e DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'

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1 DA COMPILARE IN STAMPATELLO spazio riservato all'ufficio Spett.le SERVIZIO PER IL PERSONALE PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO P.zza Fiera, T R E N T O DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, PER LA COPERTURA DI COMPLESSIVI 18 POSTI A TEMPO INDETERMINATO DELLA QUALIFICA DI VIGILE DEL FUOCO DEL RUOLO UNICO DEL PERSONALE PROVINCIALE. e DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ). Resa e sottoscritta da persona maggiorenne conscio/a della responsabilità penale e della decadenza dagli eventuali benefici ottenuti, previste rispettivamente dagli articoli 76 e 75 del D.P.R. n. 445/2000, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità, Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) (le coniugate dovranno indicare il cognome da nubili) nato/a a provincia di il e residente a cap provincia in via n. e domiciliato/a cap provincia di in via n. numero telefonico cellulare CODICE FISCALE: presa visione del bando di concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura di complessivi n. 18 posti a tempo indeterminato della qualifica di vigile del fuoco del ruolo unico del personale provinciale, così suddivisi: n. 12 posti per mestieri n. 6 posti senza tipologia di mestieri 1

2 C H I E D E di poter partecipare al concorso per la seguente tipologia di posti [è consentita l iscrizione esclusivamente ad una delle due tipologie di posti (per mestiere o senza mestiere) e all interno della tipologia dei posti per mestiere ad uno solo dei mestieri per il quale è necessario sostenere una prova pratica] PER MESTIERE di autista di idraulico di muratore di elettricista / apparecchiatore elettronico di carpentiere in ferro di carpentiere in legno / falegname di motorista / meccanico radiotecnico - E CONSENTITA LA PARTECIPAZIONE AD UN SOLO MESTIERE - SENZA MESTIERE ATTENZIONE: LA SCELTA DI TIPOLOGIA DEI POSTI E OBBLIGATORIA E VINCOLANTE In mancanza della scelta relativa alla tipologia (per mestiere o senza mestiere) in automatico l Amministrazione considererà la scelta operata nella tipologia di posti senza mestiere. A tal fine lo/la scrivente sotto la propria responsabilità, DICHIARA DI: 1) essere nato/a (prov. ) il ; (età non inferiore agli anni 18 compiuti e non superiore al compimento degli anni 32 alla data di scadenza del termine di presentazione delle domande di partecipazione al concorso, con esclusione di qualsiasi elevazione) 2) essere in possesso della cittadinanza italiana sono equiparati ai cittadini italiani gli italiani non appartenenti alla Repubblica 3) essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ; ovvero non essere iscritto/a o essere stato cancellato/a dalle liste elettorali medesime per i seguenti motivi: ; 4) per i cittadini soggetti all obbligo di leva: essere in posizione regolare nei confronti degli obblighi di leva SI NO se No, elencare i motivi: ; 5) aver riportato condanne penali o applicazioni della pena su richiesta di parte (patteggiamento) e/o di essere stato destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa (comprese quelle con il beneficio della non menzione sul casellario giudiziale); SI NO se SI, indicare quali: ; 2

