ISTANZA PRESENTAZIONE PRATICA EDILIZIA AUTORIZZAZIONE. COMUNE di GUASILA PROVINCIA di CAGLIARI Edilizia Privata

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1 ISTANZA PRESENTAZIONE PRATICA EDILIZIA AUTORIZZAZIONE Bollo COMUNE di GUASILA PROVINCIA di CAGLIARI Edilizia Privata Il/ La sottoscritto/a i ii codice fiscale nato/a a iii Prov. il iv Residente in: Comune v Prov. C.A.P. indirizzo vi n. fax - eventuale domicilio per l'invio delle comunicazioni: presso vii via _ n. Comune C.A.P. fax - In qualità di primo intestato per la pratica in oggetto, presentata da n. soggetti in qualità di richiedenti come da autocertificazioni allegate; In proprio In qualità di legale rappresentante della persona giuridica: In qualità di amministratore di: Cognome/nome o Ragione sociale codice fiscale nato/a a Prov. il residente/sede in via n. Riquadro A Dati del richiedente DICHIARA in applicazione dell art. 47 del DPR 28/12/2000 n 445; consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445 DI ESSERE LEGITTIMATO IN PROPRIO IN QUANTO: (OPPURE) CHE LA PERSONA GIURIDICA RAPPRESENTATA E LEGITTIMATA IN QUANTO:

2 (INSERIRE IL TITOLO NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE) PR SU EN US TS LO BE CO AS TD AC AS RA proprietario dell immobile; superficiario viii enfiteuta ix usufruttuario o titolare di diritto di uso o di abitazione x titolare di servitù prediali xi locatario xii beneficiario di un provvedimento di occupazione d urgenza xiii concessionario di beni demaniali, conformemente all atto concessorio xiv azienda erogatrice di pubblici servizi xv Titolare di un diritto derivante da un provvedimento giudiziario o amministrativo xvi amministratore di condominio xvii assegnatario di area PEEP o PIP xviii soggetto responsabile dell abuso edilizio xix INTERVENTO DI: [ DESCRIZIONE SINTETICA DELL INTERVENTO] Riquadro B Tipologia di Intervento Ubicazione dell'intervento: via/località n. interno scala piano - Censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO al foglio n. al foglio n. Zona Urbanistica Ambito di P.di L. approvato e convenzionato Lotto/i n Ambito di P.P. Comparto Fabbricato n Altro Precedenti autorizzativi: Concessione Edilizia/Licenza n _del ( ) Concessione Edilizia/Licenza n _del ( ) Concessione Edilizia/Licenza n _del ( ) Fine lavori in data prot Agibilità n del(nb. nel caso non sia stata rilasciata agibilità per il fabbricato esistente, dovrà essere preventivamente definita la pratica edilizia giacente presso gli uffici comunali) L area in oggetto ricade in ambito sottoposto a vincolo idrogeologico SI NO (in caso affermativo presentare apposita istanza c/o Corpo Forestale e di V.A. competente per territorio) Riquadro F Dati dell immobile in oggetto

