Sorveglianza sanitaria

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1 Sorveglianza sanitaria Gli accertamenti sanitari: quando devono essere effettuati chi deve essere sottoposto a tali accertamenti cosa sono e a cosa servono quale medico li effettua Compiti del medico competente

2 GLI ACCERTAMENTI SANITARI PREVENTIVI E PERIODICI SONO OBBLIGATORI..

3 QUANDO? NEI CASI IN CUI UNA LEGGE LO PREVEDA

4 OVVERO IN PRESENZA DI RISCHI REGOLAMENTATI DA NORME PARTICOLARI.

5 DPR 303/1956, art. 33 COMPRENDEVA LAVORAZIONI O CATEGORIE DI DI LAVORATORI attualmente modificato dal dal D.Lgs 81/2008 D.Lgs. 626/1994 VDT VDT MMC MMC AGENTI CANCEROGENI AGENTI BIOLOGICI D.Lgs. 277/1991 RUMORE AMIANTO piombo D.Lgs 25/2002 AGENTI CHIMICI INTEGRA IL IL D.Lgs. 626/94 MODIFICANDO ED ED ABROGANDO ANCHE ALTRE NORME PRECEDENTI

6 Il Testo Unico IL Decreto Legislativo 9 aprile 2008 n. 81 ricomprende ora tutti questi rischi ed altri ancora per i quali scatta l obbligo di Sorveglianza Sanitaria

7 CHI DEVE ESSERE SOTTOPOSTO ALLA SORVEGLIANZA SANITARIA il lavoratori = persone che indipendentemente dalla tipologia contrattuale, svolge un attività lavorativa nell ambito dell organizzazione di un datore di lavoro pubblico o privato, con o senza retribuzione (Art 2 D. Lgs 81/2008)

8 Sono equiparati: i soci lavoratori di cooperative o di società gli utenti dei servizi di orientamento o di formazione scolastica, universitaria e professionale avviati presso datori di lavoro gli allievi degli istituti di istruzione ed universitari i partecipanti a corsi di formazione professionale Sono esclusi: gli addetti ai servizi domestici e familiari con rapporto di lavoro subordinato anche speciale

9 GLI ACCERTAMENTI SANITARI HANNO LO SCOPO DI : ACCERTARE CONTROINDICAZIONI AL LAVORO DIAGNOSTICARE IL PIÙ PRECOCEMENTE POSSIBILE CONSEGUENZE DANNOSE PER LA SALUTE CAUSATE DAL LAVORO ESPRIMERE IL GIUDIZIO DI IDONEITÀ ALLA MANSIONE SPECIFICA

10 La Sorveglianza sanitaria comprende (Art. 41) Visita medica preventiva Visita medica periodica Visita medica su richiesta del lavoratore Visita medica in occasione del cambio della mansione Visita medica alla cessazione del rapporto di lavoro nei casi previsti dalla normativa Le visite mediche comprendono gli esami clinici e biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi previsti sono altresì finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotropo e stupefacenti.

11 LA VISITA MEDICA DEVE ESSERE COMPLETATA DA ACCERTAMENTI SPECIALISTICI MIRATI AL RISCHIO : per esempio RUMORE POLVERI AUDIOMETRIA SPIROMETRIA VIDEOTERMINALI ESAME OCULISTICO SOST. CHIMICHE MONITORAGGIO BIOLOGICO

12 a seguito degli accertamenti sanitari preventivi e periodici il medico competente esprime uno dei seguenti giudizi di idoneità alla mansione specifica : IDONEO TEMPORANEAMENTE NON IDONEO IDONEO CON PRESCRIZIONI (ad esempio con uso di D.P.I.) IDONEO CON LIMITAZIONI PERMANENTEMENTE NON IDONEO

13 IL MEDICO CHE ESPRIME IL GIUDIZIO DI IDONEITÀ DEVE INFORMARNE PER ISCRITTO IL LAVORATORE E IL DATORE DI LAVORO (Art. 41 comma 8 D. Lgs 81/2008 ) (al D. di L. non deve essere comunicata la diagnosi, ma solo il giudizio)

14 CONTRO QUESTO GIUDIZIO IL LAVORATORE PUÒ RICORRERE ALL ORGANO DI VIGILANZA* ENTRO 30 GIORNI DALLA COMUNICAZIONE (art. 41, comma 9 del D. Lgs. 81/2008) * = ASL O, PER LE ATTIVITÀ AD ALTO RISCHIO ISPETTORATO DEL LAVORO

15 ATTENZIONE! IL LAVORATORE GIUDICATO NON IDONEO PUÒ ESSERE LICENZIATO, SE NON ESISTE IN AZIENDA UN POSTO DOVE POSSA ESSERE COLLOCATO ANCHE SE..

