Data di nascita Luogo nascita (Comune) Provincia. Fax CHIEDE. la liquidazione della pensione A FAVORE DEI SUPERSTITI

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1 Spett.le ENPACL Direzione Istituzionale Previdenza Area Prestazioni Ufficio Istruttoria Pensioni Viale del Caravaggio Roma Tel. 06/ Telefax 06/ info@enpacl.it ; indirizzo internet Mod. DOM/Sup. Domanda di Pensione a favore dei superstiti Codice fiscale Domicilio fiscale Comune Prov. Cap Tel. Via/P.zza Fax indicare solo l ipotesi che ricorre) CHIEDE la liquidazione della pensione A FAVORE DEI SUPERSTITI del Consulente del Lavoro (pensione indiretta) Cognome e Nome Data di nascita Luogo di nascita (Comune/Provincia ) Data di decesso del C.d.L. del Pensionato Enpacl (pensione di reversibilità) Cognome e Nome Data di nascita Luogo di nascita (Comune/Provincia ) Data di decesso del Pensionato In qualità di: coniuge superstite coniuge separato (a) (a) coniuge divorziato (a) figlio maggiorenne studente (b) figlio inabile (c) tutore (c) (a) ( compilare la corrispondente dichiarazione di responsabilità a pag. 2) (b) (compilare la corrispondente dichiarazione di responsabilità a pag. 4) (c) (compilare la corrispondente dichiarazione di responsabilità a pag. 5) Segue pag. 2

2 Mod. DOM/Sup. pagina 2 Dich. di responsabilità (per coniuge) : che gli ulteriori superstiti aventi diritto a pensione sono: (Prendere visione dell elenco dei superstiti aventi diritto nella nota informativa allegata al presente modulo) Cognome e nome Luogo e data di nascita Codice Fiscale Rapporto di parentela (1) Su stato di famiglia (2) (1) Indicare con CG: coniuge, FG: figlio/a, PD: padre, MD: madre (2) Inserire sì o no a seconda se trattasi di familiare presente nello stato di famiglia alla data di decesso del Consulente del Lavoro ed allegare l eventuale documentazione, se richiesta, come indicato nella nota informativa (es:certificato di studi) di aver contratto matrimonio con il predetto C.d.L. il / / che tra il dichiarante e il Consulente deceduto non è stata pronunciata sentenza di separazione legale che tra il dichiarante e il Consulente deceduto è stata pronunciata sentenza di separazione legale ( allegare copia della sentenza di separazione, valida alla data di decesso del coniuge) che tra il dichiarante e il Consulente deceduto è stata pronunciata sentenza di divorzio con attribuzione di assegno divorziale (allegare copia della sentenza di divorzio, valida alla data di decesso del coniuge) di non aver contratto ulteriore matrimonio e di essere consapevole di dover tempestivamente comunicare all Enpacl, in caso di nuovo matrimonio, la variazione del proprio stato civile; che non esiste altro coniuge oltre il richiedente che esiste altro coniuge superstite oltre il richiedente (*) : separato divorziato (*) (in caso affermativo indicarne le generalità nello spazio sottostante) Cognome e Nome Indirizzo Segue pag. 3

3 Mod. DOM/Sup. pagina 3 - Di volere che i ratei di pensione siano corrisposti: (barrare la casella corrispondente alla modalità di liquidazione desiderata) a mezzo di assegno circolare non trasferibile (sollevando la Cassa da ogni responsabilità in caso di smarrimento o furto) INTESTATO A : Nome Cognome da inviare al seguente indirizzo: Via/P.zza Comune Prov. CAP con accredito su conto corrente postale con accredito su conto corrente bancario CODICE IBAN COD. BIC: (per accrediti internazionali) Descrizione Banca sì no ovvero cointestato con Unico intestatario Località Indirizzo Provincia Cap ZIONE DI RESPONSABILITA è consapevole che, in base all art. 75 e 76 del T.U. approvato con DPR 445/2000, coloro che rendono dichiarazioni mendaci, oltre a decadere dagli eventuali benefici conseguiti, sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Si impegna, inoltre, a comunicare, entro 30 giorni dall evento, qualsiasi variazione riguardante le situazioni dichiarate dal sottoscritto/a luogo e data Firma del dichiarante Documentazione da allegare: a) Copia fotostatica del codice fiscale degli aventi diritto a pensione e di un documento di identità (fronte e retro) del richiedente, in corso di validità all atto della presentazione della domanda; b) Dichiarazione relativa alle detrazioni d imposta (Mod. DTR/Sup 2009), da restituire debitamente compilato, anche in caso di ipotesi negativa. Segue pag. 4

