SISTEMA N. Risultati della Fase Pilota. 2 Convegno italiano degli utenti di Stata. Milano ottobre 200. Giulia Viola Alessio Pitidis

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Orazio Brunelli
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1 S Risultati della Fase Pilota SISTEMA N I A 2 Convegno italiano degli utenti di Stata C A Giulia Viola Alessio Pitidis ISS/Dipartimento Ambiente e Prevenzione Primaria Milano ottobre 200

2 IL SINIACA Legge n. 493 del 3 Dicembre 1999, G.U. n. 303 del 28 Dicembre 1999 "Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici" L Articolo 4 prevede che presso l'istituto Superiore di Sanità sia attivato un sistema informativo per la raccolta dei dati sugli infortuni negli ambienti di civile abitazione rilevati dagli osservatori epidemiologici regionali, in collaborazione con le unità sanitarie locali, per i seguenti obiettivi: a) la valutazione e l'elaborazione dei predetti dati; b) la valutazione dell'efficacia delle misure di prevenzione e di educazione sanitaria messe in atto; c) la redazione di piani mirati ai rischi più gravi e diffusi per prevenire i fenomeni e rimuovere le cause di nocività; d) la stesura di una relazione annuale sul numero degli infortuni e sulle loro cause.

303 del 28 Dicembre 1999 "Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici" L Articolo 4 prevede che presso l'istituto Superiore di

3 Il Campione di Pronto Soccorso SINIACA Sorveglianza PS Centri Pilota ed HLA Centri Approfondimento - HLA Centri Pilota Aosta San Daniele del Friuli Thiene-Schio Rovigo Chiavari Forlì Senigallia Siena Osimo Spoleto Lazio Cagliari Frascati Palermo Basilicata Catania Sciacca Barletta Bari

Friuli Thiene-Schio Rovigo Chiavari Forlì Senigallia Siena Osimo

4 Maschera di rilevazione degli incidenti domestici

5 Stima della Dimensione Campionaria Centro di Pronto Soccorso Forlì Siena Melfi Cagliari Osimo Barletta Chiavari Frascati Rovigo San Daniele del Friuli Spoleto Totale Incidenza rilevata x 1,000 ab./anno Bacino d'utenza 169,000 52,586 58, ,511 62,524 93,210 98,952 81,564 87,426 47,687 45, ,447 L'incidenza rilevata dal SISI è di 31.7 incidenti per 1,000 ab./anno Numerosità minima per scostamento di 1 x 1,000 ab./anno (potenza 99.9%) 15,157 7,167 14,629 4,935 10,554 8,280 7,541 8,441 6,393 12,473 33,030 10,958

1 Bacino d'utenza 169,000 52,586 58,012 119,511 62,524 93,210 98,952 81,564 87,426 47,687 45,975 916,447 L'incidenza rilevata dal SISI è di 31.

6 SINIACA Sorveglianza PS Copertura Territoriale Fasi: Pilota + Operativa 98 Centri di PS 57 ASL (29.2%) 42 Province (40.7%) Area di potenziale copertura: : 19,432,918 persone (33.6% pop. italiana) HLA Centri Pilota Copertura Fase Operativa

7%) Area di potenziale copertura: : 19,432,918 persone (33.

7 Stima arrivi PS attesi da SINIACA e da SISI Centro di Pronto Soccorso Forlì Siena Melfi Cagliari Osimo Barletta Chiavari Frascati Rovigo San Daniele Spoleto Totale Arrivi osservati 5, , ,378 1,514 1,423 1,358 1,007 1,288 3,876 21,153 Arrivi attesi da incidenza SISI 5,363 1,669 1,841 3,793 1,984 2,958 3,140 2,588 2,774 1,513 1,459 29,084 Arrivi attesi in Italia da incidenza SINIACA 1,971, ,287 1,890, ,157 1,275, , , , ,775 1,563,530 4,880,366 1,336,149 Arrivi attesi in Italia da incidenza SISI

incidenza SISI 5,363 1,669 1,841 3,793 1,984 2,958 3,140 2,588 2,774 1,513 1,459 29,084 Arrivi attesi in Italia da incidenza SINIACA

8 Copertura territoriale delle SDO rilevate dal SINIACA Fase Pilota Piemonte Lombardia Marche Umbria Abruzzo Puglia P.A.Bolzano Rovigo Forlì 21,881,531 abitanti 38.5% popolazione italiana 242 ospedali 32.3% istituti italiani

Puglia P.A.Bolzano Rovigo Forlì 21,881,531 abitanti 38.

