Cognome o Denominazione 2 UNIVERSITA' DI PAVIA. Prov. 5. Cap. Indirizzo di posta elettronica EMRIP01@UNIPV.IT. Cognome o Denominazione 2 ALBERTINI

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1 Progr. 0 - PO Pag. CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART.4, COMMI -ter e -quater, DEL D.P.R. LUGLIO 8, N., RELATIVA ALL'ANNO 04 DATI ANAGRAFICI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME fiscale Comune 4 PAVIA Telefono, fax 8 prefisso numero fiscale LBRLSN5P5L8T Sesso (M o F) 4 5 giorno F Comune 0 Data di nascita mese anno 0 5 Cognome o Denominazione UNIVERSITA' DI PAVIA Prov. 5 PV Indirizzo di posta elettronica EMRIP0@UNIPV.IT Cognome o Denominazione ALBERTINI Comune (o Stato estero) di nascita TORNO Cap 00 DOMICILIO FISCALE ALL'//04 Indirizzo Nome STRADA NUOVA 5 Provincia Categorie di nascita (sigla) particolari 8 CO C Nome attività ALESSANDRA Eventi eccezionali Provincia (sigla) sede Casi di esclusione dalla precompilata 0 comune PAVIA Comune DOMICILIO FISCALE ALL'//05 PV Provincia (sigla) 4 G88 comune 5 AL RAPPRESENTANTE fiscale 0 RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero 40 4 Località di residenza estera 4 Via e numero civico Stato estero 4 giorno Data mese 0 anno 05 Rettore FABIO RUGGE DEL SOSTITUTO D'IMPOSTA

2 Progr. 0 - PO Pag. fiscale del percipiente LBRLSN5P5L8T Mod. N. 0 CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE DATI FISCALI DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLICHIARAZIONE DEI REDDITI REDDITI RITENUTE Redditi di lavoro dipendente e assimilati Assegni periodici corrisposti dal coniuge 5 0 Ritenute Irpef 48,84 Ritenute Irpef sospese, determinato / indeterminato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente 5 Addizionale regionale all'irpef 5,0 Addizionale regionale all'irpef sospesa Pensione Redditi di pensione Acconto 04,0 8 giorno 0 Data di inizio mese 4 RAPPORTO DI LAVORO anno 0 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF Saldo 04 Altri redditi assimilati Data di cessazione giorno mese anno 8,80 ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA Acconto 04 4 Acconto 05 Saldo 04 Con interruzione 0 5,00 ACCONTI 04 DICHIARANTE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Acconto addizionale comunale all'irpef Prima rata di acconto cedolare secca 4 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 5 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso Acconti cedolare secca sospesi 8 ACCONTI 04 CONIUGE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno 5 Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno 5 Acconto addizionale comunale all'irpef 5 Prima rata di acconto cedolare secca 54 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 55 5 Acconti Irpef sospesi Acconto addizionale comunale all'irpef sospeso 5 Acconti cedolare secca sospesi 58 CREDITI NON RIMBORSATI DICHIARANTE Credito Irpef non rimborsato Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale 4 Credito cedolare secca non rimborsato CREDITI NON RIMBORSATI CONIUGE Credito Irpef non rimborsato 5 Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale 8 Credito cedolare secca non rimborsato ONERI DETRAIBILI DETRAZIONI E CREDITI 0 04 Imposta lorda 48,84 Credito riconosciuto per famiglie numerose Detrazioni per carichi di famiglia 0 05 Credito non riconosciuto per famiglie numerose Detrazioni per famiglie numerose 0 Credito per famiglie numerose recuperato 0 Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati 0 08 Totale detrazioni per oneri 0 Detrazioni per canoni di locazione 0 Credito riconosciuto per canoni di locazione Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero 4 5 stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero 8 Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPEF PREVIDENZA COMPLEMENTARE bonus 0 Contributi previdenza complementare Previdenza dedotti dai redditi complementare di cui ai punti,, 4 e Bonus erogato Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti,,4 e 5 4 Bonus non erogato 44 TFR destinato al fondo Data iscrizione al fondo 45giorno mese anno CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE 4 Versati nell'anno Importi eccedenti esclusi dai redditi di cui ai punti,,4 e totale 4 Differenziale Anni residui 50 CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO 5 Versati 5 Dedotti 5 Non dedotti ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,,4 e 5 Totale oneri deducibili non esclusi dai redditi indicati nei punti,,4 e 5 Contributi versati a enti e casse aventi Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti esclusivamente fini assistenziali non dedotti 4 Assicurazioni sanitarie ALTRI DATI CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA' CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI Trattenuto Sospeso Reddito netto 4 Trattenuto 5 Reddito frontalieri Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 8 febbraio 84 INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO 8 Irpef da versare all'erario da parte del dipendente Applicazione maggiore ritenuta Casi particolari

