Schededisupporto. Materasso antidecubito in espanso o termoelastico DESCRIZIONE FUNZIONE ADDESTRAMENTO ACCESSORI E MODIFICHE CONTROINDICAZIONI

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1 Materasso antidecubito in espanso o termoelastico Realizzato in espanso a cellule aperte, di spessore di almeno 14 cm (lo spessore minimo ha una portanza sufficiente a sorreggere il peso di una persona di medio peso). La permeabilità all aria evita i danni da macerazione Prevenire le lesioni da decubito in soggetti allettati a rischio basso. Rappresenta un sostitutivo del materasso. Assicura una pressione di contatto ridotta rispetto ai normali materassi, così da diminuire il rischio di occlusione capillare prolungata in soggetti a ridotta mobilità. Si deforma a fronte delle sollecitazioni dovute a spostamenti o a scivolamento del paziente (quando, per esempio, si alza la testiera del letto); diminuisce i rischi di frizioni e forze di taglio. Conformandosi e consentendo la penetrazione delle parti del corpo soggette a prominenze ossee, evita il fenomeno del toccare il fondo ( bottom out ) Materasso ventilato in espanso composito densità 30 mod Kometa cod e densità 25 mod Kometa cod (Mediland Rüsch Care) Non necessario Viene fornito generalmente con fodera asportabile e lavabile. Ne esistono in commercio di varie dimensioni e altezza, lisci o mammellonati, alcuni sono realizzati a strati di poliuretano espanso a diversa densità per garantire lo scarico differenziato delle pressioni a livello di specifiche zone corporee Materasso antidecubito in espanso a elementi differenziati (OSD) CONTROINDICAZIONI Da evitare nel malato gravemente ipomobile Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (materasso ventilato in espanso) e (materasso ventilato in espanso composito) Materasso Flex Antidecubito, realizzato con una struttura intera monoblocco oppure articolata a due o tre sezioni, in schiuma polimerica espansa ad alta resilienza e medio-alta densità (Synergic Italiana)

2 Materasso Synerplus S Antidecubito, realizzato con una struttura bimodulare intera oppure a tre sezioni, e con un modulo di base in schiuma polimerica espansa ad alta densità ed un modulo di appoggio in Synergel, speciale schiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana) Materasso Synstat Antidecubito, realizzato con una struttura bimodulare intera oppure a tre sezioni, e con un modulo di base in schiuma polimerica espansa ad alta densità ed un modulo di appoggio in Synergel, speciale schiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana) Cuscino antidecubito da seduta Synerflex, realizzato con una struttura bimodulare e con una superficie di appoggio in Synergel, speciale schiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana)

3 Materasso antidecubito ad aria con camera a gonfiaggio alternato con compressore o a elementi intercambiabili con compressore Generalmente costituito da elementi cilindrici, in materiale plastico, segmentato. Gli elementi sono connessi a una pompa di alimentazione che consente la programmazione del gonfiaggio di alcuni e il contemporaneo sgonfiaggio di altri, in relazione al peso del paziente. Lo spessore di gonfiaggio deve essere sufficiente (almeno 13 cm) a consentire la penetrazione delle parti del corpo soggette a prominenze ossee evitando il fenomeno del toccare il fondo ( bottom out ). Ciò si verifica ponendo una mano a piatto fra il piano di appoggio (di solito il materasso originale del letto) e il dispositivo in questione nelle zone di maggiore pressione (es., sacro in posizione supina) Materassi antidecubito Proficare (KCI Medical) Prevenire le lesioni da decubito in pazienti allettati a medio-basso rischio. Utilizzabile sopra il normale materasso. Gonfiando e sgonfiando alternativamente i segmenti di cui è composto, impedisce pressioni eccessive esercitate a lungo sulle stesse sedi a rischio Al momento della regolazione dei tempi e delle modalità di gonfiaggio si devono assicurare bassi valori di pressione di contatto (spessore adeguato) per almeno metà del ciclo (tempo di gonfiaggio pari al tempo di sgonfiaggio) Materasso antidecubito Innova Basic (KCI Medical) Segue Sovramaterasso ad elementi interscambiali con compressore (OSD) Sovramaterasso a bolle (OSD)

