Protezione del paziente Protezione dell operatore Prevenzione della trasmissione delle infezioni per contatto diretto e indiretto
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- Diana Villani
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1 I GUANTI MEDICALI 1
2 FUNZIONE DEI GUANTI Secondo le Linee Guida dell HICPAC (Healthcare Infection Control Practies Advisory Committee) in ospedale i guanti per uso sanitario vengono utilizzati per tre scopi 1.ridurre la probabilità che microrganismi presenti sulle mani del personale vengano trasmessi ai pazienti nel corso di procedure invasive o altre procedure assistenziali che comportino il contatto con mucose e cute non integra del paziente Protezione del paziente fornire una barriera protettiva per prevenire la contaminazione grossolana delle mani in caso di contatto con sangue, fluidi corporei, secrezioni, escrezioni, strumenti o materiali contaminati da essi, mucose e cute non integra del paziente Protezione dell operatore ridurre la probabilità che le mani del personale, contaminate con microrganismi da un paziente o da un fomite, possano trasmettere questi germi ad un altro paziente; in questa situazione, i guanti devono essere sostituiti durante i contatti tra un paziente e l altro e le mani devono essere lavate dopo la rimozione dei guanti Prevenzione della trasmissione delle infezioni per contatto diretto e indiretto 2
3 I GUANTI MEDICALI MONOUSO NON STERILI I guanti medicali monouso non sterili sono dispositivi utilizzati in ambiente sanitario per proteggere il LAVORATORE da possibili infezioni e contaminazioni, possano esse provenire da materiale biologico o agenti chimici VENGONO QUINDI DEFINITI D.P.I. DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE Qualsiasi attrezzatura destinata ad essere indossata e tenuta dal lavoratore allo scopo di proteggerlo contro uno dei rischi suscettibili di minacciarne la sicurezza o la salute durante il lavoro 3
4 UTILIZZO DEI GUANTI IN NITRILE NON STERILI PER ATTIVITA ASSISTENZIALE E MANIPOLAZIONI PARTICOLARI ATTIVITA TIPO DI GUANTI INDICATI Inserimento o rimozione CVP, rimozione CVC e catare arterioso Manipolazione contenitori materiale biologico Assistenza a pazienti incontinenti Cambio della biancheria di un letto contaminato Chiusura contenitori rifiuti speciali o biancheria sporca Cure igieniche Gestione stomie intestinali e vescico ureterali Prelievi ematici Manipolazione drenaggi Terapia endovenosa, intramuscolare e sottocutanea GUANTI NITRILE NON STERILI: garantiscono una buona manualità (destrezza, precisione, presa)ed una buona resistenza (alle sollecitazioni meccaniche, alla durata d uso). Hanno un elevato carico di rottura ed inoltre impermeabilità alle sostanze chimiche migliore del lattice e pertanto sono complessivamente più protettivi per l operatore Soccorso stradale 118 Esplorazione rettale Attività diagnostiche laboratorio, microbiologia, anatomia Manipolazione formaldeide, xilene e acidi 4
5 CORRETTA RIMOZIONE DEI GUANTI CONTAMINATI Foto in sequenza della manovra
6 UTILIZZO DEI GUANTI PER ATTIVITA COLLATERALI ALL ATTIVITÀ ASSISTENZIALE ATTIVITA Scarico materiale da autoclave TIPO DI GUANTI INDICATI Guanti in cotone Rigoverno stoviglie Sanificazione ambientale ATTIVITA TIPO DI GUANTI INDICATI Guanti in gomma di tipo domestico ATTIVITA Decontaminazione e lavaggio strumenti chirurgici TIPO DI GUANTI INDICATI Guanti in nitrile non sterili indossati sotto i guanti in gomma di tipo domestico ATTIVITA Cambio di biancheria di letto non contaminato Dispensa alimentare TIPO DI GUANTI INDICATI Guanti in polietilene non sterili 6