9 Stima della Dimensione Campionaria Centro di Pronto Soccorso % accessi in PS cui segue il ricovero Accessi in PS Numerosità minima per scostamento di 2 punti % (alpha=0.01 beta=0.80) Forlì ,757 2,004 Siena ,549 Melfi ,895 2,433 Cagliari ,851 Osimo ,378 1,259 Barletta ,514 3,818 Chiavari ,423 2,568 Frascati ,358 1,353 Spoleto ,876 1,413 Totale ,858 1,956 Centri pilota Lazio 9.22 [ ] 7.95 [ ] Media ponderata 8.43 [ ]

71 1,895 2,433 Cagliari 15.16 950 3,851 Osimo 4.06 1,378 1,259 Barletta 14.99 1,514 3,818 Chiavari 9.28 1,423 2,568 Frascati 4.

10 Centro di Pronto Soccorso Bacino d'utenza Ricoveri osservati Ricoveri attesi da media dei centri di PS Incidenza osservata x 1,000 ab./anno Incidenza attesa x 1,000 ab./anno Ricoveri attesi in Italia da media de centri di PS Forlì 169, ,19 Siena 52, ,59 cidenza dei overi pedalieri condo quanto gistrato da ni centro Melfi Cagliari Osimo Barletta Chiavari Frascati 58, ,511 62,524 93,210 98,952 81, ,37 38,78 107,52 79,24 70,16 81,23 Spoleto 45, ,31 Totale 781,334 1,429 1, ,08 cidenza dei overi pedalieri condo quanto gistrato dal SI (31.74 x 000 ab./anno) Campione SISI Tre scenari 154,85

13 65,59 cidenza dei overi pedalieri condo quanto gistrato da ni centro Melfi Cagliari Osimo Barletta Chiavari Frascati 58,012 119,511 62,524 93,210 98,952 81,564 165 144 56 227 132 60 160 80 116

11 ccessi in PS: analisi della concordanza tra i tre campioni rispetto alle classi di età Coefficiente di concordanza W di Kendall per il numero di accessi in pronto soccorso per classe di età nei tre campioni: Centri pilota Centri del Lazio Centri di approfondimento HLA W = Varianza calcolata della Σ i dei ranghi tra tutti i campioni Varianza massima possibile della Σ i dei ranghi tra tutti i campioni Dove con i si indicano le classi di età. friedman pilota lazio HLA Friedman = Kendall = p-value =

approfondimento HLA W = Varianza calcolata della Σ i dei ranghi tra tutti i campioni Varianza massima possibile della Σ i dei

12 Numero di accessi Accessi in PS per incidente domestico nei tre campioni per classe di età Centri Pilota n=14922 HLA n=11846 Lazio n=25138 Kendall = p-value = Classe di età Pilota Lazio HLA

n=11846 Lazio n=25138 Kendall = 0.9140 p-value = 0.

13 stribuzione % arrivi in PS per incidente domestico per dinamic Centri Pilota + Centri Approfondimento + Lazio; n= %.3459%.0123% 29.95%.9446%.1619% 6.72% 45.96% 2.522%.4907% 4.706% Altro meccanismo Avvelenamento/Intossicazione Corpo Estraneo Reazione termica o chimica Sforzo acuto Urto-Taglio Annegamento Caduta Elettricità, radiazioni Sconosciuto Soffocamento

14 Distribuzione % ricoveri per ID per classe di età Centri Pilota n=1408 HLA n=697 SDO n= Kendall = p-value = Classe di età Pilota HLA SDO

15 chi relativi di ricovero dei maschi per classe di età rispetto alle femmine di anni IC 99% Rischio relativo Classe di eta RR Inferiore Superiore

Rischio relativo 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49

16 Rischi relativi di ricovero delle femmine per classe di età rispetto all'età an IC 99% Rischio relativo Classe di eta RR Inferiore Superiore

relativo 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59

17 Distribuzione % morti per ID all'interno dei gruppi d'età Italia 2000/ Classe di età Avvelenamento e Intossicazone Caduta Ustione Soffocamento e Corpo Estraneo Altro

50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 1-4 5-9 Classe di età

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