Anno 2013 N. RF082. La Nuova Redazione Fiscale

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1 Anno 2013 N. RF082 ODCEC VASTO La Nuova Redazione Fiscale Pag. 1 / 5 OGGETTO COMPENSI MEDICI ANNO COMUNICAZIONE ENTRO IL 30/04 RIFERIMENTI CIRCOLARE DEL 24/04/2013 ART. 1, CO , L. 296/2006 PROVV. AG.ENTRATE 13/12/2007; CM 13/2007; RM NN. 171/2007; 160/2008; 304/2008 Sintesi: Entro il prossimo 30/04 le strutture sanitarie private devono comunicare alle Entrate l ammontare dei compensi riscossi nel 2012, per l attività medica e paramedica esercitata dai singoli professionisti che operano presso le stesse strutture; per la comunicazione, da trasmettere esclusivamente in via telematica, occorre utilizzare l apposito modello SSP disponibile sul sito web dell Agenzia. Come noto, la legge Finanziaria 2007 ha introdotto in capo alle strutture sanitarie private il cd. accentramento dei corrispettivi dovuti ai medici, che prevede i seguenti obblighi: a) INCASSO b) REGISTRAZIONE c) COMUNICAZIONE incassare i compensi in nome e per conto del lavoratore autonomo esercente attività medica/paramedica e riversarli contestualmente al medesimo registrare i compensi incassati per ciascuna prestazione nelle proprie scritture contabili obbligatorie (o in un apposito registro) dove indicare: - data del pagamento e estremi della fattura emessa dal professionista - generalità e codice fiscale del professionista destinatario del compenso - ammontare del corrispettivo riscosso e le modalità di pagamento comunicare, entro il 30/04 di ciascun anno, in via telematica alle Entrate, l ammontare complessivo dei compensi riscossi nell anno precedente per ciascun professionista La procedura di riscossione si applica ai compensi per le prestazioni sanitarie rese dal professionista in relazione ad un rapporto intrattenuto da questi direttamente con il paziente (e non intrattenuto con la struttura sanitaria). Rileva, in sostanza, l autonomo rapporto medico-paziente, rispetto al quale la struttura sanitaria privata assume la funzione di garante della tracciabilità delle somme corrisposte. AMBITO DI APPLICAZIONE La comunicazione va presentata dalle strutture sanitarie private che ospitano, mettono a disposizione dei professionisti ovvero concedono loro in affitto i locali della struttura aziendale per l esercizio di attività di lavoro autonomo mediche o paramediche. In particolare vi sono tenuti: le strutture sanitarie private che noleggiano a medici esterni la sala operatoria e la relativa strumentazione per interventi di day hospital le società di servizi che oltre alla attività immobiliare (affitto di locali da adibire a studi medici) offrono agli operatori sanitari anche servizi amministrativi, contabili ed organizzativi (es: servizio di segreteria funzionale allo svolgimento dell attività medica) i medici/paramedici organizzati in studi associati. Nuova REDAZIONE FISCALE - Riproduzione Vietata Diritti Riservati -

2 Redazione Fiscale Info Fisco 082/2013 Pag. 2 / 5 SOGGETTI ESCLUSI: non sono soggetti all obbligo in esame: le imprese che procedono alla mera locazione dell immobile (senza servizi aggiuntivi) o di attrezzature sanitarie (es: società che noleggia apparecchi di misurazione) le strutture sanitarie private che operano direttamente nei confronti del paziente (cliniche private) per il tramite del professionista (la struttura sanitaria è parte del rapporto contrattuale instaurato con il paziente) le prestazioni rese in regime di intramoenia (in tal caso, la prestazione è erogata dalla struttura sanitaria in quanto il medico/paramedico opera in base ad un rapporto assimilato a quello di lavoro dipendente). STUDI ASSOCIATI L associazione professionale tra medici è da considerare a tutti gli effetti struttura sanitaria privata (RM 171/07); in tal caso le prestazioni rese dallo studio associato: sono da queste incassate per conto proprio e dunque sfuggono all accentramento eventuali prestazioni rese direttamente da un associato: sono soggette all accentramento (es: incarico individuale attribuito ad un singolo associato, che ha una propria partita Iva). MEDICI CONVENZIONATI CON SSN Per i medici di medicina di base operanti in strutture sanitarie (es.: nello stesso stabile vi sono più studi medici con una segreteria che si occupa dell organizzazione degli stessi), l obbligo dell accentramento dei corrispettivi (RM 304/2008): E ESCLUSO per le prestazioni effettuate nell ambito dell attività convenzionata con il SSN SI APPLICA per le prestazioni estranee alla convenzione con il SSN (es: visite specialistiche a pagamento). ALTRI COMPENSI CORRISPOSTI L accentramento scatta anche per i compensi corrisposti direttamente da un assicurazione o Cassa di assistenza sanitaria del paziente (RM 160/2008). In tal caso la struttura sanitaria: non è necessario che possieda copia della fattura emessa dal medico (che è invece stata inviata all assicurazione/ Cassa di assistenza che effettua il pagamento) essendo sufficiente che annoti nella propria contabilità o nell apposito registro gli estremi della fattura, le generalità del paziente e la la dichiarazione che il pagamento sarà effettuato dall assicurazione/cassa di assistenza. MODALITÀ E TERMINI DELLA COMUNICAZIONE (MOD. SSP) La comunicazione dei compensi complessivamente riscossi nel 2012 per conto di ciascun medico o paramedico, va effettuata utilizzando l apposito mod. SSP, nel quale vanno indicati: QUADRO A dati identificativi di ciascun medico o paramedico che ha effettuato le prestazioni di lavoro autonomo all interno della struttura privata importo dei compensi complessivamente riscossi da parte del soggetto obbligato in nome e per conto di ciascun percipiente

