36 Bollettino Ufficiale. Serie Ordinaria n Venerdì 14 agosto 2015

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1 36 Bollettino Ufficiale Serie Ordinaria n. 33 Venerdì 14 agosto 2015 D.G. Famiglia, solidarietà sociale, volontariato e pari opportunità D.d.g. 5 agosto 2015 n Determinazioni in attuazione della d.g.r. n.3396/2015: attribuzione dei posti letto di RSA alle asl di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse IL DIRETTORE GENERALE DELLA DIREZIONE FAMIGLIA, SOLIDARIETA SOCIALE,VOLONTARIATO E PARI OPPORTUNITA Richiamata la seguente normativa regionale: l.r. 30 agosto 2008, n. 1 «Statuto d autonomia della Lombardia» ed in particolare l art. 2, comma 4, lett. B); l.r. 12 marzo 2008, n. 3 «Governo della rete degli interventi e dei servizi alla persona in ambito sociale e sociosanitario» e successive modificazioni con l.r. n. 2/2012, in particolare l art 11; l.r. 30 dicembre 2009, n. 33 «Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità»; Richiamati i seguenti atti di programmazione regionale: d.c.r. 14 marzo 2002, n. 462 di approvazione del Piano sociosanitario per gli anni 2002/2004 che, al capitolo 5 relativo alla rete delle Residenze sanitario assistenziali per anziani (RSA) per il riequilibrio tra offerta e domanda di ricovero, indica quale indice di fabbisogno il 7 della popolazione ultra 75enne; d.c.r. 9 luglio 2013, n. 78 «Programma Regionale di Sviluppo della X Legislatura» che, tra le priorità strategiche delineate, indica il riordino del Welfare regionale, necessario per rispondere coerentemente ed appropriatamente ai nuovi bisogni emergenti, conciliando pertanto il nuovo sistema dei bisogni con la programmazione e l organizzazione di risposte appropriate, anche sotto il profilo del riorientamento e dell integrazione delle risorse stesse; Vista la d.g.r. 23 dicembre 2014, n «Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l esercizio 2015» che ha stabilito il potenziamento, nel corso del 2015, dei volumi di attività da mettere a contratto per le RSA, finalizzato ad una programmazione sociosanitaria tesa a garantire sempre più il riequilibrio delle capacità di risposta a livello regionale; Dato atto che la citata d.g.r. n. 2989/2014 ha pertanto stabilito: di agire sul riequilibrio dell offerta di RSA tra le diverse, individuando, sulla base dei dati al 31 dicembre 2013, le nelle quali l offerta di posti contrattualizzati risulta carente rispetto al valore medio regionale e che mostrano un potenziale bisogno di aumento di offerta, e più precisamente le di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese; di destinare a questi territori carenti le risorse economiche disponibili nell ambito delle risorse complessive destinate alle attività sociosanitarie integrate, per il potenziamento dell offerta RSA; Vista la d.g.r. 4 agosto 2015, n «Determinazioni conseguenti alla d.g.r. n. 2989/2014: programma di adeguamento della rete delle Residenze Sanitario Assistenziali» che, in continuità con quanto disposto dalla d.g.r. n. 2989/2014 sopra citata, ha individuato i criteri della prima fase del percorso di progressivo allineamento della dotazione di Residenze Sanitario Assistenziali per anziani (RSA) nelle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese, che risultano con un Indice di offerta inferiore allo Standard di Offerta regionale pari a 27,74 p.l.; Dato atto che nell Allegato A, PARTE I, alla citata d.g.r n. 3996/2015: è stato definito, sulla base delle risorse disponibili per la sostenibilità del sistema pari ad euro 7,5 milioni su base annua, di poter mettere a contratto n. 515 posti letto; è stato quantificato il costo annuo di euro , risorse disponibili su base annua, per la messa a contratto dei n. 515 p.l., considerando il costo medio giornaliero di euro 40,93 per posto letto, al netto dei costi derivanti dalle remunerazioni extrabudget, e la saturazione media per posto letto pari al 97,82; sono stati identificati i criteri per l attribuzione dei posti letto alle, di cui al punto sopra, quantificando in n. 515 posti