16 Legge 12 marzo 1999, n. 68 "Norme per il diritto al lavoro dei disabili" Art. 1. (Collocamento dei disabili). 7. I datori di lavoro, pubblici e privati, sono tenuti a garantire la conservazione del posto di lavoro a quei soggetti che, non essendo disabili al momento dell'assunzione, abbiano acquisito per infortunio sul lavoro o malattia professionale eventuali disabilità.

17 IL MEDICO COMPETENTE QUALI REQUISITI DEVE AVERE?

18 definizione ( Art. 38 D. Lgs 81/2008 ) MEDICO IN POSSESSO DI UNO DEI SEGUENTI TITOLI : SPECIALIZZAZIONE in Medicina del lavoro oppure medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica Medicina legale Igiene

19 DOCENZA o LIBERA DOCENZA in: medicina del lavoro oppure medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica tossicologia industriale igiene industriale fisiologia ed igiene del lavoro E in alternativa. AUTORIZZAZIONE ex art. 55 D.Lgs. 277/91

20 Quali sono i compiti del medico competente? Art. 25 D. Lgs 81/ a) COLLABORA con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione.., alla valutazione dei rischi, alla predisposizione dell attuazione delle misure per la tutela della salute e dell integrità psico-fisica dei lavoratori, all attività di informazione e formazione nei confronti dei lavoratori per la parte di competenza, e alla organizzazione del servizio di primo soccorso Collabora alla attuazione di programmi volontari di promozione della salute 1.b) EFFETTUA la Sorveglianza sanitaria

21 1.c) ISTITUISCE,AGGIORNA, E CUSTODISCE sotto la propria responsabilità, per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria, una cartella sanitaria e di rischio. Nelle aziende con più di 15 lavoratori il Medico concorda con il Datore di Lavoro il luogo di custodia (con salvaguardia del segreto professionale). 1. d) Alla cessazione dell incarico consegna al Datore di Lavoro la documentazione sanitaria in suo possesso, con salvaguardia del segreto professionale.

22 1. e) CONSEGNA al lavoratore, alla cessazione del rapporto di lavoro, la documentazione sanitaria in suo possesso e gi fornisce le informazioni riguardo la necessità di conservazione. 1. f) INVIA all ISPESL per via telematica le cartelle sanitarie e di rischio nei casi previsti, alla cessazione del rapporto di lavoro Il lavoratore interessato può chiedere copia delle predette cartelle all ISPESL anche attraverso il proprio medico di Medicina Generale

23 1.g) FORNISCE INFORMAZIONI ai lavoratori sul significato della sorveglianza sanitaria cui sono sottoposti e, nel caso di esposizione ad agenti con effetti a lungo termine, sulla necessità di sottoporsi ad accertamenti sanitari anche dopo la cessazione dell attività che comporta esposizione a tali agenti. Fornisce altresì, a richiesta, informazioni analoghe ai RLS; 1. h) INFORMA OGNI LAVORATORE interessato dei risultati della sorveglianza sanitaria.e, a richiesta dello stesso, gli rilascia copia della documentazione sanitaria;

24 1. i) COMUNICA per iscritto in occasione delle riunioni periodiche, al Datore di Lavoro, al RSPP, ai Rappresentanti per la sicurezza, i risultati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria effettuata e fornisce indicazioni sul significato di detti risultati ai fini della attuazione delle misure per la tutela della salute

25 1. l) VISITA: GLI AMBIENTI DI LAVORO ALMENO UNA VOLTA ALL ANNO o con cadenza diversa che stabilisce in base alla valutazione dei rischi 1. M) PARTECIPA alla programmazione del controllo dell esposizione dei lavoratori i cui risultati gli sono forniti con tempestività ai fini della valutazione del rischio e della sorveglianza sanitaria;

26 Art. 39 Il medico competente svolge la propria opera in qualità di: a) dipendente o collaboratore di una struttura esterna pubblica o privata convenzionata con l'imprenditore b) libero professionista; c) dipendente del datore di lavoro. Può avvalersi, per motivate ragioni, della collaborazione di medici specialisti scelti in accordo con il datore di lavoro che ne sopporta gli oneri.

27 Il datore di lavoro assicura al Medico Competente le condizioni necessarie per lo svolgimento di tutti i suoi compiti, garantendone l autonomia. Il dipendente di una struttura pubblica, assegnato agli uffici che svolgono attività di vigilanza, non può prestare ad alcun titolo e in alcuna parte del territorio nazionale, attività di medico competente.

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