Indice. Riquadro Un Centro all avanguardia... 9 Riquadro Frontiera della ricerca VII. Indice

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1 1 Cenni storici Protesi per arto inferiore Articolazioni di ginocchio per amputazioni transfemorali Varietà di piedi protesici Protesi per arto superiore Riquadro Un Centro all avanguardia Riquadro Frontiera della ricerca Amputazione Definizione Amputazione Disarticolazione Moncone Cause d amputazione Processi patologici Infezioni acute Osteomielite acuta o cronicizzata Gangrena gassosa Setticemie Tubercolosi osteoarticolare Tumori maligni primitivi Echinococcosi Gangrene Lebbra Filariasi Traumi Deformità Tecniche chirurgiche d amputazione Metodi Metodo circolare Metodo ellittico Metodo a lembi Modalità applicative VII

2 Amputazione di avambraccio secondo Krukenberg Amputazioni e disarticolazioni del piede Metodo osteomioplastico per amputazione transfemorale Disarticolazione di ginocchio secondo Gritti 43 Livelli di amputazione Riquadro Emergency Riquadro Dismelie Protesi Protesi per amputazioni di arti inferiori Classificazione Componenti della protesi Invasatura Articolazioni Piede protesico Accessori Allineamento Ancoraggio e sospensione Peso della protesi Criteri di scelta dei componenti e dei materiali Indicazioni protesiche in base al livello di amputazione Protesi per amputazioni parziali di piede Protesi per amputazione transtibiale Protesi per disarticolazione di ginocchio Protesi per amputazione transfemorale Protesi per disarticolazione d anca ed emipelvectomia Tipi di protesizzazione Protesi di prima istanza Protesizzazione provvisoria Difetti tecnici della protesi di arto inferiore Invasatura Pressione eccessiva sugli appoggi Lunghezza della protesi Piede non in asse Statica sbagliata VIII AMPUTAZIONE - Protesi e riabilitazione

3 Ginocchio troppo rigido o troppo libero Bustino pelvico non adattato Protesi per amputazione di arti superiori Classificazione Materiali usati Energia impiegata Componenti delle protesi Mano Polso Gomito Spalla Tecnica di costruzione delle protesi Peso delle protesi Criteri di scelta delle protesi Amputazioni parziali o totali di dita della mano Disarticolazione delle dita lunghe e amputazioni metacarpali Disarticolazione di mano Disarticolazione di polso Amputazione transradiale sui tre livelli Disarticolazione di gomito Amputazione transomerale sui tre livelli Disarticolazione di spalla, amputazione interscapolotoracica, amelia di arto superiore Riquadro Un sistema di mobilità Riquadro Protesi transtibiali Riquadro Protesi da bagno Riquadro Arto inferiore: difetti d uso delle protesi Riquadro Arto superiore: difetti tecnici delle protesi Intervento riabilitativo Aspetti psicologici Percezione di sé e qualità della vita Protesi di arto inferiore: rieducazione funzionale. 101 Fasi della rieducazione funzionale Fase preliminare IX

4 Fase preparatoria Fase di prova Fase di perfezionamento Amputazione di arto superiore: rieducazione funzionale Differenza fra gestualità naturale e protesica Fasi della rieducazione funzionale Fase postoperatoria e preprotesica Fase rieducativa Fase riabilitativa Riquadro Amputazione di arto inferiore: seduta di cinesiterapia collettiva senza protesi Riquadro Amputazione transfemorale: esercizi con le protesi Riquadro Andatura del marciatore Riquadro Amputazione di arto superiore: cinesiterapia collettiva senza protesi 138 Riquadro Difficoltà di funzionamento della protesi mioelettrica Riquadro Terapia occupazionale Patologie conseguenti all amputazione Disturbi che ostacolano la protesizzazione Disturbi nervoso-sensitivi Dolore Iperpatie Parestesie Neuromi da amputazione Arto fantasma Paresi e paralisi Disturbi circolatori Disturbi muscolari Disturbi delle parti molli Moncone procidente Moncone sovrabbondante Flogosi del moncone Disturbi cutanei Piaghe, ulcere e fistole Cicatrici X AMPUTAZIONE - Protesi e riabilitazione

5 Callo da protesi Dermatiti e dermatosi Disturbi ossei Osteoporosi Sequestri ossei Rigidità articolari Osteofiti e arborescenze ossee Scoliosi Artrosi Gait analysis e analisi posturale in pazienti amputati Energia consumata Analisi statica con misuratore dell allineamento posturale Oggettivazione dell allineamento statico Problemi psicologici e sociali Dopo l amputazione Aspetti clinici Problemi psicologici Problemi sociali Logistici Economici Lavorativi Soluzioni terapeutiche Valutare la qualità di vita Modello d iter riabilitativo in centro specializzato Rapporti con le persone Informazione ed educazione psicologica Attività guidate Bibliografia XI