Infermieristica clinica Ausili

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1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI ROMA TOR VERGATA CORSO DI LAUREA TRIENNALE IN INFERMIERISTICA Corso integrato di infermieristica clinica e delle disabilità Infermieristica clinica Ausili dottoressa Maria Innocenzi Anno accademico 2014/2015

2 Ausili Qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnologico di produzione specializzata o di comune commercio utilizzato da una persona disabile per prevenire, compensare, alleviare o eliminare una menomazione, disabilità o handicap. Norma europea EN ISO 9999

3 Classificazione Sono previste 10 classi, indicate con una numerazione ternaria, e suddivise in tre sotto livelli 3 ausili per terapia e rieducazione 6 protesi ed ortesi 9 ausili per la cura e la protezione personale 12 ausili per la mobilità personale 15 ausili per la cura della casa 18 mobilia ed adattamenti per la casa o altri edifici 21 ausili per la comunicazione, informazione e segnalazione 24 ausili per manovrare oggetti o dispositivi 27 ausili per miglioramento ambientale, utensili e macchine 30 ausili per attività di tempo libero

4 Ausili Ortesi: apparecchio sviluppato con diversi materiali atto a ripristinare o correggere deformità evidenti Protesi: sostituzione di un organo del corpo umano, mancante o difettoso, con un apparecchio o un dispositivo artificiale; le protesi estetiche hanno lo scopo di ricostruire la parte mancante permettendo il ripristino dell'immagine corporea. Le protesi funzionali hanno come scopo la riproduzione del movimento dell'arto/parte sostituita (es. presa della mano, deambulazione etc.) Ausilio tecnico: qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnologico utilizzato da un disabile, appositamente prodotto o disponibile nel normale commercio, che prevenga, compensi, attenui o neutralizzi una menomazione, una disabilità o un handicap.

5 Ausili Tutori : Sono dispositivi che guidano ed aiutano la zona del corpo cui sono applicati ad esercitare la sua funzione. I tutori esercitano la loro funzione limitando o eliminando alcune possibilità di movimento delle articolazioni, permettendone altre. I movimenti limitati sono, di solito, quelli che potrebbero recare danno al paziente. Sono realizzati in diversi materiali come acciaio, lega leggera ad alta resistenza, materiali compositi (carbonio e poliaramidiche) e sono in grado di resistere alle forze generate dal movimento.

6 Ausili Valutazione delle esigenze della persona Grado di accettazione Capacità di utilizzo

7 Ausili Valutazione delle esigenze della persona Gli ausili vanno adottati non tanto in base all invalidità fisica, quanto in base alle esigenze funzionali, considerando sempre la persona in modo globale, nell aspetto fisico, psicologico, sociale, lavorativo.

8 Ausili Erogare i l giusto ausilio e Insegnare al paziente ad utilizzarlo al meglio

9 Ausili per la deambulazione La scelta di ausili per la deambulazione avviene quando le difficoltà a camminare comportano una riduzione dell autonomia o un rischio di caduta. L idea comune che l uso di un ausilio comporterà una limitazione futura è scorretta e spesso nasconde un problema di accettazione dell ausilio stesso perché evidenzia la presenza della disabilità. Spesso le persone, prima di prendere un ausilio, camminano in casa appoggiandosi ai mobili o ai muri. Questo a lungo andare peggiora la situazione funzionale perché la postura è sempre più scorretta e la deambulazione avviene in modo sempre più patologico.

10 Ausili per la deambulazione Proprio per questo consideriamo gli ausili strumenti anche terapeutici. In particolare quelli con appoggio bilaterale, come i deambulatori, evitano di camminare "storti", facilitando le normali reazioni di equilibrio ed una migliore stazione eretta. Naturalmente la scelta dell ausilio dipende dalla condizione funzionale della persona e dalla destinazione d uso (interni, esterni, saltuario..)

11 Ausili per la mobilità Questi ausili facilitano gli spostamenti sia all'interno della propria abitazione sia in ambienti esterni. Accanto ad ausili finalizzati quindi ad aumentare l'autonomia facilitando la deambulazione delle persone, si possono trovare ausili che agevolano lo spostamento assistito. In alcuni casi detti ausili permettono una totale autonomia negli spostamenti e nei riposizionamenti del paziente.

12 Ausili per la mobilità Inoltre sollevatori (mobili, a sedia, a bandiera o elettrici); sedie a ruote di vario genere (elettronica, autospinta, con wc estraibile, pieghevole ); ausili per spostamenti/trasferimenti come e imbracature o le cinture ergonomiche; ausili per il sollevamento indicato per i pazienti che hanno difficoltà a sollevare o abbassare le gambe; bastoni di vario genere (regolabili in altezza, pieghevoli, da viaggio ); motore per sedie a ruote removibili che può essere applicato a diversi modelli di sedia a ruote per ridurre la fatica del conducente; carrelli per garantire un sostegno durante gli spostamenti da una posizione a un'altra; deambulatori di vario tipo; tripodi per coloro che grazie ad una base di appoggio più ampia possono mantenere la posizione eretta nella deambulazione.

13 Ausili per vestirsi Ø L infilabottoni permette di abbottonarsi con una mano sola; Ø i lacci per le scarpe elasticizzati evitano di doversi allacciare o slacciare le calzature; Ø un calzascarpe lungo fa sì che non ci si debba piegare; Ø le difficoltà ad indossare i pantaloni, le gonne o gli slip possono essere superate con un semplice sistema di tiranti fissati con velcro al vestiario; Ø le chiusure lampo, difficili di afferrare, possono essere agganciate con un anello fissato al estremità.

14 Ausili per la cura di sè Questa sezione comprende alcuni degli ausili utili alla cura della persona, che facilitano lo svolgimento di varie attività della vita quotidiana, dalle più semplici alle più complesse. Per rendere più agevoli le attività per l'igiene quotidiana esistono per esempio spugne con impugnature lunghe e regolabili nella curvatura che permettono di raggiungere più facilmente i punti più lontani oppure gli adattatori per ingrossare i manici degli spazzolini o dei pettini che facilitano l'impugnatura dell oggetto.

15 Ausili per la cura di sè Inoltre cateteri di vario genere; lettini da massaggio; federe antiallergiche per materasso; gomitiere e talloniere per proteggere le persone affette da decubito; lava padelle, macchine per lo svuotamento e la disinfezione automatica di padelle urinali e altri presidi; cuscini antidecubito, ergonomici, termici o sostegni lombari; pulitore per piedi per persone che hanno difficoltà di movimento; pigiami e vestiti con particolari aperture per una più agevole fruizione; sgabelli per la doccia per assumere comodamente la posizione seduta; sistemi posturali per la sedia a ruote, schienali che permettono di modificare il profilo lombare e dorsale; sollevatori per vasche da bagno per facilitare l'introduzione di persone con disabilità motorie; taglia compresse per persone con difficoltà prensili.

16 Ausili per le attività domestiche Il supporto per manopole con leva allungata facilita l apertura di un rubinetto o della maniglia di una porta; le pinze prensili consentono di afferrare oggetti in posizioni difficili da raggiungere; il secchio con rotelle e scopa-spazzolone dotato di un apposito piano per la strizzatura riduce la fatica nei lavori di pulizia.

17 Ausili informatici Per "ausilio informatico" si intende qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnologico di produzione specializzata o di comune commercio (ossia un ambiente informatico, o un sistema hardware o software per l interazione fra persona e ambiente informatico), utilizzato dalla persona disabile per prevenire, compensare, alleviare o eliminare una menomazione, una disabilità, un handicap.

18 Ausili informatici L'ausilio (la radice latina auxilium identifica "l'aiuto" in un accezione piuttosto ampia) è dunque quell attrezzatura, quell accorgimento che consente alla persona disabile di attivare o potenziare un percorso di autonomia possibile, nel rispetto delle possibilità ed esigenze proprie e dell'ambiente circostante. Anche l'ausilio informatico diventa quindi quell apparecchiatura capace di aiutare la persona disabile a sperimentarsi come soggetto attivo nel mondo del lavoro e/o della sua stessa vita quotidiana.

19 Ausili informatici Tenuto conto delle numerose e variegate situazioni che si manifestano nel campo della disabilità non esistono di fatto soluzioni"standard in termini di ausilio. La soluzione di ausilio va quasi sempre "personalizzata". La personalizzazione non consiste necessariamente in una modifica fisica dell ausilio, ma può essere costituita da un particolare modo d uso, che nel caso del software si traduce per esempio nella scelta di una determinata modalità di interazione.

20 Ausili informatici Solitamente esistono laboratori attrezzati in grado di effettuare modifiche specifiche di caso in caso, al fine di personalizzare ausili esistenti, rendendoli pienamente fruibili alla persona disabile. Negli ultimi anni si è sviluppato un forte interesse verso gli ausili tecnologici (soprattutto informatici); ma a fronte di una generale aspettativa circa le possibilità offerte dagli ausili a tecnologia avanzata, permangono le carenza di servizi e finanziamenti pubblici nel settore.

21 Ausili per l'automazione della casa In tale ambito rientrano una serie di ausili finalizzati a favorire l'autonomia all'interno della propria abitazione. Si tratta in sostanza di arredi adattati a particolari esigenze o accessori che tendono a rendere più agevole le operazioni quotidiane. In particolare : v barelle doccia necessarie per fare la doccia a pazienti allettati; v docce/vasche con sedile che consentono di fare la doccia o il bagno in posizione seduta; v letti a movimentazione elettrica o manuale; v maniglie di sostegno, utili come sostegno e fissate tramite ventose;

22 Ausili per l'automazione della casa Ed ancora v montascale; v poltroncine per letto che consentono, pur rimanendo nel letto, di assumere comodamente la posizione seduta; v reti ortopediche; v ringhiere per letto, utili come protezione, ma anche come sostegno; v sedie doccia; v sollevatori per abiti e per pensili,permettono di regolare meccanicamente l'altezza dell'appendiabiti e dei pensili; v tappetini antiscivolo; v tessuto paracolpi, utile per proteggere la persona che con movimenti bruschi potrebbe procurarsi delle ecchimosi.

23 Ausili per comunicare e ausili tecnologici Nella sezione degli ausili tecnologici e ausili per comunicare sono stati inseriti una serie di mezzi che facilitano la lettura, la comunicazione, lo scambio di informazioni a distanza e tutte quelle attività di lavoro o studio che necessitano della lettura e della scrittura. Nello specifico: o amplificatori vocali per tutti quei casi in cui si articola bene, ma non si riesce a parlare ad alta voce; o applicazione per computer palmare che integra la sintesi vocale; o ausilio informatico a controllo oculare grazie al quale una persona con disabilità motorie gravi può accedere ad una serie di applicazioni tramite lo sguardo; o comunicatori vocali, attrezzature che permettono la comunicazione interpersonale attraverso un'emissione di voce registrata o di sintesi vocale; o software per la comunicazione, programmi per computer che riproducono sul monitor celle a cui è possibile associare un simbolo visivo, alla scelta corrisponderà un messaggio vocale;

24 Ausili per comunicare e ausili tecnologici o tastiera, display, stampante braille; o caschetto per digitare i tasti sulla tastiera del computer; o telecomandi di vario tipo che possono, ad esempio, attivare gli elettrodomestici di casa; o cellulari accessibili; o telefoni adattati a particolari esigenze; o emulatori di mouse che permettono di muovere il puntatore del o mouse con leggera pressione del pollice o con l'utilizzo della bocca; o joystick che danno accesso a tutte le operazioni del mouse;

25 Ausili per comunicare e ausili tecnologici o lenti di ingrandimento e video ingranditori per agevolare la lettura da parte delle persone ipovedenti; o screen reader di vario genere; o sistema di lettura che permette di acquisire documenti in formato cartaceo e vocalizzarli; o semaforo tattile per agevolare l'attraversamento della strada da parte delle persone non vedenti; o volta pagine che permette di sfogliare le pagine tramite l'azionamento di un singolo tasto.

26 Ausili per mangiare e bere Si tratta di ausili che a volte necessitano di consulenza e dei quali è importante conoscere le caratteristiche in modo esatto; sono infatti oggetti piccoli ma di grande utilità nella vita quotidiana. In particolare: ü piatti ergonomici che consentono per esempio di mangiare pietanze liquide grazie ad un bordo rialzato; ü posate con impugnature ergonomiche o in ogni caso accorgimenti che le rendono utilizzabili da persone con difficoltà di prensione o di movimento delle mani o degli arti superiori; ü apribarattoli che consentono di aprire barattoli o bottiglie con minor sforzo; ü utensile che agevola l'apertura di contenitori con chiusura con anello; ü carrello per la spesa, un pratico aiuto per il trasporto di pesi; ü coltelli multiuso adatti per persone con tendiniti o artriti.

27 Grazie