Regione Veneto: risultati dell attività di vaccinazione nell anno 2005

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1 Regione Veneto: risultati dell attività di vaccinazione nell anno I livelli di copertura vaccinale medi raggiunti nel nella Regione del Veneto sono elevati: in particolare per poliomielite, difterite-tetano, epatite B, pertosse e per le malattie invasive da Haemophilus influenzae tipo B (Hib) si è raggiunto e superato il valore del 9 di copertura vaccinale entro i due anni di età indicato dal Nuovo Piano Nazionale Vaccini - (Fig. ). La protezione contro il morbillo e la rosolia, che costituiscono il principale obiettivo vaccinale non ancora raggiunto, continua a migliorare anche grazie all adesione della nostra regione al Piano Nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita. Figura : Coperture vaccinali a mesi. Veneto, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 8 Polio DT Pertosse Ep. B Hib Morbillo Anche le coperture vaccinali ottenute dalle singole ULSS sono generalmente molto alte: per le vaccinazioni tradizionalmente obbligatorie e per la pertosse, più della metà delle Aziende supera il valore medio regionale e i range tra i valori minimi e massimo appaiono omogeneamente distribuiti (Tab. ). Tabella : Indicatori di sintesi delle coperture vaccinali ottenute dalle diverse ULSS. Veneto, Vaccinazione Media Regionale Minimo Massimo Polio DT Pertosse Epatite B HIB Morbillo Per le vaccinazioni raccomandate il valore di copertura media regionale presenta un range più ampio: in particolare per la vaccinazione contro il morbillo il valore minimo di copertura registrato

2 scende all 8, mentre solo in quattro Aziende della Regione si è superato il 9 di copertura a mesi di età. Anche se rispetto agli anni precedenti si nota un miglioramento, nelle AULSS in cui le coperture risultano più basse dovranno continuare gli sforzi dei Servizi di Vaccinazione per aumentare la protezione offerta ai bambini. Figura : Andamento delle coperture vaccinali a mesi nel Veneto, anni , 9, 8 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9 8, 9, 9, 9, 9, 9, 9 9, 9, 9 9, 9 9, 9, 9 9, 9, P o l i o D T P e r t o s s e E p. B H i b M o r b i l l o Dalla metà degli anni novanta la copertura vaccinale regionale per la pertosse è progressivamente aumentata fino ad assestarsi a valori intorno all 8. Dal 99, con la disponibilità del vaccino acellulare, i livelli di copertura si sono assestati su valori superiori al 9; negli ultimi quattro anni si osservano solo piccole variazioni della copertura vaccinale che si mantiene superiore al 9. La disponibilità sul mercato di vaccini combinati ha fatto si che anche la copertura contro l HIB sia progressivamente aumentata attestandosi su valori superiori al 9 (fig. ). Morbillo Intorno alla metà degli anni novanta i livelli di copertura medi regionali erano attorno all'8. Grazie al Programma Regionale di eliminazione del morbillo la copertura vaccinale si è stabilizzata intorno al 9, raggiungendo nel il valore medio del 9,, pur con ampie variazioni locali. Il Piano Nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia cogenita, cui il Veneto ha aderito, prevede come obiettivo per i Servizi di elevare la copertura per la ^ dose al 9, operando nel contempo un recupero dei soggetti mai vaccinati prima e introducendo di routine la somministrazione delle seconde dosi. Nel corso del, sommando le prime e le seconde dosi si ottiene un totale di.8 dosi di vaccino somministrate: 98 dosi di antimorbillo e 9 dosi di antimorbillo parotite rosolia. I bambini nati nel e vaccinati contro il morbillo al.. erano 9 assicurando una copertura del 9,. Nell ambito del piano di eliminazione del morbillo è continuata l attività di recupero dei bambini e degli adolescenti non ancora vaccinati con la prima dose: sono state infatti effettuate vaccinazioni di recupero tra bambini e adolescenti.