3 D ALLA PRESENTAZIONE DI Richiesta di AUTORIZZAZIONE EDILIZIA ai sensi dell art. 13 della L.R. 11 ottobre 1985 n 23 Manutenzione straordinaria, restauro e risanamento conservativo; opere di eliminazione delle barriere architettoniche in edifici esistenti consistenti in rampe o ascensori esterni, ovvero in manufatti che alterino la sagoma dell edificio; muri di cinta e cancellate aree destinate ad attività sportive e ricreative senza creazione di volumetria opere costituenti pertinenza ai sensi dell art. 817 del C.C. (fatto salvo quanto previsto dal TU dell edilizia art. 10) revisione o installazione di impianti tecnologici al servizio di edifici o di attrezzature esistenti e realizzazione di volumi tecnici che si rendano indispensabili, sulla base di nuove disposizioni; opere di demolizione, i rinterri e gli scavi finalizzati all attività edilizia; vasche di approvvigionamento idrico ed i pozzi; opere oggettivamente precarie e temporanee; pergolati e i grigliati; occupazioni stabili di suolo a titolo espositivo di stoccaggio a cielo aperto; installazione di palloni pressostatici a carattere stagionale; Si tratta di variante in corso d'opera: indicare i precedenti: prot. in data Prat. Ed. Riquadro D DICHIARA INOLTRE La veridicità, l esattezza e la completezza degli elaborati tecnici allegati alla presente domanda; e inoltre, in relazione alla normativa in materia igienico-sanitaria, che: in sostituzione del parere igienico sanitario dell A.S.L., attesta la conformità delle opere da realizzare alle norme in materia igienico-sanitaria; richiede che il parere igienico sanitario dell A.S.L. sia acquisito direttamente dall Ufficio Tecnico Comunale; è già stato ottenuto il parere igienico sanitario dell A.S.L., di cui si allega copia; in relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi, che: il progetto non è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco; è già stato ottenuto il parere dei Vigili del Fuoco, di cui si allega copia; è già stato richiesto il parere dei Vigili del Fuoco, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che non sarà rilasciata concessione edilizia fino all acquisizione di detto parere; in relazione alla disciplina in materia di vincoli paesistici, che: l intervento è soggetto ad autorizzazione paesaggistica di competenza comunale che viene richiesta con la presente istanza; l intervento è soggetto ad autorizzazione paesaggistica di competenza Regionale che viene richiesta con la presente istanza; è stata già richiesta autorizzazione paesaggistica al competente Ufficio Tutela Paesaggio Regionale e si allega copia dell istanza con estremi protocollazione dell U.T.P.; è stata già rilasciata autorizzazione paesaggistica da in datan di cui si allega copia; in relazione alla presenza di altri vincoli, che: l intervento non è interessato da altri vincoli oltre a quelli indicati nella presente domanda; richiede che il/la... sia acquisito/a direttamente dall Ufficio Tecnico Comunale; è già stato/a ottenuto/a il/la..., di cui si allega copia; è già stato/a richiesto/a il/la..., come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al suo rilascio i termini per il rilascio del provvedimento conclusivo di Autorizzazione/Concessione non decorrono; in relazione alle norme civilistiche e alla disciplina dei rapporti di vicinato, che l intervento richiesto: è conforme alle norme del Codice Civile e alle norme integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi; è stato ottenuto l assenso del terzo contro interessato: come risulta da assenso scritto in allegato alla presente; come risulta dalla scrittura privata che si allega alla presente domanda;

4 (firma) COMUNICA CHE - i soggetti che a diverso titolo risultano coinvolti nella pratica sono xx : Tipo di Coinvolgimento xxi Progettista Impresa Altro: COGNOME E NOME / Ragione sociale xxii codice fiscale xxiii Comune Prov. C.A.P. indirizzo xxiv n. Numero iscrizione (Cassa edile o albo) xxv Prov. fax Qualifica xxvi Tipo di Coinvolgimento xxvii D.L. Impresa Altro: COGNOME E NOME / Ragione sociale xxviii codice fiscale xxix Comune Prov. C.A.P. indirizzo xxx n. Numero iscrizione (Cassa edile o albo) xxxi Prov. fax Qualifica xxxii Tipo di Coinvolgimento xxxiii Progettista Impresa Altro: COGNOME E NOME / Ragione sociale xxxiv codice fiscale xxxv Comune Prov. C.A.P. indirizzo xxxvi n. Numero iscrizione (Cassa edile o albo) xxxvii Prov. fax Qualifica xxxviii Tipo di Coinvolgimento xxxix Progettista Impresa Altro: COGNOME E NOME / Ragione sociale xl codice fiscale xli Comune Prov. C.A.P. indirizzo xlii n.

5 fax Riquadro G Dati dei Soggetti coinvolti nella pratica es: progettista, D.L. Impresa ecc.. Con riferimento al condono edilizio ai sensi della legge n. 47/1985 o della legge n. 724/1994 o della legge 326/2003 (L.R. 4/2004) in relazione all'immobile: non è stata presentata istanza di condono edilizio ai sensi delle Leggi sopracitate; è stata presentata istanza di condono edilizio ai sensi della legge n. 47/ / /2003 tuttora in attesa di definizione; è stata presentata istanza di condono edilizio ai sensi della legge n. 47/ / /2003 ed è stata ottenuta la concessione/autorizzazione in sanatoria n. in data / / ; gli elaborati necessari per la verifica di conformità dell'intervento sono elencati nell'allegato prospetto "Documentazione allegata al modello di presentazione" e che sia gli allegati che il prospetto sono debitamente firmati dal sottoscritto e dal progettista; ai sensi dell art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445, alla presente autocertificazione viene allegata fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore; si solleva l amministrazione comunale, da ogni responsabilità riguardante i diritti di terzi, relativamente all esecuzione delle opere di cui alla presente. Note: ALLEGATI: 1. copia documento di identità in corso di validità (proprietà e progettista); 2. elenco documentazione ; 3. tabella per il calcolo del costo di costruzione; 4. autocertificazione proprietà; 5. autocertificazione parametri igienico/sanitari ai sensi dell art. 20 comma 1 d.p.r. 380/2001; 6. versamento per diritti di segreteria; 7. n elaborati di progetto in n copie (elaborati previsti dal Regolamento Edilizio); 8. Modello Istat da reperire sul sito 9. Marca da Bollo 14.62; 10. CD/DVD contenente gli elaborati progettuali; GUASILA, LÌ / / IL RICHIEDENTE