4 Mod. DOM/Sup. pagina 4 Dich. di responsabilità (per figli maggiorenni studenti) Codice fiscale di essere ISCRITTO/A (allegare certificato di frequenza anno in corso) per l anno scolastico Alla Scuola Media Superiore OVVERO di essere ISCRITTO/A (allegare certificato di frequenza anno in corso) al anno in corso della Facoltà di per l anno accademico presso l università degli Studi di con immatricolazione nell anno accademico che al momento del decesso risultava a carico del dante causa; che non presta attività lavorativa che presta attività lavorativa e percepisce un reddito annuo lordo pari ad ZIONE DI RESPONSABILITA Io sottoscritto/a sono consapevole che, in base all art. 75 e 76 del T.U. approvato con DPR 445/2000, coloro che rendono dichiarazioni mendaci, oltre a decadere dagli eventuali benefici conseguiti, sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Mi impegno, inoltre,, a comunicare, entro 30 giorni dall evento, qualsiasi variazione riguardante le situazioni da me dichiarate. luogo e data Firma del dichiarante Segue pag. 5

5 Mod. DOM/Sup. pagina 5 Dich. di responsabilità (per figli inabili) Codice Fiscale che è inabile a qualsiasi lavoro (se in possesso allegare documentazione medica attestante l inabilità assoluta e permanente alla data del decesso del Consulente); che al momento del decesso risultava a carico del genitore, ovvero che percepiva un reddito pari ad annui; che presta attività lavorativa e percepisce un reddito annuo lordo pari ad Data Firma Parte riservata al tutore/curatore eventualmente nominato Codice fiscale Domicilio fiscale Comune Prov. Cap Tel. Via/P.zza Fax di essere stato nominato tutore/curatore del Sig./ra con sentenza del emessa dal Tribunale di ( allegare copia della sentenza) ZIONE DI RESPONSABILITA Letta l informativa ex art. 13 D.Lgs. n. 196/2003 il sottoscritto/a è consapevole che, in base all art. 75 e 76 del T.U. approvato con DPR 445/2000, coloro che rendono dichiarazioni mendaci, oltre a decadere dagli eventuali benefici conseguiti, sono puniti ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia. Si impegna, inoltre, a comunicare, entro 30 giorni dall evento, qualsiasi variazione riguardante le situazioni da me dichiarate Luogo e data Firma del dichiarante