3 6) avere procedimenti penali pendenti: SI NO se SI, elencare i procedimenti penali pendenti: estremi del procedimento tipo di reato l organo giudiziario presso il quale è pendente sito in ; 7) essere stato/a destituito/a, o licenziato/a o dichiarato/a decaduto/a dall impiego presso pubbliche amministrazioni per aver conseguito l assunzione mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile oppure per lo svolgimento di attività incompatibile con il rapporto di lavoro alle dipendenze della pubblica amministrazione; SI NO 8) essere consapevole del fatto che, con riferimento agli ultimi 5 anni precedenti all eventuale assunzione, l essere stati destituiti o licenziati da una pubblica amministrazione per giustificato motivo soggettivo o per giusta causa o l essere incorsi nella risoluzione del rapporto di lavoro in applicazione dell articolo 32 quinques, del codice penale o per mancato superamento del periodo di prova nella medesima categoria e livello a cui si riferisce l assunzione comporta l impossibilità ad essere assunti; 9) essere in possesso del titolo di studio della scuola dell obbligo conseguito in data (gg.mm.aa.) presso sita in via I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all estero dovranno allegare il titolo di studio tradotto e autenticato dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare italiana, indicando l avvenuta equipollenza del proprio titolo di studio con quello italiano oppure di aver avviato le procedure di riconoscimento entro la data di scadenza del termine utile per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso. 10) limitatamente ai candidati iscritti per i posti del mestiere di autista il possesso della patente: CE DE 11) di avere il seguente titolo che dà diritto alla riserva dei posti: servizio civile svolto nel Corpo permanente dei vigili del fuoco (indicare periodo) servizio prestato alla data di indizione del bando di concorso (22 luglio 2011) nei corpi volontari dei vigili del fuoco con almeno centoventi giorni di servizio (indicare periodo) servizio prestato presso il Corpo nazionale dei vigili del fuoco come vigile del fuoco discontinuo per un periodo complessivamente superiore a centoventi giorni. (indicare periodo) 12) (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non verranno valutati) di aver il diritto alla riserva di posti ai sensi dell articolo 75 bis della legge provinciale 3 aprile 1997, n. 7, (personale già dipendente della Provincia autonoma di Trento con rapporto di lavoro a tempo determinato e con mansioni di vigile del fuoco) (indicare periodo) - (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non verranno valutati) 13) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all Allegato A) del bando di concorso SI NO se SI indicare quale categoria e la relativa Amministrazione competente 3

4 (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non verranno valutati) 14) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all Allegato B) del bando di concorso SI NO se SI indicare quale categoria e la relativa Amministrazione competente ; (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non verranno valutati); 15) essere disponibile a raggiungere in caso di assunzione, qualsiasi sede dislocata sul territorio provinciale 16) di aver preso visione del Decreto del Ministro dell Interno 11 marzo 2008, n. 78 e del comma 2 dell articolo 3 del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 22 luglio 1987, n. 411 relativi all idoneità fisica, psichica e attitudinale al servizio operativo. Si dichiara, inoltre, consapevole del fatto che i requisiti devono sussistere sia al momento della data di scadenza del termine per la presentazione delle domande che a quello dell eventuale assunzione (ad eccezione del limite massimo di età per il quale si fa riferimento alla sola data di scadenza del termine per la presentazione della domanda e per quanto riguarda i titoli di preferenza, che devono essere posseduti unicamente alla data di scadenza di presentazione delle domande) e che, pertanto, è obbligato a comunicare, tempestivamente, all Amministrazione provinciale ogni modifica relativa alla presente dichiarazione. Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda venga fatta al seguente indirizzo: Allega alla presente domanda: ricevuta del versamento di Euro 25,00.= quale tassa di partecipazione al concorso; l elenco redatto e sottoscritto dei titoli presentati per la valutazione, in duplice copia (se consegnato a mano); fotocopia semplice di un documento d identità avanti e retro. In tema di tutela della riservatezza si precisa che i dati di cui alla presente dichiarazione saranno trattati ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. N. 196/2003, in conformità con quanto indicato nella nota informativa allegata al bando. La dichiarazione di cui al punto 6) non ha valore di autocertificazione. La documentazione comprovante la riserva dei posti di cui al punto 11) della presente domanda deve essere presentata entro 30 giorni dalla data di pubblicazione dei risultati della prova scritta sul sito internet della Provincia autonoma di Trento. In fede, Luogo e data Firma (a pena di esclusione) 4

5 Trento Per ricevuta CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, PER LA COPERTURA DI COMPLESSIVI 18 POSTI A TEMPO INDETERMINATO DELLA QUALIFICA DI VIGILE DEL FUOCO DEL RUOLO UNICO DEL PERSONALE PROVINCIALE. ELENCO DEI TITOLI (allegato alla domanda di partecipazione) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ). Resa e sottoscritta da persona maggiorenne conscio/a della responsabilità penale e della decadenza dagli eventuali benefici ottenuti, previste rispettivamente dagli articoli 76 e 75 del D.P.R. n. 445/2000, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità, Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) (le coniugate dovranno indicare il cognome da nubili) nato/a a provincia di il residente a cap provincia in via presa visione del bando di concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura di complessivi n. 18 posti a tempo indeterminato della qualifica di vigile del fuoco del ruolo unico del personale provinciale DICHIARA A) TITOLI DI STUDIO Verrà valutato il titolo di studio che dà diritto al punteggio maggiore. Ai titoli di studio è attribuito un punteggio massimo di 4 punti. diploma di scuola secondaria superiore di durata quinquennale (specificare titolo di studio, data e istituto di rilascio) diploma di laurea quadri/quinquennale vecchio ordinamento antecedente la riforma e lauree post-riforma (specificare titolo di studio, data e università di rilascio) diploma di scuola secondaria superiore di durata quinquennale ad indirizzo tecnico-scientifico coerente con le funzioni del Corpo permanente Punti 0,5 Punti 1,5 Punti 1,5 5

