I CONSULTORI FAMILIARI INTEGRATI DEL TERRITORIO DI ASL MILANO. SC Controllo di Gestione

Transcript

1 I CONSULTORI FAMILIARI INTEGRATI DEL TERRITORIO DI ASL MILANO SC Controllo di Gestione

2 ATTIVITA SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE RICHIESTE AUTORITA GIUDIZIARIA ADOZIONI CONSULTORIO FAMILIARE INTEGRATO PRESTAZIONI SANITARIE Visite ginecologiche Visite ostetriche Prelievi Citologici PRESTAZIONI PSICOLOGICHE PRESTAZIONI SOCIOSANITARIE AD ELEVATA INTEGRAZIONE Psicoterapia Individuale Psicoterapia familiare Psicoterapia di gruppo Mediazione e consulenza familiare Incontri di gruppo Relazioni complesse EDUCAZIONE ALLA SALUTE Sportelli di ascolto per studenti Life-skills PERCORSO NASCITA

3 ATTIVITA SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE TIPOLOGIE DI ATTIVITA TARIFFATE ELEVATA INTEGRAZIONE ASSISTENZA AL DOMICILIO CONSULENZA FAMILIARE INCONTRO DI GRUPPO: ADOLESCENZA INCONTRO DI GRUPPO: ADOZIONE INCONTRO DI GRUPPO: EDUCAZIONE SESSUALE INCONTRO DI GRUPPO: GRAVIDANZA INCONTRO DI GRUPPO: PREVENZIONE TUMORI INCONTRO DI GRUPPO: RAPPORTO MADRE - BAMBINO MEDIAZIONE FAMILIARE RELAZIONI COMPLESSE: AFFIDAMENTO, ADOZIONE, MATR. RELAZIONI COMPLESSE: COMUNITA, ABUSO,SEPARAZIONI, DIVORZI RELAZIONI COMPLESSE: IGV ADULTI RELAZIONI COMPLESSE: IGV MINORI VISITA COLLOQUIO PSICOLOGICHE COLLOQUIO PSICOLOGICO CLINICO PSICOTERAPIA DI GRUPPO (per seduta e per partecipante) PSICOTERAPIA FAMILIARE (per seduta) PSICOTERAPIA INDIVIDUALE SOMMINISTRAZIONE DI TEST DELLA MEMORIA SOMMINISTRAZIONE DI TEST DI DETERIORAMENTO O SVILUPPO INTELLETTIVO SOMMINISTRAZIONE DI TEST DI INTELLIGENZA SOMMINISTRAZIONE DI TEST PROIETTIVI E DELLA PERSONALITA' TEST DELLA SCALA DI MEMORIA DI WECHSLER WMS TEST DI VALUTAZIONE DEL CARICO FAMILIARE E DELLE STRATEGIE DI COPPIA Consuntivo anno Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate SANITARIE ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI A GUIDA COLPOSCOPICA BIOPSIA MIRATA DELLA PORTIO A GUIDA COLPOSCOPICA ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE PAP TEST INSERZIONE DI ALTRO PESSARIO VAGINALE INSERZIONE DI DIAFRAMMA VAGINALE INSERZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO (I.U.D.) PRELIEVO CITOLOGICO PRIMA VISITA GINECOLOGICA PRIMA VISITA OSTETRICA PRIMA VISITA UROLOGICA / ANDROLOGICA RIMOZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO TRAINING PRENATALE (ciclo) VISITA GENERALE VISITA GINECOLOGICA DI CONTROLLO VISITA OSTETRICA DI CONTROLLO VISITA UROLOGICA DI CONTROLLO

4 ATTIVITA SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE NUMERO DI PRESTAZIONI PER TIPOLOGIA ANNO 2012 TOTALE ASL elevata integrazione 6819 psicologiche sanitarie Consuntivo anno Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate

5 ATTIVITA SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI TIPOLOGIA D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 ELEVATA INTEGRAZIONE PSICOLOGICHE SANITARIE Totale complessivo Consuntivo anno Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate

6 I DISTRETTI DELLA CITTA DI MILANO ATTIVITA SVOLTE E PRESTAZIONI EROGATE RILEVAZIONE PER DISTRETTI SOCIOSANITARI D1 10% D2 6% D3 5% 62% 28% 70% 24% 58% 37% D4 D5 8% 6% 56% 36% 51% 43% PRESTAZIONI SANITARIE PRESTAZIONI PSICOLOGICHE ELEVATA INTEGRAZIONE Consuntivo anno Fonte: Flusso Regionale Prestazioni Tariffate