4 Seguito Di solito è fornito di motore pompa. In alcuni modelli la pompa di regolazione permette diverse tarature per adeguarsi al peso dell utente. Il prodotto a elementi interscambiabili consente la regolazione variabile e personalizzata delle zone di scarico CONTROINDICAZIONI Se l altezza dei tubulari è eccessivamente scarsa, nel mettere la mano a piatto sotto il materasso si avrà netta la sensazione della pressione sul palmo della mano dovuta al peso del soggetto: bisogna cambiare modello o tipo di materasso. È opportuno che questa caratteristica sia verificata prima dell acquisto definitivo, utilizzando una persona del medesimo peso del soggetto interessato Compressore ad aria a ciclo alternato con regolazione di pressione cod e materasso Komet Press Classic cod (Mediland Rüsch Care) Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (materasso ad aria con camera a gonfiaggio alternato con compressore) e (materasso a elementi interscambiabili con compressore) Kit antidecubito: materasso ad elementi intercambiabili e compressore a ciclo alternato mod. Kometa ME 900 cod (Mediland Rüsch Care) Kit antidecubito: materasso ad elementi intercambiabili e compressore con regolazione a ciclo alternato mod. Kometa ME 1000 cod (Mediland Rüsch Care)

5 Materasso antidecubito in fibra cava siliconata o in fibra cava a inserti asportabili Costituito da una sacca in tessuto traspirante contenente fibre cave (valori di denaraggio consigliati da 14 a 17); il silicone presente serve a mantenere l elasticità indispensabile per il modellamento sulla forma del paziente. La fibra presente deve avere un peso di almeno 3,5 kg e uno spessore minimo di 8 cm Ne esiste una versione a cilindri trasversali rispetto all asse testa-piedi del letto (almeno 14) asportabili, per ridurre le pressioni in zone prescelte; lo spessore deve essere di almeno 15 cm e la quantità di fibra di almeno 7 kg. Fornito di fodera traspirante, con separatori per mantenere in loco i cilindri Prevenire le lesioni da decubito in pazienti allettati a rischio medio-basso. È utilizzabile in sostituzione del materasso, ma solitamente sopra materassi di basso spessore. La pressione di contatto è ridotta rispetto ai normali materassi così da diminuire il rischio di occlusione capillare prolungata in soggetti a ridotta mobilità. Si deforma a fronte delle sollecitazioni dovute a spostamenti o a scivolamento del paziente (quando, per esempio, si alza la testiera del letto); diminuisce i rischi di frizioni e forze di taglio. Consentendo la penetrazione delle parti del corpo soggette a prominenze ossee, evita il fenomeno del toccare il fondo ( bottom out ). La trapuntatura è necessaria per evitare l ammassamento delle fibre CONTROINDICAZIONI Non idoneo per il malato gravemente ipomobile Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (materasso in fibra cava siliconata) e (materasso in fibra cava siliconata a inserti asportabili) Non necessario. I familiari vanno consigliati dai professionali su come rimuovere i cilindri del materasso a inserti asportabili e in quali zone essi debbano essere tolti e perché Materasso in fibre cave siliconate ad inserti asportabili mod. Kometa cod (Mediland Rüsch Care) Cuscino antidecubito in fibra cava con lacci di posizionamento (OSD)