7 I GUANTI MEDICALI STERILI I guanti medicali monouso sterili chirurgici e non chirurgici sono dispositivi utilizzati in ambiente sanitario per proteggere il LAVORATORE e il PAZIENTE da possibili infezioni e contaminazioni VENGONO QUINDI DEFINITI D.M. DISPOSITIVI MEDICO Si intendono gli strumenti destinati ad essere impiegati nell uomo o sull uomo, devono assolvere alla funzione di protezione incrociata da possibile contagio operatore paziente 7
8 UTILIZZO DEI GUANTI STERILI ATTIVITA Interventi chirurgici Inserimento catetere venoso centrale e catettere arterioso Assistenza al parto Punture esplorative, ago aspirato e biopsie Medicazione ferite Inserimento catetere vescicale Tracheo - Bronco aspirazione TIPO DI GUANTI INDICATI Guanti sterili (lattice e Neoprene): Garantiscono oltre alla sterilità una manualità ed una resistenza elevata Guanto sterile in polietilene: In tutte le manovre ove è richiesta la sterilità di una sola mano e di breve durata guanti sterili lattice e neoprene guanto sterile in polietilene 8
9 COME UTILIZZARE I GUANTI STERILI CHIRURGICI Sequenza di preparazione dei guanti 9
10 COME UTILIZZARE I GUANTI STERILI CHIRURGICI Sequenza corretta per indossare i guanti sterilmente 10
11 COME UTILIZZARE I GUANTI STERILI NON CHIRURGICI IN POLIETILENE 11
12 COME UTILIZZARE I GUANTI STERILI NON CHIRURGICI IN POLIETILENE 1) VIENE RIMOSSA LA MEDICAZIONE PRIMARIA CON L UTILIZZO DEI GUANTI NON STERILI IN NITRILE 2) VENGONO SMALTITI I GUANTI UTILIZZATI PER LA RIMOZIONE DELLA MEDICAZIONE 3) LAVAGGIO DELLE MANI CON SOLUZIONE ALCOLICA 4) SI INDOSSA IL GUANTO STERILE IN POLIETILENE ( MANO DOMINANTE) INDOSSANDO IL GUANTO IN NITRILE SULLA SECONDA MANO 12
13 COME UTILIZZARE I GUANTI STERILI NON CHIRURGICI IN POLIETILENE
14 CORRETTO UTILIZZO DEI GUANTI Nelle situazioni in cui non c è necessità di proteggersi indossando i guanti, questi non solo sono inutili, ma possono risultare anche dannosi. Essi infatti possono: Essere d impedimento e d intralcio allo svolgimento di mansioni che richiedono destrezza; Provocare disagio all operatore per compressione e/o per eccessiva sudorazione Causare danno alla cute per macerazione da sudore e/o irritazione meccanica da polvere lubrificante Causare sensibilizzazione (eczema da contatto da sostanze chimiche additive, orticaria, rinite, asma bronchiale, anafilassi da proteine del lattice) Infine l abuso di guanti in condizioni non appropriate causa costi non giustificati. 14
15 CORRETTO UTILIZZO DEI GUANTI - Il lavaggio delle mani, prima e dopo ciascun contatto con il paziente o con gli effetti letterecci, è la misura cardine per il controllo delle infezioni, sia per il paziente che per l operatore sanitario. - La convinzione erronea che l uso dei guanti possa sostituire il lavaggio delle mani, o addirittura fornire una maggiore garanzia di igiene, produce comportamenti che, invece di ridurre il rischio di trasmissione di microrganismi, lo aumentano. - la sensazione di falsa sicurezza induce a trascurare le norme elementari di igiene (lavarsi le mani) e a toccare con i guanti utilizzati, già sporchi, le apparecchiature, i presidi, gli arredi, le maniglie delle porte, il telefono, etc., così contribuendo alla diffusione dei germi. 15
16 I GUANTI MEDICALI GRAZIE PER L ATTENZIONE 16
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