letto, il primo contingente previsto per il potenziamento della rete delle RSA; è stato definito di assumere l di residente e l di, quest ultimo valorizzato per i parametri differenza dell offerta, attrattività e fuga, per quantificare i posti letto attribuibili alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese; Ritenuto di approvare l Allegato 1 «Attribuzione dei posti letto di RSA alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse, in attuazione della d.g.r. n. 3996/2015», parte integrante e sostanziale del presente atto, nel quale: si attribuiscono i n.515 p.l. a ciascuna delle interessate, sulla base dei criteri definiti con d.g.r. n. 3996/2015, richiamati al punto precedente; si ripartiscono le risorse necessarie a ciascuna delle sei per la messa a contratto nel secondo semestre 2015 dei posti attributi con il presente atto, in misura proporzionale ai posti; Dato atto che le risorse per il potenziamento della rete d offerta delle RSA, pari a euro ,00 su base annuale, sono disponibili sul capitolo del bilancio regionale per l esercizio 2015; Ritenuto di procedere con successivo decreto alla rideterminazione dei budget aziendali per le R.S.A., assegnati con decreto n del 27 marzo 2015, a conclusione delle procedure amministrative per l attribuzione dei posti da parte delle alle RSA individuate; Richiamate la l.r. n. 20/2008 e le dd.g.r. relative all Assetto Organizzativo della Giunta regionale; Vista la d.g.r. 20 marzo 2013, n. 3, con la quale è stata costituita la Direzione Famiglia, Solidarietà sociale e Volontariato ed è stato conferito al dott. Giovanni Daverio l incarico di direttore generale della Direzione Generale Famiglia, Solidarietà Sociale e Volontariato, ora ridenominata Direzione Generale Famiglia, Solidarietà Sociale, Volontariato e Pari Opportunità con d.g.r. 12 dicembre 2014, n. 2872; Ritenuto di trasmettere copia del presente atto alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese per l assunzione degli atti di competenza per l attuazione di quanto disposto con d.g.r. n. 3396/2015, nell Allegato A, PARTE II «Compiti delle»; Ritenuto di disporre la pubblicazione del presente atto sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia e sul sito internet della Regione Lombardia DECRETA 1. di approvare l Allegato 1 «Attribuzione dei posti letto di RSA alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse, in attuazione della d.g.r. n. 3996/2015»; 2. di procedere con successivo decreto alla rideterminazione dei budget aziendali per le R.S.A., assegnati con decreto n del 27 marzo 2015, a conclusione delle procedure amministrative per l attribuzione dei posti da parte delle sopra richiamate alle RSA individuate; 3. di dare atto che le risorse per il potenziamento della rete d offerta delle RSA, pari a euro ,00 su base annuale, sono disponibili sul capitolo del bilancio regionale per l esercizio 2015; 4. di trasmettere copia del presente atto alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese per l assunzione degli atti di competenza per l attuazione di quanto disposto con d.g.r. n.3996/2015, nell Allegato A, PARTE II «Compiti delle»; 5. di disporre la pubblicazione del presente atto sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia e sul sito internet della Regione Lombardia 6. di attestare che la pubblicazione ai sensi degli artt. 26 e 27 del d.lgs. n. 33/2013, avviene contestualmente all adozione del presente provvedimento.. Il direttore generale Giovanni Daverio