3 Progr. 0 - PO Pag. fiscale del percipiente LBRLSN5P5L8T Mod. N. 0 SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITA' DEL LAVORO 0 Totale redditi 04 Totale ritenute operate 0 SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITA' DEL LAVORO 0 Ritenute sospese Opzione ordinaria 04 Redditi non imponibili art. 5, comma del Tuir 05 REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese LAVORI SOCIALMENTE UTILI 4 Quota esente 4 Quota imponibile 4 Ritenute Irpef 44 Addizionale regionale all'irpef 45 Totale ritenute Irpef sospese Totale addizionale regionale dell'irpef sospesa 4 COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese 4 AI CONGUAGLI IN CASO DI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI 0 già compresi nel punto 0 REDDITI ASSOGGETTATI A TASSAZIONE ORDINARIA già compresi nel punto 0 già compresi nel punto 4 04 già compresi nel punto 5 05 fiscale 08 già compreso nel punto 0 già compreso nel punto 0 già compreso nel punto 4 già compreso nel punto 5 Straordinario conguagliato Ritenute 4 Imposta sostitutiva 5 Addizionale regionale Addizionale comunale acconto 04 Addizionale comunale saldo 04 Redditi 4 SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITA' DEL LAVORO Opzione Redditi non imponibili Ritenute operate ordinaria art. 5, comma del Tuir LAVORI SOCIALMENTE UTILI 8 Quota esente Quota imponibile 0 Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, INDENNITA' EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITA' E PRESTAZIONI IN FORMI CAPITALE SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell'anno Ritenute operate in anni precedenti TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITA' E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Acconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti Detrazione Ritenuta netta operata nell'anno Ritenute di anni precedenti sospese Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. 408 TFR maturato fino al //000 e rimasto in azienda Ritenute sospese TFR maturato dall' //00 e rimasto in azienda 40 TFR maturato fino al //000 e versato al fondo 4 TFR maturato dall' //00 al //00 e versato al fondo 4 TFR maturato dall' //00 e versato al fondo 4 AL CONIUGE E AI FAMILIARI A CARICO BARRARE LA CASELLA: C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITA' Relazione di parentela C Coniuge F Primo figlio D F A D 4 F 5 F F F 8 F F fiscale N. mesi a carico 4 5 Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante 8 0 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % Detrazione 00% affidamento figli

