Secrezione nell apparato digerente. Saliva Succo gastrico Succo pancreatico Bile

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Secrezione nell apparato digerente. Saliva Succo gastrico Succo pancreatico Bile"

Giordano Fede
7 anni fa
Visualizzazioni

1 Secrezione nell apparato digerente Saliva Succo gastrico Succo pancreatico Bile

2 Secrezione salivare Secreto delle ghiandole salivari: sottomandibolare, parotide, sottolinguale, accessorie Flusso totale 1 l/giorno flusso a riposo (minimo notturno: 0.05 ml/min) flusso post-prandiale (3-4 ml/min) Funzioni: Digestiva enzimi (amilasi, lipasi) Protettiva per lo smalto e per la mucosa Antibatterica - lisozima, immunoglobuline Gustativa dentro le gemme gustative Diluente - ipotonicità

3 La composizione della saliva cambia con il flusso salivare

4 Regolazione della secrezione salivare Controllo nervoso su cellule epiteliali acinari, cellule mioepiteliali e vasi Innervazione parasimpatica e ortosimpatica parasimpatico: vasodilatazione via NO e VIP stimolazione attivita cellule epiteliali (secrezione) e mioepiteliali (contrazione) via Ach ortosimpatico (noradrenalina): vasocostrizione

5 Controllo nervoso secrezione salivare

6 Il succo gastrico Prodotto dalla mucosa gastrica (ghiandole gastriche) Secrezione complessiva giornaliera: 2.5 l funzioni: antibatterica (helicobacter) diluente (ipotonico) digestiva (enzimi proteolitici) riducente il ferro (Fe3+ Fe2+) protettrice vit B12 (fattore intrinseco)

7 Le ghiandole gastriche

8 Secrezione gastrica Tipi cellulari nelle ghiandole gastriche - cellule mucose: muco e HCO 3 barriera mucosa gastrica cellule principali: enzimi (pepsinogeno) digestione proteine cellule parietali: HCl (e fattore antipernicioso) digestione, azione antibatterica cellule G: gastrina cellule ECL: istamina

9 Composizione del succo gastrico Enzimi: pepsinogeno-pepsina lipasi, rennina mucina Fattore antipernicioso

10 Secrezione acida nello stomaco Meccanismo: Anidrasi carbonica Asimmetria delle membrane Pompa Na+/K+ Antiporto Na+/H+ Pompa del H+, Scambiatore anionico (marea Due modi di funzionamento in relazione alla stimolazione della pompa del protone

11 Regolazione: acetilcolina, istamina, gastrina stimolano la pompa del protone

13 La secrezione di gastrina è stimolata da peptidi nel lume, vago e plessi (Ach) è inibita da acidità luminale somatostatina

15 Le tre fasi della secrezione gastrica fase cefalica: afferenze vagali (Ach) attivate da stimoli orali (tattili e gustativi) e olfattivi fase gastrica: riflessi locali (plessi) e riflessi vagovagali alla distensione e alla presenza di alimenti (proteici), gastrina fase intestinale: meccanismi nervosi e umorali (enterogastrone:secretina, CCK) di tipo inibitorio attivati dalla presenza di acido e di grassi nel duodeno Estrema sensibilità allo stato emotivo sia a digiuno che nel postprandium

16 Controllo farmacologico della secrezione acida Anti-acidi: bicarbonato, idrossido di alluminio, idrossido di magnesio Bloccanti della pompa protonica (omeprazolo) Bloccanti dei fattori che stimolano la pompa: anticolinergici (atropina) e anti-istaminici (H2, cimetidina) Azione dei FANS (inibitori di COX): aumento secrezione acida riduzione secrezione muco

17 La barriera mucosa gastrica L effetto lesivo dell H+ è limitato da: Strato di muco continuo sulla superficie Secrezione di bicarbonato sotto lo strato di muco Continuità dello strato epiteliale Capacità rigenerativa dell epitelio ( cellule/minuto, intera ricopertura in 48 ore) La secrezione di muco e di bicarbonato è stimolata dalle prostaglandine (e quindi bloccata dai FANS)

