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1 Comunicazione esente dall'imposta di bollo 2 copie in carta semplice AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI Oggetto: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ART. 126 TULPS PER VENDITA BENI USATI Il sottoscritto Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Comune (prov. ) Stato Residenza: Comune (prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. ; cellulare Fax ; [ ] TITOLARE DELLA OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE [ ] LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ CF P. IVA denominazione o ragione sociale Sede: Comune (prov. ) Via/P.zza n. CAP Costituita con atto del a Rogito del Notaio repertorio registrato a il n. Iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di al n. Tel. ; cellulare Fax ; SEGNALA Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n 445, consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. n 445/2000, in caso di false attestazioni o dichiarazioni, ivi compresa la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera: di esercitare: [ ] commercio in sede fissa [ ] commercio su aree pubbliche [ ] commercio elettronico 1

2 Di iniziare la vendita di usate in nome e per conto proprio. Attività soggetta a segnalazione di inizio attività all autorità comunale a norma dell art. 126 del del T.U.L.P.S. approvato con R.D. 18 giugno 1931 n. 773 e succ. mod. e integr.; a seguito di: [ ] AVVIO ATTIVITA [ ] TRASFERIMENTO SEDE [ ] SUBINGRESSO [ ] VARIAZIONE ATTIVITA NEL CASO DI CESSIONE D AZIENDA riportare gli estremi identificativi dell atto: Atto del notaio Repertorio n. registrato a Il numero Dichiara inoltre: - che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all'allegato 1 del D.L. 8 agosto 1994 n. 490; - di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso che non consentono l'esercizio dell'attività o mestiere; - di aver segnalato in data prot. al Comune l inizio dell attività commerciale al minuto in sede fissa. - di essere in possesso di autorizzazione comunale n. del per il commercio al minuto in sede fissa su aree pubbliche. Firma ALLEGATI: 1) Se la firma non viene apposta presso l'ufficio ricevente occorre allegare fotocopia del Documento di identità. 2) Ricevuta versamento diritti di segreteria dell importo di 52,00 da effettuarsi tramite bollettino di C/C postale n intestato a Comune di Broni Servizio Tesoreria con causale Diritti di Segreteria per Ufficio Commercio e Polizia Amministrativa 2

3 VENDITA DI COSE ANTICHE E/O USATE Il sottoscritto dichiara di vendere le seguenti tipologie di prodotti [ ] antichi [ ] usati Descrizione [ ] nei locali posti in Via n. dei quali si ha la disponibilità in seguito a Che i locali hanno tutti i requisiti urbanistico-edilizi ed igienico-sanitari previsti dalla vigente normativa in relazione alla specifica attività indicata. [ ] su aree pubbliche Consapevole degli obblighi di cui all'art. 128 del T.U.L.P.S. ed all'art. 247 del Regolamento di attuazione del T.U.L.P.S. in merito alla tenuta del registro delle vendite. Firma Se la firma non viene apposta presso l'ufficio ricevente occorre allegare fotocopia del documento di identità. Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/2003 i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Copia della presente comunicazione, con il timbro datario ed il numero di protocollo del Comune ricevente dovrà essere trattenuta dall'interessato e sostituirà l'atto di autorizzazione di cui al T.U.L.P.S, approvato con R.D. 18 giugno 1931, n 773. Termine del procedimento: la segnalazione certificata di inizio attività presentata ai sensi dell art. 19 c. 4 bis D.L. 78/2010 conv. In L. 122/2010) ha effetto immediato dal giorno di presentazione all ufficio Protocollo del Comune. 3

4 AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA (D.P.R. 252/1998 Art. 2 comma 3) Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento 4

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