4 Progr. 0 - PO Pag. 4 fiscale del percipiente LBRLSN5P5L8T Mod. N. 0 DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI INPS Matricola azienda INPS Altro 4 Imponibile previdenziale 5 Imponibile ai fini IVS Contributi a carico del lavoratore trattenuti SEZIONE LAVORATORI SUBORDINATI Tutti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens 8 Tutti con l'esclusione di SEZIONE COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE Compensi corrisposti al collaboratore 0 Contributi dovuti Contributi a carico del collaboratore trattenuti T G F M A M G L A S O N D Contributi versati Tutti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens 4 Tutti con l'esclusione di SEZIONE INPS GESTIONE DIPENDENTI PUBBLICI (EX INPDAP) 5 fiscale Amministrazione Progressivo Azienda identificativo attribuito da SPT del MEF T G F M A M G L A S O N D Pens. 8 Gestione Prev. Cred. Enpdep /Enam 0 Anno di riferimento 04 Totale imponibile pensionistico Totale contributi pensionistici 4 5 Totale imponibili TFS Totale contributi TFS Totale imponibile TFR 804,55 0,88 504,4 48,0 8 Totale contributi TFR Totale imponibile Gestione Credito Totale contributo Gestione Credito 0 Totale imponibile ENPDEP/ENAM Totale contributi ENPDEP/ENAM 804,55 8, Tutti MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LENUNCIA Uniemens 4 Tutti con l'esclusione di DATI ASSICURATIVI INAIL Qualifica 5 Posizione assicurativa territoriale C. C. Data inizio giorno mese TX G F M A M G L A S O N D Data fine 8giorno mese comune Personale viaggiante 40 DESCRIZIONE ANNOTAZIONI (AI) Informazioni relative al reddito certificato: lavoro dipendente, importo., (ZZ) Le addizionali comunali e regionali sono state determinate in base alle aliquote pubblicate sul sito internet ministeriale Invitiamo i contribuenti che non presentano la dichiarazione dei redditi a verificare le aliquote applicate.

5 Progr. 0 - PO Pag. 5 PERIODO D'IMPOSTA 04 Scheda per la scelta della destinazione dell'8 per mille, del 5 per mille e del per mille dell'irpef Da utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo.4) SOSTITUTO D'IMPOSTA CODICE FISCALE (obbligatorio) CONTRIBUENTE CODICE FISCALE (obbligatorio) LBRLSN5P5L8T COGNOME(per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO(M o F) DATI ANAGRAFICI ALBERTINI ALESSANDRA F DATI NASCITA GIORNO MESE ANNO COMUNE (O STATO ESTERO) DI NASCITA PROVINCIA (sigla) 0 5 TORNO CO LA SCELTELLESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE, DEL CINQUE PER MILLE E DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF NON SONO IN ALCUN MODO ALTERNATIVE FRA LORO. PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E TRE LE SCELTE SCELTA PER LESTINAZIONE DEL'OTTO PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) STATO CHIESA CATTOLICA UNIONE CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE DEL GIORNO ASSEMBLEE DI DIO IN ITALIA CHIESA EVANGELICA VALDESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIESA EVANGELICA LUTERANA IN ITALIA UNIONE COMUNITA' EBRAICHE ITALIANE SACRA ARCIDIOCESI ORTODOSS'ITALIA ED ESARCATO PER L'EUROPA MERIDIONALE CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA UNIONE CRISTIANA EVANGELICA BATTIST'ITALIA UNIONE BUDDHISTA ITALIANA UNIONE INDUISTA ITALIANA AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell otto per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di Dio in Italia e alla Chiesa Apostolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

6 CODICE FISCALE L B R L S N 5 P 5 L 8 T Progr. 0 - PO Pag. SCELTA PER LESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO DEL VOLONTARIATO E DELLE ALTRE ORGANIZZAZIONI NON LUCRATIVE DI UTILITA' SOCIALE DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE SOCIALE E DELLE ASSOCIAZIONI E FONDAZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERANO NEI SETTORI DI CUI ALL'ART. 0, C.,LETT A), DEL D.LGS. N. 40 DEL FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELLA UNIVERSITA' fiscale del fiscale del FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SANITARIA FINANZIAMENTO A FAVORE DI ORGANISMI PRIVATI DELLE ATTIVITA' DI TUTELA, PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE DEI BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI fiscale del SOSTEGNO DELLE ATTIVITA' SOCIALI SVOLTE DAL COMUNE DI RESIDENZA SOSTEGNO ALLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE RICONOSCIUTE AI FINI SPORTIVI DAL CONI A NORMI LEGGE CHE SVOLGONO UNA RILEVANTE ATTIVITA' DI INTERESSE SOCIALE fiscale del AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELTA PER LESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) PARTITO POLITICO CODICE AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall'agenzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CASO DI UNA O PIU' SCELTE E' NECESSARIO APPORRE LA ANCHE NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità,che non è tenuto, né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 0 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo.4 "Modalità di invio della scheda".