2 Bollettino Ufficiale 37 Serie Ordinaria n. 33 Venerdì 14 agosto 2015 ALLEGATO 1 ATTRIBUZIONE DEI POSTI LETTO DI RSA ALLE DI BERGAMO, MILANO, MILANO 1, MILANO 2, MONZA E BRIANZA E VARESE E RELATIVE RISORSE, IN ATTUAZIONE DELLA DGR N. 3396/2015 Sulla base dei criteri generali stabiliti con DGR 4 agosto 2015, n. 3396, nell Allegato A, PARTE I, per l attribuzione dei n. 515 p.l. di RSA alle di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese, in quanto sottodimensionate nella dotazione di RSA, perché con Indice di offerta inferiore allo Standard di Offerta regionale di 27, 74 p.l., di seguito si declina la procedura di calcolo e il dettaglio dei posti letto RSA attribuiti ad ogni. Procedura di calcolo per l applicazione dell di residente e dell di : 1. si calcola l di (I.D.) sommando i valori dei singoli parametri pesati come sopra indicato: (diff.o. x 60) + (a. x 20) + (f. x 20) 2. successivamente si definisce l incidenza dell di della singola sul totale degli Indicatori di delle sei interessate (valore ) che verrà poi pesato al si calcola l di residente (I. Pop.) per ogni, come sopra indicato, che sarà pesato al si procede all individuazione del Peso dell (valore percentuale), sommando il peso dell di e il peso dell di residente 5. infine, si ripartiscono i 515 p.l. in relazione al Peso della singola. Risulta evidente che l attribuzione dei posti letto non deve essere eccedente il valore medio regionale di 27,74 p.l. dello Standard di Offerta regionale. Inoltre il numero dei posti letto attribuibili non deve superare il numero di posti letto disponibili (accreditati al 30 giugno 2015). Criterio di ricalcolo dei posti letto attribuibili all I p.l. attribuibili alle singole, eventualmente eccedenti il numero di quelli disponibili, vengono riattribuiti alle con n. di p.l. disponibili superiore a quelli attribuibili. Pertanto, i posti letto eccedenti delle Milano e Milano 2 si redistribuisco sulle altre quattro, sulla base del Peso percentuale, di ognuna di loro, sul totale dei loro Pesi. La tabella seguente schematizza la procedura di calcolo e riporta i Pesi delle sei con l evidenza dei p.l. attribuibili, dei p.l. disponibili, della redistribuzione dei p.l. eccedenti (nelle di Milano e di Milano2 rispetto ai p.l. disponibili ), infine il totale dei posti letto attribuiti e contrattualizzabili: di incidenza di dell' sul totale delle PESO di (peso 50) incidenza dell' su totale pop. delle PESO residente (peso 50) PESO (totale pesi Indicatori: e ) p.l. attribuibili in relazione a PESO p.l. disponibili PESO ricalcolato per ridistribuzione eccedenze redistribuzione eccedenze MI e MI2 n. p.l. TOTALE PL ATTRIBUITI CONTRATTUA LIZZABILI BG 15,85 7,93 16,36 8,18 16, , MI 15,85 7,93 30,54 15,27 23, MI1 2,8 17,07 8,54 14,95 7,48 16, , MI2 3 18,29 9,15 9,23 4,61 13, MB 2,8 17,07 8,54 13,71 6,86 15, , VA 15,85 7,93 15,20 7,60 15, , TOTALE 16,4 100,00 50,00 100,00 50,00 100, , Dettaglio dell applicazione della procedura di calcolo alle singole BERGAMO Il Peso è pari al 16,11 alla somma dei Pesi dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 8,18 (16,36 x 50) di : valore totale pari al valore percentuale 7,93 (15,86 x 50) risultato della valorizzazione dei seguenti parametri: differenza dell offerta: 1,24 p.l. attrazione: 7,70 fuga: 4,06

3 38 Bollettino Ufficiale Serie Ordinaria n. 33 Venerdì 14 agosto 2015 BERGAMO: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 1,24 2 1,2 a. 20 7,66 2 0,4 f. 20 4, Alla luce di quanto sopra, il numero di posti letto attribuibili è pari a 83. Poiché il numero di posti letto disponibili, al netto dei posti letto confluiti nelle Cure intermedie, sono 581, superiori agli 83 p.l. attribuibili, secondo il criterio sopra descritto, si procede alla riattribuzione dei posti letto in avanzo delle Milano e Milano 2, pari a n. 27 che vengono quindi aggiunti agli 83 p.l. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 110. MILANO Il Peso è pari al 23,20 alla somma dei Pesi dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 15,27 (30,54 x 50) di : valore totale pari al valore percentuale 7,93 (15,86 x 50) risultato della valorizzazione dei seguenti parametri: differenza dell offerta: 5,35 p.l. attrazione: 11,19 fuga: 42,51 MILANO: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 5,35 3 1,8 a ,20 3 0,6 f ,99 1 0,2 Alla luce di quanto sopra, il numero dei posti letto attribuibili è pari a 119: tale valore è superiore a 59, al numero dei posti letto disponibili, al netto dei posti letto confluiti nelle Cure intermedie. Pertanto il numero di posti letto attribuibili è pari a 59 ed i restanti 60 p.l. vengono redistribuiti su altre con disponibilità di posti. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 59. MILANO 1 Il Peso è pari al 16,02 alla somma dei Pesi dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 7,48 (14,96 x 50); di : valore totale 2,8 pari al valore percentuale 8,54 (17,08 x 50) risultato dei seguenti parametri: differenza dell offerta: 6,03 p.l. attrazione: 18,36 fuga: 33,67 MILANO 1: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 6,03 3 1,8 a ,63 4 0,8 f ,79 1 0,2 2,8 Alla luce di quanto sopra, il numero di posti letto attribuibili è pari a 83; poiché il numero dei posti letto disponibili, al netto dei posti letto confluiti nelle Cure intermedie, è pari a 196, superiori agli 83 p.l. attribuibili, secondo il criterio sopra descritto, si procede alla riattribuzione dei posti letto in avanzo delle Milano e Milano 2. Vengono quindi attribuiti n.27 p.l. in aggiunta agli 83 p.l. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 110. MILANO 2 Il Peso è pari al 13,76 alla somma dei Pesi dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 4,61 (9,22 x 50); di : valore totale 3,0 pari ad un valore percentuale del 9,15 (18,30 x 50) risultato dei seguenti parametri:

4 Bollettino Ufficiale 39 differenza dell offerta: 5,69 p.l. attrazione: 40,39 fuga: 64,89 MILANO 2: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 5,69 3 1,8 a , f ,42 1 0,2 3 Serie Ordinaria n. 33 Venerdì 14 agosto 2015 Alla luce di quanto sopra il numero di posti letto attribuibili è pari a 71, che però eccede il numero dei posti letto disponibili pari a 25 p.l., pertanto sono attribuibili n. 25 p.l. e i 46 p.l. restanti vengono redistribuiti su altre con posti letto disponibili inferiori ai posti letto attribuibili. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 25. MONZA E BRIANZA Il Peso è pari al 15,40 alla somma dei Pesi dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 6,86 (13,71 x 50); di : valore totale 2,8 pari ad un valore percentuale del 8,54 (17,07 x 50) risultato dei seguenti parametri: differenza dell offerta: 9,28 p.l. attrazione: 19,02 fuga: 41,19 MONZA BRIANZA: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 9,28 3 1,8 a ,02 4 0,8 f ,40 1 0,2 2,8 Alla luce di quanto sopra, il numero di posti letto attribuibili è pari a 79. Poiché il numero dei posti letto disponibili, al netto dei posti letto confluiti nelle Cure intermedie, è pari a 120, superiori ai 79 p.l. attribuibili, secondo il criterio sopra descritto, si procede alla redistribuzione dei posti letto in avanzo delle Milano e Milano 2. Vengono quindi attribuiti n. 26 p.l. in aggiunta ai 79 p.l. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 105. VARESE Il Peso è pari al 15,53 alla somma dei seguenti Indicatori: di 65 anni = 7,60 (15,20 x 50); di : valore totale pari ad un valore percentuale del 7,93 (15,85 x 50) risultato dei seguenti parametri: differenza dell offerta: 1,11 p.l.; attrazione: 12,22; fuga: 8,35. VARESE: Illustrazione del calcolo dell' di Parametro Peso Dato rilevato Valore PESO diff.o. 60 1,11 2 1,2 a ,21 3 0,6 f. 20 8,63 4 0,8 Alla luce di quanto sopra, il numero di posti letto attribuibili è pari a 80. Poiché il numero dei posti letto disponibili, al netto dei posti letto confluiti nelle Cure intermedie, è pari a 380, superiori agli 80 p.l. attribuibili, secondo il criterio sopra descritto, si procede alla redistribuzione dei posti letto in avanzo delle Milano e Milano 2. Vengono quindi attribuiti n. 26 p.l. in aggiunta ai 80 p.l. Il totale di posti letto attribuiti è pari a 106.

5 40 Bollettino Ufficiale Serie Ordinaria n. 33 Venerdì 14 agosto 2015 Attribuzione delle risorse alle A.S.L. in base ai posti assegnati Le risorse complessive pari a euro ,00 per la contrattualizzazione di 515 posti letto sono ripartite alle A.S.L. in misura proporzionale ai posti attribuiti a ciascuna, come riportato nella seguente tabella. TOTALE PL ATTRIBUITI CONTRAT TUALIZZABILI RIPARTIZIONE RISORSE (euro) BG , ,00 MI 59 11, ,00 MI , ,00 MI2 25 4, ,00 MB , ,00 VA , ,00 TOTALE , ,00