6 NOTA INFORMATIVA PENSIONE INDIRETTA Requisiti accesso al pensionamento: La pensione indiretta spetta al coniuge ed ai figli o, in mancanza di questi, ai genitori del Consulente che sia stato iscritto con carattere di continuità a decorrere da data anteriore al compimento del 50 anno di età, deceduto senza diritto a pensione, sempreché quest ultimo abbia maturato 10 anni di effettiva iscrizione e contribuzione all Ente. Superstiti aventi diritto alla pensione indiretta: I superstiti del Consulente deceduto, aventi diritto alla pensione indiretta sono: a) il coniuge b) i figli minorenni c) i figli celibi o le figlie nubili di età compresa tra i 18 e i 21 anni che seguono corsi di studi purchè non d) i figli celibi o le figlie nubili che frequentano corsi di studi universitari, fino al compimento della durata legale del corso stesso e comunque non oltre il 26 anno di età, sempreché non percepiscano redditi propri superiori agli importi e) i figli maggiorenni totalmente inabili a proficuo lavoro a carico del richiedente la pensione, sempreché non f) in mancanza del coniuge e dei figli, al genitore (o ai genitori) inabile a proficuo lavoro e privo di redditi o con redditi inferiori all importo fissato dall art. 5, co 2, del Regolamento Enpacl. Le percentuali di pensione spettanti sono: - 60% al coniuge - 80% al coniuge avente a carico un figlio minorenne o maggiorenne studente ovvero inabile al lavoro - 100% al coniuge avente a carico due o più figli minorenni, maggiorenni studenti ovvero inabili al lavoro. In presenza di figli studenti di età inferiore ai 26 anni che frequentano un corso legale di studi, deve essere allegato il certificato di studi nel quale deve essere specificato il tipo e la durata del corso seguito, l anno di prima immatricolazione e l anno di frequenza. Tale certificazione và prodotta annualmente. Decorrenza del trattamento pensionistico: La pensione indiretta decorre dal primo giorno del mese successivo al decesso. In caso di ritardata presentazione della domanda di pensione sono comunque dovuti gli arretrati, senza interessi, per un massimo di due annualità. ******** I superstiti del Consulente rimasto iscritto fino alla data di decesso, sono tenuti a completare i versamenti relativi alla contribuzione soggettiva obbligatoria, nonché agli adempimenti previsti per la contribuzione integrativa (comunicazione ed eventuale versamento) a carico del pensionato fino a tale data. PENSIONE REVERSIBILITA Requisiti accesso al pensionamento: Le pensioni di vecchiaia, anzianità, invalidità, inabilità sono reversibili ai superstiti del Consulente deceduto. Superstiti aventi diritto alla pensione di reversibilità: I superstiti del Consulente deceduto, aventi diritto alla pensione di reversibilità sono: a) il coniuge b) i figli minorenni c) i figli celibi o le figlie nubili di età compresa tra i 18 e i 21 anni che seguono corsi di studi purchè non d) i figli celibi o le figlie nubili che frequentano corsi di studi universitari, fino al compimento della durata legale del corso stesso e comunque non oltre il 26 anno di età, sempreché non percepiscano redditi propri superiori agli importi e) i figli maggiorenni totalmente inabili a proficuo lavoro a carico del richiedente la pensione, sempreché non f) in mancanza del coniuge e dei figli, al genitore (o ai genitori) inabile a proficuo lavoro e privo di redditi o con redditi inferiori all importo fissato dall art. 5, co 2, del Regolamento Enpacl. Le percentuali di pensione spettanti sono: - 60% al coniuge - 80% al coniuge avente a carico un figlio minorenne o maggiorenne studente ovvero inabile al lavoro - 100% al coniuge avente a carico due o più figli minorenni, maggiorenni studenti ovvero inabili al lavoro. In presenza di figli studenti di età inferiore ai 26 anni che frequentano un corso legale di studi, deve essere allegato il certificato di studi nel quale deve essere specificato il tipo e la durata del corso seguito, l anno di prima immatricolazione e l anno di frequenza. Tale certificazione và prodotta annualmente. Decorrenza del trattamento pensionistico: La pensione di reversibilità decorre dal primo giorno del mese successivo al decesso. In caso di ritardata presentazione della domanda di pensione sono comunque dovuti gli arretrati, senza interessi, per un massimo di due annualità. ******** I superstiti del pensionato deceduto, rimasto iscritto fino alla data di decesso, sono tenuti a completare i versamenti relativi alla contribuzione soggettiva obbligatoria, nonché agli adempimenti previsti per la contribuzione integrativa (comunicazione ed eventuale versamento) a carico del pensionato fino a tale data. Ogni informazione può essere anche ottenuta: telefonando ai numeri 06/ o tramite fax al numero 06/ nonché tramite all indirizzo di posta elettronica info@enpacl.it;; consultando il sito ufficiale dell Enpacl all indirizzo internet nel quale sono disponibili altri documenti informativi.

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