-Il colesterolo totale comprende non solo una quota di «colesterolo cattivo» (LDL) ma anche il «colesterolo buono» (HDL)

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1 -Il colesterolo totale comprende non solo una quota di «colesterolo cattivo» (LDL) ma anche il «colesterolo buono» (HDL) -Per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari è opportuno non solo abbassare le LDL ma anche aumentare le HDL Prof Gabriele Riccardi

2 Stili di vita per aumentare il colesterolo buono Eliminare i grassi trans +++ Fare attività fisica +++ Ridurre il peso corporeo, se in eccesso ++ Limitare gli alimenti ricchi in carboidrati raffinati ++ Bere bevande alcoliche con moderazione ++ Smettere di fumare + Prof. Gabriele Riccardi

3 Ridurre l apporto di Colesterolo Totale a livelli inferiori a 200 mg/die. Aumentare il consumo di ac. grassi mono-insaturi 15-20%(olio di avocado, nocciole, mandorle,ac. oleico contenuto nell olio d oliva)epolinsaturi5-10%(ω3es.pesceeω6es.vegetali/oliodi semi. Ridurre i grassi saturi (<7%; es. burro, maionese, formaggi, insaccati, carne rossa). Aumentare il consumo di steroli vegetali (circa 2 g/die: olio vegetale, frutta secca e frutta fresca, cereali, verdure). Preferire i cibi di origine vegetale rispetto a quelli di origine animale. Aumentare l uso di legumi. Aumentare le fibre(fino a 30 g/die; frutta, verdura, legumi). Aumentare notevolmente l assunzione di pesce. Aumentare il consumo di steroli vegetali (circa 2 g/die: olio vegetale, frutta secca e frutta fresca, cereali, verdure). Prof. Antonio Colantuoni

4 Cibi ricchi di fibra alimentare: verdura, frutta, cereali (soprattutto integrali), legumi,funghi, cipolle. La mela, ad esempio, contiene la pectina, una fibra solubile che aiuta ad abbassare l LDL. La crusca di avena, essendo ricca sia di fibra solubile (15,4 g per 100 g di prodotto), sia di acidi grassi polinsaturi (2,8 g per 100 g di prodotto), interviene efficacemente nella riduzione della colesterolemia LDL. Cibi ricchi di PUFA ω9 (olive e olio extravergine di oliva). Cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi (PUFA): Acidi grassi essenziali (AGE) ω3 (olio di noce, di lino, di soia, olio e carni dei pesci azzurri e di quelli appartenenti ai mari freddi). Cibi ricchi di PUFA-AGE ω6 (semi e frutta oleosa, noci, mandorle, nocciole, semi di girasole, arachidi, pistacchi, semi di zucca, oli di semi, oli di frutta secca e legumi. Cibi addizionati in steroli e/o in stanoli vegetali: come la margarina,cibi ricchi di lecitina (2 mg al giorno possono ridurre l LDL fino al 10%).

5 LA DIETA MEDITERRANEA NEL SUD-ITALIA NEGLI ANNI 50 (secondoancele Margaret Keys) un bel piatto di pasta e fagioli (anzi. di fagioli e pasta); pane (senza burro o altri condimenti); verdure fresche in abbondanza; piccole porzioni di carne o pesce (in genere 2 volte a settimana); vino rosso; frutta come dessert.. for the possible prevention of CHD, it would be hard to do better than imitate the diet of the common folk of Naples in the early 1950s, HOW TO EAT WELL AND STAY WELL, THE MEDITERRANEAN WAY Prof. Pasquale Strazzullo

6 LA DIETA MEDITERRANEA NEL SUD-ITALIA NEGLI ANNI 50 Apporto calorico medio ~2600/d Pochi grassi, prevalentemente olio d oliva (tot. 23% delle calorie, ac. grassi saturi <7% delle calorie) Proteine ~ 12% delle calorie tot. Carboidrati ~ 60% delle cal. tot. I cereali fornivano il 54% delle calorie totali Latte e derivati < 3% delle cal. tot. HOW TO EAT WELL AND STAY WELL, THE MEDITERRANEAN WAY, by Anceland Margaret Keys Prof. Pasquale Strazzullo

7 % Gustosamente sani: CILENTO, Vallo della Lucania, Casalvelino, Pollica: composizionedelladietanel2013 (n=299 uominie donne30-75 anni) Progetto MENOSALEPIUSALUTE Apporto di macronutrienti (% EN tot.) LARN:45-60% LARN:20-35% 34% 48% 15% Grassi CHO Proteine Strazzullo P et al, dati non pubblicati Prof. Pasquale Strazzullo

8 CILENTO, Vallo della Lucania, Casalvelino, Pollica: composizionedelladietanel2013 (n=299 uominie donne30-75 anni) Progetto MENOSALEPIUSALUTE g/die Apporto e tipo di grassi (% EN tot.) 17% 17% 15% 18% Uomini Donne Animali Vegetali Strazzullo P et al, dati non pubblicati Prof. Pasquale Strazzullo

9 CILENTO, Vallo della Lucania, Casalvelino, Pollica: composizionedelladietanel2013 (n=299 uominie donne30-75 anni) Progetto MENOSALEPIUSALUTE g/die Apporto e tipo di carboidrati (% EN tot.) LARN: <15% 28% 27% 20% 22% Uomini Donne Complessi Semplici Strazzullo P et al, dati non pubblicati Prof. Pasquale Strazzullo

10 LA DIETA MEDITERRANEA COM ERA! Pochi grassi (tot. 24%, SFA <7%) Legumi con pasta (macaroni) Vegetali e frutta in abbondanza Piccole porzioni di carne e pesce Consumo moderato di vino (rosso) LA DIETA MEDITERRANEA COM E! Eccesso di calorie (sovrappeso, obesità) Forte aumento dei grassi saturi (animali) Basso consumo di alimenti integrali (pane, pasta, biscotti, ecc.) Abuso di sale e di zuccheri semplici (snack, merendine, dolciumi, bibite zuccherate) Abuso di alcol Consumo insufficiente di frutta e verdura Prof. Pasquale Strazzullo

11 Polifenoli Olio extravergine d oliva Fibre Ac. grassi mono/polinsaturi Dott.ssa Paola Sabino

12 alternative fantasia Dott.ssa Paola Sabino

13 Fibra= carboidrati non digeribili a livello intestinale Componente caratteristica della Dieta Mediterranea (Rivellese et al. Lancet, 1980) Colesterolo cattivo (Rivellese et al. Lancet, 1980) Prof. Angela A. Rivellese

14 PERIODO POSTPRANDIALE Glicemia Trigliceridi Insulina FIBRA Senso di Peso sazietà corporeo (Clark etal - J Am CollNutr, 2013) FIBRA Glicemia Trigliceridi Stress ossidativo ( De Natale etal - Diab Care, 2008) ( Annuzzietal Am J ClinNutr, 2014) POLIFENOLI RISCHIO CARDIOVASCOLARE e DIABETE Prof. Angela A. Rivellese

15 Esercizio fisico aerobico Intensità moderata Sedute di almeno di 30 Prof. Michele Marzullo

16 Calo dei trigliceridi Aumento HDL Esercizio anaerobico: scarsa modificazione HDL (sfavorevole?) Prof. Michele Marzullo