7 CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE SITUAZIONE TERRITORIALE DISTRETTO 1 DISTRETTO 4 DISTRETTO 5 DISTRETTO 2 DISTRETTO 6 DISTRETTO 3 DISTRETTO 7 28 CFI PUBBLICI 19 CFI PRIVATI

8 Pubblici ASL Privati

9 Consultori Pubblici ASL Consultori Privati Punti nascita

10 CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE COPERTURE ZONE MILANO / COMUNI ABITANTI DST N.CFI ASL N.CFI PRIV. 1 CONSULTORIO ASL OGNI 1 consultorio priv. ogni consultori ASL+priv copertura esistente SESTO SAN GIOVANNI COLOGNO MONZESE CINISELLO BALSAMO CORMANO BRESSO CUSANO MILANINO TOTALE

11 CONTESTO E ARTICOLAZIONE TERRITORIALE SITUAZIONE REGIONALE

12 ATTORI DEL SISTEMA

13 CONSULTORI FAMILIARI Distretto 1 SEDE 1 C.so Italia, 52 Milano (20122) 2 Via Conca del Naviglio, 45 Milano (20123) 3 L.go De Benedetti, 1 Milano (20124) Distretto 2 4 Via C. Brivio, 2 Milano (20158) 5 Via Val di Bondo, 11 Milano (20161) 6 Via Cherasco, 5 Milano (20162) 7 Via Aldini, 72 Milano (20157) 8 Via Faravelli, 31 Milano (20154) 9 Via S. Erlembardo, 4 (20126) Distretto 3 10 Largo Volontari del Sangue, 1 Milano (20133) 11 Via G. Ricordi, 1 Milano (20131) 12 Via Boifava, 25 Milano (20142) Distretto 4 13 Via G. Fantoli, 7 Milano (20138) 14 Via Oglio, 18 Milano (20139) 15 Via della Ferrera, 14 Milano (20142) 16 Via Monreale, 13 Milano (20148) Distretto 5 17 Via R. Sanzio, 9/11 Milano (20149) (sede distaccata) 18 Via Masaniello, 23 Milano (20152) Distretto 6 Distretto 7 19 Via R. La Valle, 7 Milano (20147) 20 Via A. Gramsci, 32 Sesto San Giovanni (20099) 21 Via C. Marx, 195 Sesto San Giovanni Milano (20099) 22 Via G. Boccaccio, 12 Cologno Monzese (20093) 23 Via Terenghi, 2 Cinisello Balsamo (20092) 24 Via Friuli, 2 Cinisello Balsamo (20092) (sede 25 Via V Giornate Cinisello Balsamo (20092) (sede 26 Via dell'innovazione, 2 Cormano (20032) (sede 27 Via Dante Alighieri, 2 Bresso (20091) (sede 28 Via Ginestra, 1 Cusano Milanino (20095) (sede

14 LE AZIENDE OSPEDALIERE PUBBLICHE E LE STRUTTURE PRIVATE CON PUNTI NASCITA SUL TERRITORIO DI ASL MILANO A.O. Fatebenefratelli Macedonio Melloni A.O. Istituti Clinici di Perfezionamento Buzzi e Sesto S.Giovanni A.O. Niguarda Ca Granda A.O. Sacco A.O. San Carlo Borromeo A.O. San Paolo IRCCS Fondazione Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli IRCCS Ospedale San Raffaele Casa di Cura San Pio X (Fondazione Opera San Camillo) Ospedale San Giuseppe (Multimedica)

15 Parti trattati da strutture ASL Milano anno 2012= Non residenti % Residenti % Fonte: flusso Schede di Dimissioni Ospedaliere Drg Produzione finanziata

16 N parti donne residenti ASL Milano anno 2012 =

17 CONSULTORI PRIVATI ACCREDITATI Centro per la Famiglia Onlus Sesto Centro della Famiglia Onlus Associazione Gli Aquiloni Centro Famiglia del Decanato di Bresso Centro Aiuto alla Vita Mangiagalli Onlus Centro di Assistenza La Famiglia Ambrosiana Consorzio SIR - Solidarietà In Rete Associazione Familiare "Attilio Giordani" - Onlus Istituto La Casa Associazione Decanale Giambellino Onlus Associazione Consultorio Familiare G.B. Guzzetti Onlus Consultorio La Famiglia Organizzazione di Volontariato Onlus Associazione Italiana Educazione Demografica AIED Associazione Beata Gianna Beretta Molla Onlus Associazione Consultorio Familiare Villaggio della Madre e del Fanciullo Onlus Fondazione Ca.Me.N Onlus Associazione Consultorio Familiare Interdecanale Milano Nord Onlus