18 Neurotrasmettitori e Ormoni Nome cellule di produzione effetti Acetilcolina terminazioni nervose stimola secrez e contraz Noradrenalina terminazioni nervose inibisce rilascio Ach NO terminazioni nervose rilasciam. muscolo liscio sostanza P terminazioni nervose contraz. muscolo liscio (?) VIP terminazioni nervose rilasciam. muscolo liscio Gastrina G(stomaco),APUD, TG secr. H+, motil. stom. CCK I(duodeno) secr. enzimi e bile GIP K(duodeno,digiuno) secr. insulina, inib.stom. secretina S(duodeno) secr. bicarbonato glucagone A(stom., duod., pancreas) iperglicemia somatostatina D(stom., duod., pancreas) inibizione stomaco glicentina L(intestino)

19 La bile Secrezione : 600 ml/giorno prodotta in modo continuo, accumulata nella colecisti, rilasciata in fase post-prandiale secreto alcalino (tampona l acidita del chimo) secreto indispensabile per la digestione dei grassi via di escrezione per composti liposolubili

20 Funzioni del fegato

21 Il lobulo epatico

22 L acino epatico

23 La bile è prodotta in modo continuo dagli epatociti bile epatica Raccolta e modificata nelle vie biliari (bile cistica) Rilasciata nel duodeno nella fase postprandiale (bile cistica e alla fine bile epatica)

24 Composizione della bile La bile cistica e ridotta di volume piu concentrata e meno alcalina Formazione di calcoli (colesterolo o bilirubinato di calcio)

25 La bile è la via di eliminazione: Colesterolo Steroidi (ormoni inclusi) Bilirubina (pigmenti biliari) Molecole esogene liposolubili

26 Gli acidi biliari Primari (origine epatica), secondari (origine intestinale) Coniugati con taurina o glicina formano i sali biliari

27 Ricircolo sali biliari

28 Scambiatore anionico e canale del Cl (CFTR) Meccanismi della secrezione biliare Secrezione biliare negli epatociti: Asimmetria della membrana (lato portale vs lato canalicolare) Simporto Na-Sali biliari e pompa Na/K sul lato portale Secrezione biliare nelle cellule duttali Asimmetria della membrana (lato vasale vs lato duttale) Simporto Na-K-Cl e pompa Na/K sul lato vasale

30 Regolazione della secrezione biliare Fattori coleretici: Sali biliari Fattori colagoghi Stimoli neuro-umorali a partenza dal duodeno: Parasimpatico (Ach) Colecistochinina (CCK)

31 Il succo pancreatico Secrezione: 2 litri al giorno Principale secreto digestivo: tutti gli enzimi necessari per la digestione Secreto alcalino: tampona l acidita del chimo

32 L acino pancreatico Tre tipi cellulari: Cellule acinose Cellule centro-acinose Cellule duttali

33 Composizione succo pancreatico Molti enzimi pancreatici sono secreti come pro-enzimi e attivati a cascata dalla tripsina (attivata dall enterochinasi)

34 Anche la profosfolipasi è attivata dalla tripsina

35 Secrezione a due stadi Stadio acinare: enzimi Stadio duttale: arricchimento in bicarbonato

36 Attivati da secretina

37 CFTR

38 La secrezione e regolata da parasimpatico (Ach), HCO 3 - enzimi

39 Enzimi nei secreti digestivi

40 Enzimi nella membrana enterocitaria

41 Secrezione intestinale

42 Secrezione intestinale Sfaldamento di cellule epiteliali: rilascia enzimi nel lume Cellule mucose rilasciano muco Ghiandole di Brunner: enterokinasi attivatore della tripsina Cripte di Lieberkuhn: secrezione di cloro e sodio seguito da acqua ( 1 litro/24 ore)

43 Tipi cellulari nell epitelio intestinale

44 Secrezione nelle cripte di Lieberkuhn

Documenti analoghi

LEZIONE 32: SECREZIONE 1. La saliva. Succo digestivo prodotto dalle ghiandole salivari (parotidi, sottomascellari e sottolinguali).

LEZIONE 32: SECREZIONE 1. La saliva. Succo digestivo prodotto dalle ghiandole salivari (parotidi, sottomascellari e sottolinguali). LEZIONE 32: SECREZIONE 1 Succo digestivo prodotto dalle ghiandole salivari (parotidi, sottomascellari e sottolinguali). La saliva L unità elementare per la produzione di saliva sono gli acini, agglomerati