Fumare sigarette o fumare tabacco con le cartine,

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1 Tabagismo Stefano Cifiello Resp. Centro Antifumo Ausl Imola Coordinatore Gruppo regionale Centri Antifumo

2 Tabagismo? Vi parlo qui, per darvi alcune informazioni i i su quello che si dfii definisce T. : Fumare sigarette o fumare tabacco con le cartine, tutto il resto è minoritario.

3 Chi fuma? Cosa Fuma? Quanto Fuma? Solo alcune informazioni, che presumibilmente riguardano anche qualcuno di voi. visto che circa il 20% della popolazione oggi in E-R ancora fuma. Chi di voi fuma? Quanto fuma? Cosa fuma? Queste sono le domande fondamentali!

4 Chi di voi fuma?

5 Cosa Fuma? nicotina catrame 5 0

6 Come si fuma?

7 Come si fuma?

8 Tabagismo Il T. un problema risolvibile: non è vero che non è un problema; non èvero che non è risolvibile. Qualche tabagista pensa che non sia un vero problema, oppure che il proprio smettere di fumare sia impossibile (ciò deriva dal fatto che fumare gli piace e smettere gli spiace).

9 Smettere di fumare Smettere di fumare è possibile, da soli, ma meglio attraverso un metodo. In E-R si attua nei Centri Antifimo un Metodo cognitivo comportamentale individuale o di gruppo con o senza farmaco (CHAMPIX) o sostituti gratuito. nicotinici, con accesso gratuito

10 Centro Antifumo Ausl di Imola opera in tre sedi ad Imola, Medicina e Castel San Pietro Terme Tel. per appuntamento: (Segr. Tel) (diretto)

11 Tabagismo Il T. è un problema perché fumare fa male alla salute (e al portafoglio). Non èun problema di morale. La lotta al T. èuna battaglia contro ciò che produce danno, anche se chi si auto- produce questo danno fa finta che non sia un danno.

12 Danni Danni acuti e cronici, ma attuati in modo subdolo, dolce. Il tabagista sa che fumare fa male, ma rimuove la componente emotiva e a volte quella cognitiva: fa finta di niente. Es. tosse del fumatore.

13 Tutti sappiamo che. il fumo di tabacco èla prima causa di morte evitabile. Studi idiid individuo recenti ci smette dicono che se di fumare la comunità guadagna g 10 anni di vita. un sua

14 Il fumo di tabacco Il fumo èun aerosol; contiene circa sostanze, di cui cialmeno 200 sicuramente dannose, fra ci cui elementi radioattivi (polonio 210, alfa emittente) e polluenti chimici (additivi, conservanti, conce, pesticidi ect) I componenti si classificano in 4 gruppi. nicotina monossido di carbonio sostanze cancerogene sostanze irritanti e tossiche

15 NICOTINA Alcaloide l di origine i vegetale in grado di indurre tolleranza e dipendenza fisica e psicologica. Agisce sul SNC e autonomo in modo bifasico (stimolazione-inibizione) determinando LIEVI modificazioni dell umore, della concentrazione, della prontezza dei riflessi e delle prestazioni psicofisiche. Agisce sull apparato cardiovascolare (aumento della frequenza cardiaca e della pressione), sul sistema endocrino e sull apparato gastrointestinale (ipersecrezione acida e aumento della motilità).

16 MONOSSIDO DI CARBONIO Gas derivato dalla combustione incompleta del tabacco, che ostacola l ossigenazione dei tessuti in quanto si lega permanentemente all emoglobina (fino al 15% nel forte fumatore).

17 SOSTANZE CANCEROGENE Almeno 40 delle 200 succitate; tra i più pericolosi gli Idrocarburi Policiclici Aromatici (fra cui il benzopirene), le amine aromatiche e le nitrosamine, composti del nichel, cadmio e altri metalli pesanti e fenoli. Sono in massima parte presenti nel catrame o condensato, che si forma nella porzione a più bassa temperatura di combustione della sigaretta.