6 NOTE PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO i Il presente modello di autocertificazione deve essere compilato dal soggetto che assume il ruolo di primo intestato della pratica: nel caso di più soggetti il primo intestato è il soggetto di riferimento per le comunicazioni da e verso l amministrazione nel corso del procedimento. : ii Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. iii Specificare per esteso il Comune di nascita, se nato all'estero specificare anche lo stato iv Inserire giorno, mese ed anno di nascita a 4 cifre. v Comune: Indicare il Comune di residenza; se residente all estero specificare anche la Nazione vi Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale vii Specificare presso chi è definito il domicilio. viii Nei limiti della costituzione del suo diritto (artt. 952 e 955 del Codice Civile). ix Nei limiti del contratto di enfiteusi. x Solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo o assimilabili. xi Si veda nota x. xii Solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo o assimilabili, che rivestano carattere di urgenza, ai sensi dell art c.c., autorizzati dal proprietario per iscritto nel contratto di locazione - del quale va prodotta copia - oppure con autorizzazione espressa. xiii Con esclusivo riferimento all opera inerente il provvedimento. xiv Per quanto definito nella concessione del bene demaniale fatto salvo che per le opere non previste nella concessione del bene demaniale occorre acquisire il consenso dell'ente concedente. xv Conformemente alla convenzione, accordo o servitù, dei quali occorre produrre copia, definita con il proprietario o avente titolo. xvi Quali la qualità di tutore, di curatore, di curatore fallimentare, di commissario giudiziale, di aggiudicatario di vendita fallimentare...); occorre produrre copia del titolo. xvii Il condominio deve essere giuridicamente costituito e deve essere prodotto il verbale dell'assemblea condominiale oppure la dichiarazione sostitutiva dell'amministratore del Condominio che attesta l'approvazione delle opere da parte dell'assemblea condominiale con la maggioranza prescritta dal Codice Civile. xviii Conformemente all atto di assegnazione dell organo comunale competente, esecutivo ai sensi di legge. xix E' necessario produrre atto di assenso della proprietà. xx Devono obbligatoriamente essere indicati : il Progettista e il Direttore dei Lavori; se il numero dei nominativi da comunicare è maggiore degli spazi disponibili utilizzare copia della medesima pagina per la compilazione. xxi Tipo di coinvolgimento del Soggetto nella pratica xxii Indicare Cognome e Nome se persona fisica oppure Ragione sociale se persona giuridica senza utilizzare abbreviazioni. : xxiii Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. xxiv Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale xxv Solo per Professionisti e Imprese: indicare il numero di iscrizione alla Cassa edile (Impresa) o all'albo professionale (professionista) e la Provincia di iscrizione. xxvi Indicare la qualifica professionale (Geom.. Ing.. Arch.. Dott., ecc.) xxvii Tipo di coinvolgimento del Soggetto nella pratica xxviii Indicare Cognome e Nome se persona fisica oppure Ragione sociale se persona giuridica senza utilizzare abbreviazioni. : xxix Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. xxx Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale xxxi Solo per Professionisti e Imprese: indicare il numero di iscrizione alla Cassa edile (Impresa) o all'albo professionale (professionista) e la Provincia di iscrizione. xxxii Indicare la qualifica professionale (Geom.. Ing.. Arch.. Dott., ecc.) xxxiii Tipo di coinvolgimento del Soggetto nella pratica xxxiv Indicare Cognome e Nome se persona fisica oppure Ragione sociale se persona giuridica senza utilizzare abbreviazioni. : xxxv Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. xxxvi Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale xxxvii Solo per Professionisti e Imprese: indicare il numero di iscrizione alla Cassa edile (Impresa) o all'albo professionale (professionista) e la Provincia di iscrizione. xxxviii Indicare la qualifica professionale (Geom.. Ing.. Arch.. Dott., ecc.) xxxix Tipo di coinvolgimento del Soggetto nella pratica xl Indicare Cognome e Nome se persona fisica oppure Ragione sociale se persona giuridica senza utilizzare abbreviazioni. : xli Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. xlii Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale