All Matricola: ISTITUTO PER L EDILIZIA SOCIALE della Provincia Autonoma di Bolzano Protocollo n.: via Milano BOLZANO presentata il:

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1 All Mtricol: ISTITUTO PER L EDILIZIA SOCIALE dell Provinci Autonom di Bolzno Protocollo n.: vi Milno BOLZANO presentt il: DOMANDA PER LA CONCESSIONE DEL SUSSIDIO CASA i sensi dell rticolo 91 dell legge provincile n. 13 del 17 dicembre 1998 e successive modifiche ed integrzioni DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETÁ (rtt. 46 e 47 DPR. 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto/l sottoscritt, sotto l propri responsbilità e conspevole delle conseguenze previste gli rtt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 in cso di dichirzioni flse o menci dichir qunto segue: 1. DATI RELATIVI AL RICHIEDENTE/ALLA RICHIEDENTE Cognome e nome, nto/nt il cittdinnz codice fiscle professione,,, n. telefonico, e-mil. Scelt dell lingu per l corrispondenz: itlino tedesco 2. DATI RELATIVI ALL ALLOGGIO PER IL QUALE SI PRESENTA LA DOMANDA Il richiedente/l richiedente dichir di ver giá provveduto l trsferimento dell residenz nell lloggio oggetto dell richiest di sussidio cs prim dell presentzione dell domn. Comune, frzione, vi, n. civico. Comune ctstle, prt.edificile, p.m., ctegori. 3. DICHIARAZIONE IMPEGNATIVA RELATIVA AL RAPPORTO LOCATIVO, AL PAGAMENTO DEL CANONE DI LOCAZIONE E AL CAMBIO ALLOGGIO Il sottoscritto/l sottoscritt dichir che il rpporto loctivo reltivo ll lloggio, per il qule present domn di sussidio cs, è tutt or in essere e si impegn comunicre tempestivmente ll Istituto l t di cesszione del rpporto di loczione e restituire qunto eventulmente indebitmente percepito in misur superiore l dovuto. Il richiedente/l richiedente prende tto che non si ccettno pgmenti del cnone di loczione effettuti trmite c/c intestto ditte o ltre persone non conviventi con il richiedente/l richiedente. Inoltre, il richiedente/l richiedente prende tto che in cso di cmbio residenz e/o lloggio è obbligto/obbligt rne tempestiv comuniczione scritt ll Ufficio Sussidio cs, llegndo tutte le ricevute dell vvenuto pgmento del cnone di loczione non ncor consegnte. pgin 1 di 11

2 4. DATI RELATIVI AL NUCLEO FAMILIARE E RELATIVO REDDITO COMPLESSIVO Avviso: devono essere indicte tutte le persone conviventi con il richiedente/l richiedente, nche chi h l residenz ltrove. Il sottoscritto/l sottoscritt dichir che nell lloggio, per il qule present domn di sussidio cs, vivono n. persone e che il reddito complessivo delle persone sotto elencte reltivo ll nno è il seguente: GRADO DI PARENTELA COGNOME E NOME DATA E LUOGO DI NASCITA STATO CIVILE TIPO DI ATTIVITÀ SVOLTA REDDITO LORDO COMPLESSIVO ANNUO PERIODO LAVORATIVO E DATORE DI LAVORO 1. Richiedente 2. Coniuge/Convivente D compilre obbligtorimente in cso di ttività utonom: 1. Chi h svolto ttività in proprio? 2. Tipo di ttività svolt 3. Inizio e/o fine ttività 4. Eventi che possono ver influenzto l ttività 5. Numero dipendenti/collbortori 6. Proprietà immobiliri dell ditt 7. Ricvi 8. Reddito dichirto (riportre l importo del rigo RN1 o del rigo CM6 del mod. Unico): 9. Oneri previdenzili (riportre l importo del rigo RP23 o del rigo CM7 del mod. Unico) 10. Dichirre se si trtt di ttivitá prevlente (riportre qunto indicto sul mod. Unico dell societá) Avviso: non dimenticre eventuli ltri redditi e quindi indicre se il richiedente/l richiedente, il coniuge/l coniuge o convivente more-uxorio, i figli o ltre persone conviventi vevno ltri redditi e/o ltre entrte non risultnti ll dichirzione dei redditi e/o i modelli CUD (p.es. limenti e/o ssegni di mntenimento, contributi erogti titolo di ssistenz economic, indennità di disoccupzione, css integrzione, mobilità, redditi percepiti ll estero, contributi provincili e regionli quli ssegni provincili e regionli, bonus fmigli, indennità del pcchetto interventi per persone non utosufficienti, borse di studio, ecc.): Qulor il reddito dell nno di riferimento si inferiore l minimo vitle, il sottoscritto/l sottoscritt dichir di pgre il cnone di loczione ttule nel seguente modo: pgin 2 di 11

3 5. DICHIARAZIONE RIGUARDANTE IL PATRIMONIO IMMOBILIARE DEL RICHIEDENTE / DELLA RICHIEDENTE, DEL CONIUGE/DELLA CONIUGE O CONVIVENTE MORE UXORIO O DI ALTRE PERSONE CONVIVENTI 5.1. PATRIMONIO IMMOBILIARE DEL RICHIEDENTE / DELLA RICHIEDENTE, DEL CONIUGE / DELLA CONIUGE O DEL CONVIVENTE/DELLA CONVIVENTE MORE-UXORIO Avviso: rientrno in quest csistic nche le bitzioni di proprietà di società di persone o di società responsbilità limitt, delle quli fcci prte il richiedente/l richiedente o il coniuge/l coniuge o il convivente/l convivente more uxorio. Il richiedente/l richiedente e/o il coniuge/l coniuge o il convivente/l convivente more-uxorio sono proprietri o titolri del diritto di usufrutto, uso o bitzione di lloggi o di ltri beni immobiliri? SI NO (se sì, compilre l tbell A) Il richiedente/l richiedente e/o il coniuge/l coniuge o il convivente/l convivente more-uxorio hnno ceduto nel quinquennio precedente l presentzione dell domn l proprietà, l comproprietà o il diritto di usufrutto, uso o bitzione di lloggi o di ltri beni immobiliri? SI NO (se sì, compilre l tbell A) In cso ffermtivo indicre il tipo di cessione e llegre documentzione: vendit/donzione; trsferimento dell proprietà, dell comproprietà, del diritto di usufrutto o di bitzione l coniuge/ll coniuge in seguito seprzione personle, scioglimento o cesszione degli effetti civili del mtrimonio; perdit dell disponibilità dell bitzione in seguito seprzione personle, scioglimento o cesszione degli effetti civili del mtrimonio oppure ltro provvedimento giudizirio nell mbito del diritto di fmigli, non dovuto ll uso di violenz; perdit dell proprietà dell bitzione in seguito d esecuzione immobilire; ltro: PATRIMONIO IMMOBILIARE (FABBRICATI, TERRENI) DI ALTRE PERSONE CONVIVENTI Altre persone conviventi con il richiedente/l richiedente sono proprietri o hnno il diritto di usufrutto, uso o bitzione di beni immobili (fbbricti, terreni)? SI NO (se sì, compilre l tbell A) Tbell A Cognome e nome descrizione dei beni immobiliri ntur del diritto (proprietà, usufrutto, ecc.) e quot di possesso (%) Indirizzo + PT, comune ctstle, p.ed., p.f; p.m., sub. superficie [m²] rendit ctstle [ ] 6. DICHIARAZIONE RIGUARDANTE L AMMISSIONE AD UN CONTRIBUTO PUBBLICO Il richiedente/l richiedente o ltri componenti dell su fmigli, slvo costituzione di nuov fmigli, sono stti mmessi d un contributo pubblico per l costruzione, l cquisto o il recupero di un bitzione? SI Se sì, è stto restituito tutto l importo del contributo incssto con gli interessi ll Provinci? SI NO NO pgin 3 di 11

4 7. DICHIARAZIONE RIGUARDANTE IL PATRIMONIO IMMOBILIARE (ABITAZIONI, FABBRICATI, TERRENI, ALTRI BENI IMMOBILI) DEI GENITORI E DEI SUOCERI O DEI GENITORI DEL CONVIVENTE/DELLA CONVIVENTE MORE UXORIO Il richiedente/l richiedente dichir che l fmigli d origine: - del richiedente/dell richiedente (genitori) è compost persone, di cui figli; - dei suoceri del richiedente/dell richiedente (o genitori del convivente/dell convivente more-uxorio*) è compost persone, di cui figli. pdre mdre suocero* Cognome e nome t di nscit luogo di nscit suocer* Avviso: Si considerno nche le bitzioni liente negli ultimi 5 nni ntecedenti l presentzione dell domn e le bitzioni di proprietà di società di persone e/o di società responsbilità limitt delle quli fccino prte i genitori o i suoceri/genitori del convivente/dell convivente more uxorio. Se documentti, vengono detrtti i mutui ipotecri ssunti per l costruzione o l cquisto di tli bitzioni. Non si tiene conto del ptrimonio bittivo dei suoceri solo in cso di morte del coniuge/dell coniuge o in cso di seprzione/divorzio. I genitori e/o suoceri (o genitori del convivente/dell convivente more-uxorio) sono proprietri o titolri di diritto di usufrutto, uso o bitzione di lloggi, fbbricti, terreni o ltri beni immobili? SI NO (se sì, compilre l tbell B) I genitori e/o suoceri (o genitori del convivente/dell convivente more-uxorio) hnno ceduto negli ultimi 5 nni ntecedenti l presentzione dell domn l proprietà o il diritto di usufrutto, uso o bitzione di lloggi, fbbricti, terreni o ltri beni immobili? SI NO (se sì, compilre l tbell B) Tbell B Cognome e nome descrizione dei beni immobiliri ntur del diritto (proprietà, usufrutto ecc.) quot di possesso [%] indirizzo; prtito tvolre; comune ctstle; prticell edilizi/fondiri; porzione mterile; sub superficie [m²] nno di costruzione e stto di conservzione Annotzioni inerenti le suddette proprietà pgin 4 di 11

5 8. ANZIANITÀ DI RESIDENZA IN PROVINCIA DI BOLZANO Il richiedente/l richiedente dichir di vere ttulmente l propri residenz ngrfic in Provinci di Bolzno: SI NO Il richiedente/l richiedente dichir inoltre, che lui/lei h/h vuto l propri residenz nei seguenti Comuni dell Provinci di Bolzno: Avviso per i richiedenti/le richiedenti di Stti Membri dell Unione Europe: vle nche l residenz storic. Avviso per i richiedenti/le richiedenti di Stti non pprtenenti ll Unione Europe: il richiedente/l richiedente deve vere l residenz in Provinci di Bolzno lmeno cinque nni, senz interruzioni, l momento dell presentzione dell domn. Comune (indicre l t estt con giorno, mese e nno) pgin 5 di 11

6 9. ATTIVITÀ LAVORATIVA IN PROVINCIA DI BOLZANO Avviso per i richiedenti/le richiedenti di Stti Membri dell Unione Europe: l tbell sotto riportt deve essere compilt solo se non esiste il requisito dei cinque nni di residenz (vle nche l residenz storic) in Provinci di Bolzno. In questo cso il richiedente/l richiedente deve vere lmeno cinque nni di ttivitá lvortiv in Provinci di Bolzno l momento dell presentzione dell domn. Esiste un tollerenz di 120 giorni senz lvoro e viene preso in considerzione nche il periodo di mobilitá. Si consigli di llegre l reltiv documentzione. Avviso per i richiedenti/le richiedenti di Stti non pprtenenti ll Unione Europe: il richiedente/l richiedente ll tto dell presentzione dell domn deve vere lmeno tre nni di lvoro in Provinci di Bolzno (1095 giorni) negli ultimi cinque nni. Si consigli di llegre l relti documentzione. I) Rpporti lvortivi come dipendente e periodi di mobilità Dtore di lvoro/mobilitá Sede del tore di lvoro Durt del rpporto lvortivo risp. dell mobilitá (indicre l t estt con giorno, mese e nno) II) Attivitá utonom A) Indicre il tipo di impres ditt individule societá B) Denominzione dell ditt: C) Sede legle dell ditt (Comune, vi) D) Codice fiscle: E) Tipo di ttivitá esercitt: F) Periodo in cui é stt esercitt ttivitá utonom (indicre t estt con giorno, mese e nno): inizio: fine: Annotzioni del richiedente/dell richiedente pgin 6 di 11

7 10. INVALIDITÀ ) del richiedente/dell richiedente: %; b) di fmilire convivente: % (indicre il nomintivo: ) 11. COSTITUZIONE DI NUOVA FAMIGLIA Avviso: compilre solo qulor l domn di contributo sussidio cs veng presentt entro i tre nni successivi quello dell celebrzione del mtrimonio. Dt del mtrimonio: 12. INDICAZIONE BANCA Avviso: il c/c deve essere intestto l richiedente/ll richiedente. Il sottoscritto/l sottoscritt chiede che il contributo spettnte veng ccreditto sul seguente c/c: IBAN: bnc: 13. AUTORIZZAZIONE Al solo fine di verificre l estto dempimento degli obblighi connessi ll concessione del sussidio cs il sottoscritto/l sottoscritt utorizz l Ipes fre ispezionre l lloggio, per il qule è stt presentt l richiest di contributo, l personle ll uopo incricto, l qule il richiedente/l richiedente dovrà propri cur e spese dell Ipes, pprestre i mezzi necessri per l dempimento del reltivo incrico. 14. ANNOTAZIONI DA PARTE DEL RICHIEDENTE/DELLA RICHIEDENTE pgin 7 di 11

8 TUTELA DATI PERSONALI Il richiedente/l richiedente prende tto che il trttmento dei ti vverrà nel rispetto del Decreto Legisltivo n. 196/2003 e dei reltivi obblighi di sicurezz e riservtezz e potrà essere effettuto, nche medinte procedure utomtizzte/informtizzte e medinte inserimento in bnche ti, solmente per lo svolgimento delle funzioni istituzionli. AVVISI Ricordimo che il richiedente/l richiedente è stto vvertito/è stt vvertit e si è dichirto conscio/si è dichirt consci che in cso di dichirzioni menci, flsità negli tti e uso di tti flsi srà punito/srá punit i sensi del codice penle e delle leggi specili in mteri, tr cui rticoli 75 e 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000. Qulor i controlli cmpione previsti ll legge emerg l non veridicità del contenuto dell dichirzione, il dichirnte/l dichirnte decdrà i benefici eventulmente conseguenti l provvedimento emnto sull bse dell dichirzione non veritier e l Istituto srà obbligto denuncire il reto ll Autorità Giudiziri. L domn potrà essere sottoscritt vnti d un impiegto/un impiegt dell Ipes. Nell eventulità che venisse sottoscritt in ltro luogo, ll domn dovrà essere llegt l fotocopi dell crt d identità del richiedente/dell richiedente. Nell secon ipotesi il questionrio potrà nche essere consegnto ltre persone o trmite post. Firm del richiedente/dell richiedente Luogo e t di presentzione:, li Domn consegnt ANNOTAZIONI (RISERVATE ALL UFFICIO) pgin 8 di 11