6 Traverse e cuscini a bolle d aria a microinterscambio Realizzata in neoprene o altro materiale non permeabile per mantenere un volume d aria costante, flessibile per adattarsi alla morfologia della persona, è dotata di un ugello a valvola per il pompaggio di aria all interno delle celle. All interno della traversa, i canali di collegamento tra le celle consentono un interscambio di aria che permette una distribuzione uniforme della pressione con persone di qualsiasi peso, in qualsiasi posizione e dopo qualsiasi movimento. A questo scopo, l aria insufflata dentro il cuscino deve essere regolata sulle caratteristiche fisiche del paziente Prevenire le lesioni da decubito in pazienti costretti a letto per lunghi periodi, a rischio medio-alto (pazienti con grave immobilità e disturbi associati della sensibilità, impossibilitati a muoversi con l uso degli arti superiori ecc.). Ausilio idoneo a essere posto al di sopra del materasso. Diminuisce le pressioni di contatto riducendo i rischi di occlusione capillare prolungata. La permeabilità all aria della fodera evita i danni da macerazione. Consente di prevenire frizioni e forze da taglio, in virtù della capacità di deformarsi anche per minimi movimenti del paziente o del supporto (letto-poltrona). È utile quando sia necessario ricoprire supporti (materassi) di forma anomala o quando il paziente sia costretto a posizioni coatte particolari per le caratteristiche della patologia Segue Cuscino a bolle d aria a microinterscambio mod. KOMET AIR PLUS (Mediland Rüsch Care) Cuscino a celle con fluidi automodellanti a settori differenziati Bioform Dynamic Plus (Mediland Rüsch Care) Traversa antidecubito High Roho (OSD)

7 Seguito È necessario che i familiari e i professionali siano in grado: di valutare lo spessore, che dovrà essere tale da evitare il fenomeno del toccare il fondo ( bottom out ) di regolare l immissione di aria al momento dell installazione e di controllarla successivamente a intervalli regolari sulla base delle raccomandazioni della casa produttrice Ne esistono da varie dimensioni, idonee a ricoprire sezioni di materasso (indicativamente cm) Ausilio prescrivibile dal medico specialista con modello 03 con il codice ISO del Nomenclatore Tariffario In alto, cuscino antidecubito a fluttuazione asciutta High Roho (OSD); qui sopra cuscino antidecubito a fluttuazione asciutta Low Profile Roho (OSD)

8 Talloniera, gomitiera, ginocchiera e cuscini posturali in materiale sintetico, in fibra cava siliconata o in schiuma viscoelastica Di forma diversa, adattabili alle superfici curve per cui sono predisposti, in materiale sintetico, fibra cava siliconata e schiuma viscoelastica traspiranti, in cotone, con chiusure facilitate Prevenire le lesioni da decubito in soggetti a rischio basso e medio. Ausili progettati per proteggere i segmenti corporei più sporgenti esposti al rischio di lesioni da decubito. Riducono i rischi di frizioni, sono permeabili all aria e diminuiscono il rischio da macerazione Necessarie prove, possibilmente prima dell acquisto, per valutare l adattabilità al paziente cui sono destinati Protezione specialistica antidecubito (talloniera/gomitiera) Syn Help, realizzata in Synergel, speciale schiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana) Numerosi in commercio, soprattutto le talloniere, in uso per il piede diabetico CONTROINDICAZIONI Nonostante la permeabilità, è necessario che le parti del corpo ricoperte da tali presidi vengano aerate a intervalli: anche i migliori ausili non devono sostituire un adeguata mobilizzazione Ausili prescrivibili dal medico specialista con modello 3 con i seguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario: (protezione per tallone in materiale sintetico), (protezione per tallone in fibra cava siliconata), (protezione per gomito in materiale sintetico), (protezione per gomito in fibra cava siliconata), (protezione per ginocchio in materiale sintetico), (protezione per ginocchio in fibra cava siliconata). I cuscini posturali sono ausili non prescrivibili e rintracciabili nei negozi ortopedici specializzati ALLEVYN Heel, talloniera conformata in schiuma di poliuretano per la prevenzione o il trattamento di ferite in area tallone o gomito (Smith&Nephew)