Gomito: anatomia per immagini.

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1 Gomito: anatomia per immagini

2 Anatomia del gomito Ossea Articolare Capsulo-legamentosa Muscolotendinea Nervosa

3 Anatomia articolare Il gomito è un complesso articolare costituito da tre diverse giunzioni. Tutti i capi articolari sono compresi entro una capsula comune. Omero-radiale (condiloartrosi) Omero-ulnare (ginglimo angolare) Radio-ulnare prossimale (ginglimo laterale)

4 Anatomia ossea La radiologia tradizionale è in grado di studiare adeguatamente le strutture ossee ed i rapporti articolari. Va eseguita in almeno due proiezioni (AP e LL) riservando quelle complementari a casi particolari. AP LL

5 Anatomia ossea

6 Ulna: Olecrano Articolazione con la fossa olecranica dell omero Inserzione del tricipite sulla superficie posteriore

7 Ulna: Processo coronoideo Articolazione con la troclea omerale Articolazione radio-ulnare Inserzione del legamento anulare Tuberosità ulnare

8 Radio: Capitello radiale Collo Tuberosità radiale Articolazione con il condilo omerale Articolazione radio-ulnare Inserzione del bicipite sulla tuberosità radiale

9 Omero: compartimento osseo mediale Epitroclea: anteriormente sede di inserzione dei flessori, posteriormente in contatto col nervo ulnare Fossa olecranica: posteriormente accoglie l olecrano Fossa coronoidea: sul versante anteriore accoglie processo coronoideo nella flessione Troclea: superficie articolare per l ulna POST ANT

10 Omero: compartimento osseo laterale Epicondilo: anteriormente e lateralmente sede di inserzione degli estensori del polso e della mano Condilo laterale: superficie articolare per il radio POST ANT

11 Capsula articolare La capsula è rinforzata dal legamento anulare è dai legamenti collaterali. La sua normale capacità è di 25-30ml.

12 Pliche sinoviali

13 Cuscinetti adiposi L articolazione contiene dei cuscinetti adiposi intracapsulari ed extrasinoviali

14 Anatomia articolare Comparto laterale

15 Complesso legamentoso laterale Legamento collaterale radiale, legamento collaterale ulnare laterale, legamento anulare e (legamento collaterale laterale accessorio)

16 Complesso legamentoso laterale Legamento collaterale radiale, legamento collaterale ulnare laterale, legamento anulare e (legamento collaterale laterale accessorio)

17 Anatomia articolare Comparto mediale

18 Complesso legamentoso mediale Banda anteriore, banda posteriore, legamento trasverso

19 Complesso legamentoso mediale

20 Anatomia muscolotendinea Compartimento posteriore Compartimento anteriore Compartimento laterale Compartimento mediale

21 Anatomia muscolotendinea Compartimento posteriore Tricipite brachiale (si inserisce sulla porzione superiore dell olecrano) Anconeo (origina dalla superficie posteriore dell epicondilo laterale e si inserisce su olecrano e ulna)

22 Anatomia muscolotendinea Compartimento anteriore Bicipite brachiale (il tendine si inserisce sulla tuberosità radiale) Brachiale (il tendine si inserisce sulla superficie anteriore del processo coronoideo)

23 Anatomia muscolotendinea Compartimento laterale Brachioradiale (origina dalla zona sopracondilare e si inserisce sulla superficie laterale distale del radio) Supinatore (è il più profondo del gruppo laterale; origina dall epicondilo e dai legamenti anulare e collaterale radiale) Gruppo degli estensori (originano come un tendine comune a livello dell epicondilo; è costituito da: estensore radiale breve del carpo, estensore ulnare del carpo, estensori breve e lungo delle dita; l estensore radiale del carpo è più profondo ed origina col brachioradiale)

24 Anatomia muscolotendinea Compartimento laterale Tendine comune degli estensori

25 Anatomia muscolotendinea Compartimento mediale Pronatore rotondo (è il più superficiale, origina sopra l epitroclea; è attraversato dal nervo mediano) Gruppo dei flessori (comprende il f. radiale del carpo, il f. superficiale delle dita, il f. ulnare del carpo, il f. profondo delle dita, il f. lungo del pollice; originano come un tendine comune dall epitroclea)

26 Anatomia muscolotendinea Compartimento mediale Tendine comune dei flessori

27 Strutture nervose Nervo ulnare Nervo radiale Nervo mediano

28 Strutture nervose Nervo ulnare Decorre nel tunnel ulnare delimitato dall olecrano e dall epicondilo mediale

29 Strutture nervose Nervo radiale decorre fino al gomito tra brachiale e brachioradiale, quindi si divide in due rami (superficiale e profondo)

30 Strutture nervose Nervo mediano decorre insieme all arteria brachiale nella regione cubitale e si porta tra i capi del pronatore rotondo

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