE DI SONNO «Solitamente nei giorni di scuola a che ora va a dormire il bambino e a che ora si sveglia?» Il 3,8% dei bambini, secondo quanto dichiarato dai genitori, dorme meno di 9 ore in un normale giorno feriale (dato nazionale 12%) ore di sonno* % < 9 ore ,29 ore ,30-9,59 ore 38.6 > 10 ore 39.0 *Dati riferiti dai genitori

32 Cosa ne pensano le mamme?

33 La percezione materna del peso corporeo del proprio figlio Sottopeso Un po in sovrappeso Normopeso Molto in sovrappeso *49% 62 % *14% Sotto-normopeso Sovrappeso Obeso 0 18 *dati nazionali Stato ponderale del bambino

34 La percezione materna sulla quantità di cibo assunta dal proprio figlio 100 Poco Il giusto Troppo % Normopeso Sovrappeso Obeso 35 Stato ponderale del bambino

35 % La percezione materna sull attività motoria svolta dal proprio figlio *41% Poca Sufficiente Tanta *dati nazionali Attivo* Non attivo** Livello di attività reale * Attivo: nelle ultime 24 ore ha fatto sport, giocato all'aperto o partecipato all'attività motoria a scuola ** Non Attivo: nelle ultime 24 non ha fatto nessuno dei tre (sport, gioco all'aperto, attività motoria a scuola)

36 Ambiente scolastico Principali indicatori scolastici indagati legati alle abitudini alimentari Presenza della mensa Distribuzione di alimenti sani a merenda Educazione alimentare curricolare Iniziative di promozione sane abitudini alimentari Coinvolgimento famiglie nella promozione della corretta alimentazione

37 Ambiente scolastico Presenza mensa Distribuzione alimenti sani Educ. nutriz. curriculare Iniziative sane abitudini alimentari Coinvolgimento genitori iniziative alimentari Nazionale 2014 Aziendale %

38 Ambiente scolastico distributori automatici Presenti nel 60% delle scuole Nel 4% delle scuole sono accessibili agli alunni Alimenti disponibili: 100% bevande calde 50% acqua 43% bevande zuccherate 29% succhi di frutta 21% merendine e snack In nessuno è presente frutta fresca e yogurt

39 Ambiente scolastico 2 ore attività motoria a scuola Attività motoria extracurriculare Rafforzamento attività motoria Coinvolgimento genitori iniziatiave di attività motoria Nazionale 2014 Aziendale %

40 CONCLUSIONI 3 bambini su 5 fa una colazione adeguata 2 bambini su 5 fa una merenda a scuola adeguata 1 bambino su 5 fa una attività motoria adeguata 1 bambino su 5 trascorre più di 2 ore 1 genitore su 3 non percepisce che il proprio figlio è in sovrappeso. Bassa consapevolezza dei genitori su alimentazione e attività motoria dei figli.

41 CONCLUSIONI Accrescere la consapevolezza dei genitori Rinforzare i messaggi su alimentazione e movimento Incentivare l adozione di buone pratiche in ambito scolastico Importanza dei Bilanci di Salute: identificazione precoce dei bambini a rischio e supporto alle famiglie vulnerabili (genitori in eccesso di peso, bassa scolarità)

42 Grazie per l attenzione