3 Redazione Fiscale Info Fisco 082/2013 Pag. 3 / 5 TERMINI E MODALITÀ DI INVIO La comunicazione va trasmessa: entro il 30 aprile di ciascun anno, relativamente ai compensi riscossi in nome e per conto di ciascun percipiente dal 01/01 al 31/12 dell anno precedente esclusivamente in via telematica (direttamente o tramite un intermediario abilitato) SANZIONI Ove la trasmissione telematica dei compensi incassati in nome e per conto dei professionisti: sia omessa o sia comunicata con dati incompleti o non veritieri si applica la sanzione amministrativa da. 258 a (art. 11 D.Lgs. 471/97). Esempio Nella struttura privata Villa Fiorita svolgono l attività medica in via autonoma 2 professionisti. Nel corso del 2012 la struttura sanitaria ha incassato per conto degli stessi i seguenti importi complessivi: dott. Mario Rossi : dott.ssa Verdi Marta : X VILLA FIORITA SRL G D U M R A 6 0 A 2 0 E S 1 GUIDI MARIO X MANTOVA MN 2 Guidi Mario 1: Invio diretto della struttura sanitaria 2: invio tramite intermediario abilitato 1

4 Redazione Fiscale Info Fisco 082/2013 Pag. 4 / 5 R S S M R A 6 5 C 2 5 E R ROSSI MARIO M MANTOVA MN V R D M R T 6 3 A 6 0 L F VERDI MARTA F VERONA VR (Contabilità) Scritture contabili della struttura sanitaria privata (a Libro Giornale): 1/02/2012 (data dell incasso dal paziente del medico) Cassa a Debiti vs. Medico Rossi 500 1/02/2012 (data dell incasso dal paziente del medico) Cassa a Debiti vs. Medico Rossi /02/2012 (data del riversamento al medico) Debiti vs. Medico Rossi a C/C QUANDO SCATTA LA RISCOSSIONE ACCENTRATA la struttura consegna il pagamento al medico MEDICO o Dott. Mario Rossi Otorinolaringoiatra PARAMEDICO emette la P.I Via P...che consegna (Apposito Registro + SSP Telematico) fattura al Egr. sig. in copia consegna paziente Liusa Bianchi alla Struttura la fattura C.F.:.. del medico FATTURA Data: 10/04/2009 e incassa Si tratta di mere operazioni finanziarie escluse da Iva STRUTTURA SANITARIA PAZIENTE Il paziente ha un rapporto diretto con l ammalato (è cliente del medico e non della Struttura)

5 Redazione Fiscale Info Fisco 082/2013 Pag. 5 / 5 QUANDO NON SCATTA LA RISCOSSIONE ACCENTRATA Paziente (fattura) (770) Clinica privata (fattura) Medico/paramedico Ag. Entrate CHIARIMENTI DELL AGENZIA DELLE ENTRATE OGGETTO RISCOSSIONE ACCENTRATA Riferimento SOCIETA' DI SERVIZI STUDI ODONTOIATRICI ATTIVITA' in CONVENZIONME CON IL S.S.N. ATTIVITA' NON CONVENZIONATA ATTIVITA' PARAMEDICA E sufficiente mettere a disposizione dei professionisti a qualsiasi titolo: oneroso (locazione) o gratuito locali attrezzati per l'esercizio dell'attività Pertanto è: esclusa: la mera locazione dei muri: non comporta obblighi inclusa: la locazione dei muri associata a servizi accessori di tipo amministrativo o organizzativo Inclusa struttura sanitaria privata che noleggia a medici esterni, per interventi in day hospital, la sala operatoria e la relativa strumentazione. Forma giuridica della Struttura: non rileva (sono soggette anche le Associazione di volontariato) si applica ai compensi relativi all attività di lavoro autonomo medica e paramedica svolta in strutture sanitarie private da qualsiasi soggetto organizzato, indipendentemente dalla modalità stessa gli odontoiatri/dentisti organizzati in studi associati sono da considerare una struttura sanitaria privata CM 13/2007 RM 304/2008 Interr. Parlam. 4/04/2007 RM 270/07 RM 171/2007 Escluse, in quanto non si è in presenza di prestazioni rese nell ambito di un rapporto contrattuale intrattenuto direttamente con il paziente (es: prestazioni del medico di famiglia) RM 304/2008 Soggetta (es.: visite specialistiche a pagamento) Sono inclusi i fisioterapisti, gli infermieri, ecc., in forma individuale o associata. Provv del 13/12/07 ATTIVITA' INTRAMOENIA Esclusa CM 13/2007 ATTIVITA' VETERIARIA Inclusa CM 13/2007 la riscossione può effettuarsi con carte di credito e/o bancomat MODALITA' DI appoggiati sul C/C della struttura sanitaria (che successivamente PAGAMENTO riaccredita al professionista) CM 13/2007