3 Tabella : Soggetti vaccinati per morbillo nel, nel e nel nel Veneto Anno di rilevazione Coorte di nascita () 8 () () Dosi nuovi nati 9 (9,) (9,) 999 (9,) Dose Dose Recuperi Tot. N sul Tot. somm. Tot. dosi somministrate , , 9 Rispetto al sono state somministrate circa. vaccinazioni in più determinando un lieve miglioramento della copertura a mesi, il recupero di soggetti non vaccinati entro i due anni di vita e, soprattutto, l incremento dei soggetti vaccinati con due dosi. Considerando un'efficacia del 9 per la ^ dose e del per la ^ dose di vaccino, anche nel il numero delle persone complessivamente immunizzate (999) è stato superiore al numero di nuovi nati del (): il bilancio netto dell anno vede quindi una diminuzione del numero di suscettibili al morbillo stimata in circa 8 persone. Dal 99, anno dell'ultima epidemia di morbillo nella regione, ad oggi, il numero di suscettibili è diminuito di oltre mila persone. Tabella : Bilancio del numero dei suscettibili. Veneto 998- N di suscettibili Totale Come si può vedere dalla Figura, a fronte di una copertura media regionale del 9,, vi sono ancora importanti differenze tra le Aziende ULSS: AULSS superano il valore medio regionale del 9,, di esse superano l obiettivo del 9, mentre in ULSS della Regione le coperture vaccinali risultano ancora inferiori al 9. Figura : Coperture vaccinali a mesi per morbillo per Azienda ULSS. Veneto, 8, 8,8 8,9 8, 88, 9, 9,8 9,9 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, Regione 9 9

4 Motivi della mancata vaccinazione antipolio: Continua lievemente ad aumentare il numero di bambini i cui genitori sono contrari alle vaccinazioni. Nel nel territorio regionale gli inadempienti al vaccino antipolio sono stati, pari al, dei bambini nati nel. La distribuzione percentuale per AULSS si presenta abbastanza omogenea, tranne in aziende in cui si osserva una percentuali di inadempienti alla vaccinazione antipolio pari o superiore al. I bambini non vaccinati per la presenza di reali controindicazioni continuano ad essere pochissimi: in tutta la regione, pari allo. dei nati nel. Figura : Inadempienti alla vaccinazione antipolio per Azienda ULSS: differenza assoluta - nel Veneto Venet Dfferenza

5 Figura : Percentuale di inadempienti alla vaccinazione antipolio per ULSS. Veneto, (coorte ),,,,,,,,,, V e n e t S e r i e,,,, 8,,,,,,, 8,,,,,,,,, A. U. L. S. S.

6 Richiami antipolio nel terzo anno di vita La copertura media regionale per i richiami di antipolio al terzo anno di vita è stata del 9, come previsto dal Nuovo Piano Nazionale Vaccini. Figura : Cicli vaccinali antipolio completati a anni. Veneto, Regione

7 Richiami antidifterite-tetano e pertosse a sette anni La copertura media regionale per i richiami contro difterite e tetano nel settimo anno di vita è stata del 9., la copertura media regionale per i richiami contro difterite, tetano e pertosse nel settimo anno di vita è stata del 8,: l obiettivo previsto dal Nuovo Piano Nazionale Vaccini - è la copertura contro difterite, tetano e pertosse di almeno il 9 dei bambini entro il settimo anno di vita. Come si può vedere dalla Figura, in tutte le aziende ULSS il 9 dei bambini ha avuto il richiamo difterite tetano entro i sette anni, in più di metà l obiettivo del 9 è stato raggiunto e superato. In cinque aziende su ventuno più del dei richiami a sei anni sono stati fatti con vaccino antidifterite-tetano, nelle altre aziende i vaccini antidifterite-tetano costituivano meno del dei vaccini utilizzati per i richiami. Questi dati necessitano di un analisi approfondita a livello locale per individuare gli ostacoli all applicazione del nuovo calendario per la vaccinazione dell infanzia della Regione del Veneto che prevede richiami con DTP a sei anni e a quindici anni. Figura : Cicli vaccinali completati contro DT o DTP a anni. Veneto, 8 copertura D T P a anni copertura D T a anni Regione