6 (specificare titolo di studio, data e istituto di rilascio) diploma di laurea triennale ad indirizzo tecnico-scientifico coerente con le funzioni del Corpo permanente (specificare titolo di studio, data e università di rilascio) diploma di laurea quadri/quinquennale vecchio ordinamento antecedente la riforma e lauree a queste equiparate post-riforma richieste per l accesso al Corpo permanente (ingegneria-architettura) Punti 2,5 Punti 4 Indicare università di rilascio) (specificare titolo di studio, data e B) TITOLI di SERVIZIO Ai titoli di servizio come di seguito specificati sono attribuiti massimo punti 5: servizio nei corpi volontari dei vigili del fuoco in qualità di effettivo oltre i 5 anni (indicare luogo e periodo totale da cui verranno decurtati i 5 anni) Servizio militare di leva svolto nel Corpo nazionale o nel Corpo permanente dei vigili del fuoco (indicare periodo) - punti 2: da cinque a dieci anni - punti 4: oltre i dieci anni punti 1 C) TITOLI VARI Ai titoli vari come di seguito specificati sono attribuiti massimo punti 12: patente civile di guida di categoria C (civile) o di categorie superiori (se non punti 2 utilizzata per l accesso) brevetto di sommozzatore di III FIPSAS punti 2 patente nautica punti 1 attestato di conoscenza di una lingua straniera (tra inglese, tedesco, francese e spagnolo) di livello almeno intermedio (pari al B2 della scala europea) avente valore ufficiale e rilasciato a seguito di superamento di un esame (indicare lingua e istituto di certificazione) punti 3 appartenenza a squadre di soccorso alpino punti 2 appartenenza ad associazioni volontarie di soccorso convenzionate con la Provincia autonoma di Trento punti 1 6

7 patente informatica europea (ECDL) punti 1 In fede, Luogo e data di sottoscrizione. firma.. AVVERTENZE: 1. I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all estero dovranno allegare il titolo di studio tradotto e autenticato dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare italiana, indicando l avvenuta equipollenza del proprio titolo di studio con quello italiano oppure di aver avviato le procedure di riconoscimento entro la data di scadenza del termine utile per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso. 2. All atto della domanda di partecipazione al concorso il candidato dovrà esclusivamente indicare i titoli posseduti come sopra evidenziato. I candidati che supereranno la prova scritta dovranno presentare copia in carta semplice della documentazione attestante i titoli sopra indicati. La consegna dovrà avvenire entro 30 giorni dalla data di pubblicazione dei risultati della prova scritta sul sito internet della Provincia autonoma di Trento, al seguente indirizzo: Servizio per il Personale - Ufficio Concorsi - Piazza Fiera n. 3, Trento. Non saranno presi in considerazione quei titoli che, ancorchè dichiarati nella domanda di partecipazione al concorso, non siano stati avvalorati dalla relativa documentazione cartacea. Qualora i documenti siano costituiti da atti o provvedimenti già in possesso dell'amministrazione sarà sufficiente indicarne gli estremi e ogni altro elemento necessario ai fini dell'acquisizione d'ufficio. I candidati, se dipendenti provinciali, potranno indicare se i documenti sono inseriti nel fascicolo personale (ove le indicazioni non siano precise, e quindi non sia possibile reperire i titoli, essi non verranno valutati). 3. In tema di tutela della riservatezza si fa presente che i dati di cui alla presente dichiarazione saranno trattati dall art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, in conformità con quanto indicato nella nota informativa di cui al bando di concorso. 7