18 Dati Economici COSTI SERVIZIO PUBBLICO - PROIEZIONE 2013 COSTI DIRETTI COSTI DEL PERSONALE (DIPENDENTE E CONVENZIONATO) TOTALE COSTI CFI ACCREDITATI - PROIEZIONE 2013 CFI PRIVATI PRESTAZIONI TARIFFATE CFI PRIVATI FUNZIONI NON TARIFFABILI TOTALE

19 Dal 2011 al 2013 Tavolo di coordinamento DGR del 3/2/2010 Collaborazione Consultori / Dipartimenti Materno-infantile ASL Direzione sociale e Dipartimento ASSI Consultori pubblici e privati AA.OO. e Strutture private - Direzione Sanitaria Dipartimenti Materno-infantili Milano, 27 luglio 2011

20 3 Gruppi di lavoro durante il 2012 Gruppo 1 Gravidanza Fisiologica/ Basso rischio Gruppo 2 Accompagnamento alla nascita Gruppo 3 - puerperio e follow up post dimissione madre/neonato

21 4 incontro 12 dicembre 2012 presentazione esito lavori dei 3 Gruppi di lavoro Consensus Conference

22 FIRMA PROTOCOLLO INTERAZIENDALE Dicembre Febbraio 2013 AAOO E STRUTTURE PRIVATE Consultori Privati Costituito dai lavori finali dei 3 gruppi

23 Contratto erogatori Punti nascita 2013 AAOO E STRUTTURE PRIVATE 30 Aprile 2013

24 OBIETTIVO 1 Garantire l'integrazione e la messa in rete dei punti nascita delle AA.OO./ Enti con i Consultori della zona di riferimento, al fine di dare applicazione concreta ai contenuti del Protocollo sottoscritto nel INDICATORE Entro 30/11/2013 Sottoscrizione del Protocollo d'intesa tra A.O./ Ente con punto nascita e rete dei consultori della zona di riferimento, secondo le indicazioni del Gruppo di lavoro 1 ASL- Punti nascita-consultori

25 OBIETTIVO 2/A Diffusione del protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla Nascita" sottoscritto nel 2012 a tutte le strutture interne all'azienda Ospedaliera e all'ente e conoscenza del protocollo stesso da parte dei professionisti interessati INDICATORE Entro 31/7/13 Autocertificazione con documentazione a supporto (autovalutazione ed altro), che provi la diffusione del protocollo a tutte le strutture e l effettiva conoscenza di esso da parte dei professionisti.

26 OBIETTIVO 2/B Attivazione dei corsi nel periodo settembre - dicembre 2013 secondo quanto previsto dal protocollo "Percorsi di Accompagnamento alla Nascita" INDICATORE Su tutti i corsi attivi nel periodo Valutazione della aderenza al protocollo secondo la scheda di valutazione (punteggio 16 su 21), a cura del Gruppo di lavoro 2 ASL- Punti nascita- Consultori

27 OBIETTIVO 3 Miglioramento del percorso nascita, con particolare attenzione al puerperio, agli stili di vita salutari e alla promozione della salute di mamma e bambino INDICATORI Entro 15/12/13 Invio autovalutazione sintetica annuale sui 10 passi e rispetto del Codice (più 20% performance globale) Entro 15/12/13 Raccolta dei tassi allattamento alla dimissione e al primo controllo postdimissione, per un mese all anno (neonati fisiologici in allattamento esclusivo >75%) Entro 30/6/13 Sottoscrizione progetto pilota integrato per migliorare la copertura contro morbillo, parotite e varicella nelle puerpere suscettibili

28 OBIETTIVI 2013 ASL MILANO 28 CONSULTORI pubblici 18 CONSULTORI privati accreditati 10 giugno 2013 Incontro di presentazione agli Operatori Professionisti di tutti i Consultori: Obiettivi 2013 e Gruppi di lavoro attivati Protocollo 1

29 OBIETTIVI 2013 ASL MILANO 18 CONSULTORI privati accreditati 30 maggio 2013 Incontro di presentazione obiettivi giugno 2013 Sottoscrizione accordo su budget 2013 e su obiettivi 2013

30 ATTORI DEL SISTEMA

31 PROSPETTIVE Riorganizzazione Scarsità di Risorse Mantenimento dei servizi Necessità di garantire i LEA Presidio del buon livello di qualità dei servizi Integrazione con gli attori di sistema Cogliere indicazioni e opportunità del Piano di Zona (Milano) Valorizzare l apporto delle reti al sistema Realizzare un centro di erogazione dei servizi sociosanitari integrati per ogni zona, riconducendo l attuale frammentazione delle sedi, non sempre adeguate e funzionali, ad una maggiore unitarietà ed integrazione Contenimento obbligato della spesa Blocco assunzioni