La spalla. Articolazione più prossimale dell arto superiore. La più mobile del corpo

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1 La spalla Articolazione più prossimale dell arto superiore La più mobile del corpo

2 La spalla Il complesso articolare della spalla è formato da 5 articolazioni divise in 2 gruppi: 1 gruppo: Art. scapolo-toracica Art. sotto-deltoidea

3 La spalla 2 gruppo: Art. scapolo-omerale omerale Art. acromion- clavicolare Art. sterno-costo costo- clavicolare

4 Articolazione gleno-omerale omerale Si realizza tra l epifisi l prossimale dell omero (testa) e la scapola È un enartrosi, quindi a tre assi e tre gradi di libertà

5 Articolazione gleno-omerale omerale Testa dell omero omero: 1/3 di sfera di 30 mm di raggio Collo anatomico Collo chirurgico Trochite Trochine Doccia bicipitale

6 Articolazione gleno-omerale omerale Cavità glenoidea Ovalare Poco profonda Rivestita di cartilagine Alla periferia si inserisce il labbro glenoideo

7 Articolazione gleno-omerale omerale Labbro glenoideo: cercine fibrocartilagineo che Amplia la cavità glenoidea Faccia interna continua nella cavità glenoidea Faccia esterna da attacco alla capsula fibrosa ed ai legamenti di rinforzo

8 Articolazione gleno-omerale omerale Mezzi di unione Capsula articolare Legamenti di rinforzo Cuffia dei rotatori

9 Articolazione gleno-omerale omerale Forma di manicotto conoide capsula articolare L apice si inserisce sulla faccia esterna del labbro glenoideo Base si inserisce sul collo anatomico dell omero Rivestita da membrana sinoviale

10 Articolazione gleno-omerale omerale capsula articolare Passa a ponte sul solco bicipitale Canale per il passaggio del CLB

11 Articolazione gleno-omerale omerale Legamenti gleno-omerali omerali Superiore Medio inferiore

12 Articolazione gleno-omerale omerale Legamento gleno-omerale omerale superiore Dalla parte alta del labbro glenoideo alla piccola tuberosità dell omero

13 Articolazione gleno-omerale omerale Legamento gleno-omerale omerale medio Dal labbro glenoideo,, al davanti del precedente, e si inserisce sulla piccola tuberosità dell omero

14 Articolazione gleno-omerale omerale Legamento gleno-omerale omerale inferiore Più robusto Dal contorno antero- inferiore del labbro glenoideo,, e si inserisce sul collo chirurgico dell omero

15 Articolazione gleno-omerale omerale Formata dai tendini di inserzione di 4 muscoli che originano dalla scapola e si inseriscono sulla testa omerale fondendosi con la capsula articolare Cuffia dei rotatori

16 Articolazione gleno-omerale omerale Sovraspinoso: origina dalla fossa sovraspinosa e si inserisce sulla grande tuberosità Cuffia dei rotatori Abduce il braccio

17 Articolazione gleno-omerale omerale Cuffia dei rotatori Sottospinoso: Origina dalla fossa sottospinosa e si inserisce sulla grande tuberosità Ruota all esterno il braccio

18 Articolazione gleno-omerale omerale Cuffia dei rotatori Piccolo rotondo: Origina dalla fossa sottospinosa e si inserisce sulla grande tuberosità Ruota all esterno il braccio

19 Articolazione gleno-omerale omerale Cuffia dei rotatori Sottoscapolare Origina dal fondo della fossa sottoscapolare e si inserisce sulla piccola tuberosità Adduce e ruota all interno il braccio

20 movimenti flessione - estensione

21 movimenti abduzione - adduzione

22 movimenti rotazione Interna ed esterna

23 elementi stabilizzanti Fattori statici Angolo di versione articolare Congruenza articolare Labbro glenoideo Pressione intrarticolare negativa Legamenti gleno-omerali omerali

24 elementi stabilizzanti Fattori dinamici Cuffia dei rotatori Capo lungo del bicipite Propriocezione Rotatori della scapola

25 Articolazione acromion-clavicolare clavicolare si realizza tra l estremità distale della clavicola e l acromion

26 Articolazione acromion-clavicolare clavicolare Superfici articolari Superfici articolari pianeggianti a contorno ovale sia a livello clavicolare che a livello acromiale

27 Articolazione acromion-clavicolare clavicolare Mezzi di unione Capsula articolare legamenti

28 Articolazione acromion-clavicolare clavicolare legamenti Leg. Acromion- clavicolare Leg. Coraco-clavicolare clavicolare Log. Trapezoide Leg.. Conoide

29 Articolazione acromion-clavicolare clavicolare Consente dei movimenti di scorrimentotramite i quali la scapola modifica i sui rapporti con il torace La cavità glenoidea si orienta in modo da consentire una più ampia libertà di movimenti al braccio

30 Articolazione sterno-clavicolare Si realizza tra l estremitl estremità sternale della clavicola, il manubrio dello sterno e la 1 cartilagine costale Articolazione a sella

31 Clavicola Faccetta a squadra nella parte mediale della faccia inferiore Articolazione sterno-clavicolare Superfici articolari Sterno Incisura clavicolare sul manubrio sternale

32 Disco fibrocartilagineo Tra le superfici articolari di clavicola e sterno Articolazione sterno-clavicolare Superfici articolari

33 Capsula articolare Articolazione sterno-clavicolare Mezzi di unione Legamenti

34 Articolazione sterno-clavicolare Leg. Sterno-clavicolare Dal contorno antero- superiore dell estremit estremità sternale della clavicola al contorno antero-superiore dell incisura clavicolare Leg. Costo-clavicolare Occupa l angolo l formato dalla clavicola e dalla 1 1 costa legamenti

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