18 Sostanze irritanti tossiche Presenti per lo più nella parte gassosa. Tra le più importanti benzene, acetaldeide, formaldeide e acroleina.

19 Il fumo È un problema.. risolvibile.

20 Fumare non è un vizio, ma una dipendenza fisica; una dipendenza psicologica; che se superate,, migliorano evidentemente la salute fisica e il benessere esse e psicologico og dell individuo

21 La sigaretta piace al tabagista in quanto gli dà: Piacere fisico Piacere psicologico. Il piacere in realtà è unico: sono 2 facce della stessa medaglia.

22 Il piacere della sigaretta Il fumare (in chi lo fa abitualmente) dà una bella lucidata alle situazioni opache (le situazioni restano uguali a prima, ma sembrano più belle). Non c è nulla o poco del potenziamento reale dovuto alle altre droghe.

23 Fumare diventa un auto-terapia terapia Un piccolo piacere, che consente di rispondere meglio a tutte le situazioni (frustranti) con cui si presenta la realtà.

24 Il problema è che dopo ogni piacere, c è di nuovo un dis-piacere; i e la realtà ritorna quella di prima.

25 Il sistema nicotina Produce una gratificazione sempre energizzante, aldilà di quello che crede il fumatore La nicotina come droga è annoverabile nella serie: caffeina, anfetamine, meta-amfetamine amfetamine e cocaina.

26 Questo sistema Basato sulla nicotina (a differenza di altri), come un oste, prima o poi ti presenta il conto,, più o meno salato. Anche perché si assume la nicotina fumando, che è un po come mangiare una caramella con la carta che l avvolge o bere l acqua mangiando anche la bottiglietta

27 Fisico: Presenta il conto nel livello: ll danni acuti; danni cronici Psicologico: dipendenza patologica.

28 Danni acuti e cronici APPARATO RESPIRATORIO (eventi clinici più rilevanti: BPCO e Tumore del polmone, poi Bronchiti, Tosse cronica, Voce del fumatore). APPARATO CARDIOVASCOLARE (Eventi clinici più rilevanti: Ipertensione, Infarto del miocardio, Ictus, malattie circolatorie AAII)

29 Danni acuti e cronici CAVO ORALE ED APPARATO GASTROINTESTINALE Il fumo danneggia indirettamente l apparato gastrointestinale attraverso la deglutizione dell espettorato nel fumatore e attraverso l azione irritativa svolta dalla nicotina, che aumenta la secrezione acida e la motilità della muscolatura liscia

30 Danni acuti e cronici APPARATO GENITO- URINARIO Il fumo è correlato col tumore del rene e della vescica per concentrazione dei metabolici espulsi attraverso la via urinaria. Nell uomo fumatore favorisce la comparsa di impotenza. Nella donna fumatrice favorisce una menopausa più precoce, la comparsa del tumore del collo dell utero, ostacola parto e gravidanza.

31 Danni in gravidanza AUMENTO DEI RISCHI PER IL FETO (maggiormente in causa della nicotina e del monossido di carbonio) ritardo nello sviluppo e peso inferiore alla nascita maggior facilità di aborto spontaneo e di nascita pretermine rischio accresciuto di morte neonatale.

32 Danni acuti e cronici nell infanzia AUMENTO DI INCIDENZA: infezioni recidivanti delle vie respiratorie superiori (otiti) ed inferiori bronchite ed asma tonsillectomia ed adenoidectomia ricoveri iospedalieri. i

33 Danni estetici DANNI ESTETICI SU pelle, capelli, unghie, denti, alito.

34 Occorre.. far prendere consapevolezza al fumatore del problema (è un problema risolvibile), aumentare le sue competenze e la forza egli ha a disposizione e se valutate carenti, aiutare ad allenarlo per riuscire a smettere.

35 Per smettere di fumare. non c è la bacchetta magica, ma si tratta tt solo di rimboccarsi le maniche