9 LISTA DEI DOCUMENTI Si ccettno solo domnde complete dell documentzione richiest e debitmente compilte. Documenti llegre obbligtorimente ll domn: Ο fotocopi del contrtto di loczione registrto e firmto entrmbe le prti; Ο dichirzione sostitutiv dell tto di notorietá contenente i ti reltivi l pgmento dell ultim impost di registro del contrtto di loczione oppure reltivi l pgmento dell cedolre secc (il modulo compilre è llegto ll presente domn) in lterntiv llegre l reltiv documentzione (mod. F23, pgmento telemtico, letter del loctore/dell loctrice che h optto per il pgmento dell cedolre secc); Ο fotocopi dell quietnz comprovnte il pgmento del cnone di loczione del mese in corso; Ο plnimetri dell lloggio occupto in loczione, ritirre presso l ufficio Tvolre o l Ufficio Ctsto il richiedente/l richiedente deve evidenzire il proprio lloggio e pporre l propri firm; Ο per i cittdini degli stti membri dell Unione Europe: certificto di pprtenenz o ggregzione l gruppo linguistico ( ritirre presso il Tribunle) requisito previsto ll vigente normtiv; Ο fotocopi dell crt d identità del richiedente/dell richiedente (solo se l domn non viene consegnt personlmente); Ο ricevute di pgmento del cnone di loczione reltive domnde precedenti: Documentzione che si consigli di llegre ll domn per fcilitre l iter procedurle: Ο sentenz di seprzione rispettivmente di divorzio, sentenz del Tribunle dei Minori (per richiedenti non coniugti). L sentenz rett in lingu strnier (escluso il tedesco) deve essere trdott in lingu itlin un trduttore ufficile; Ο documentzione ttestnte il versmento bncrio degli limenti e/o dell ssegno di mntenimento; Ο dichirzione dei redditi (modello 730, modello Unico PF, modello PS, modelli Cud ecc.) percepiti l richiedente/ll richiedente, i fmiliri conviventi e ltre persone conviventi; Ο in cso di ptrimonio immobilire del richiedente/dell richiedente, di fmiliri conviventi e di ltre persone conviventi: pintin vidimt dell lloggio, Ο ltri documenti. L ufficio si riserv di chiedere l utocertificzione di ulteriori documenti qule bust pg, ftture, ecc, qulor il reddito dell nno di riferimento o ttule si inferiore l minimo vitle (si consigli di llegre tli documenti). Documentzione esibire Ο per i cittdini strnieri di Stti non pprtenenti ll Unione Europe: permesso e/o crt di soggiorno vlidi. pgin 9 di 11

10 PAGAMENTO IMPOSTA DI REGISTRO/CEDOLARE SECCA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÁ (rt. 47 del DPR 28/ n. 445) Il sottoscritto/l sottoscritt, nto/nt il, sotto l propri responsbilitá e conspevole delle conseguenze previste gli rtt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 in cso di dichirzioni flse o menci dichir qunto segue (compilre solo l prte che interess): I) Il contrtto di loczione prevede Il pgmento dell impost di registro Il pgmento dell cedolre secc (vnti l punto II) (vnti l punto V) II) Il pgmento dell impost di registro è stto effettuto Trmite il modello F23 (vnti l punto III) Trmite pgmento telemtico (vnti l punto IV) III) Pgmento dell impost di registro trmite il modello F23 Dti ngrfici del loctore/dell loctrice dell lloggio () Cognome e nome Dt di nscit Luogo di nscit Codice fiscle Dti ngrfici dell inquilino/dell inquilin (b) Cognome e nome Dt di nscit Luogo di nscit Codice fiscle Dti del versmento Codice Ufficio o Ente (c) cusle (d) estremi dell tto o del documento (e) codice tributo (f) importo pgto (g) t del pgmento pgmento effettuto trmite l bnc Dt, Firm del richiedente/dell richiedente Pgin 10 di 11

11 IV) Pgmento telemtico dell impost di registro Dti del loctore/dell loctrice Codice fiscle (h) Dti del versmento Ufficio presso il qule si registr il contrtto (i) L richiest di pgmento si riferisce (j) Dt del pgmento (k) Importo dell impost di registro pgt (l) Dt Firm del richiedente/dell richiedente V) Il loctore/l loctrice h optto per il pgmento dell cedolre secc Il richiedente/l richiedente dichir che il loctore/l loctrice dell lloggio h optto per il pgmento dell cedolre secc. Alleg nche l letter invit l loctore /ll loctrice l richiedente/ll richiedente per conoscenz. Dt, Firm del richiedente/dell richiedente Istruzioni per l compilzione: Punto III) pgmento dell impost di registro trmite il modello F23 () vedi modello F23, punto 4 (b) vedi modello F23, punto 5 (c) vedi modello F23, punto 6 (d) vedi modello F23, punto 9 (e) vedi modello F23, punto 10 (f) vedi modello F23, punto 11 (g) vedi modello F23, punto 13 Punto IV) pgmento telemtico dell impost di registro ( Servizio Telemtico Entrtel, ricevut dell richiest di pgmento ) (h) vedi: codice fiscle: (i) vedi: ufficio (j) vedi: contrtto di loczione nno...,serie,numero,registrto presso l ufficio (k) vedi: l t del pgmento è il (l) vedi: impost di registro, snzioni Pgin 11 di 11