Al Comune di GIUGLIANO IN CAMPANIA

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1 Mod. SCIA generica servizi SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) per l attività di SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE IN ZONE NON SOTTOPOSTE A TUTELA INIZIO ATTIVITÀ - SUBINGRESSO TRASFERIMENTO DI SEDE VARIAZIONI - CESSAZIO NE ATTIVITA Al Comune di GIUGLIANO IN CAMPANIA Ai sensi dell art. 64 del D.Lgs. n. 59/2010 e successive modificazioni IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Recapito telefonico in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale artigiana non artigiana Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. CCIAA di legale rappresentante della Società artigiana non artigiana Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Tras mette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A) APERTURA B) APERTURA PER S UBINGRESSO C) TRAS FERIMENTO DI S EDE D) VARIAZIONI D1 VARIAZIONI SOCIETARIE D2 MODIFICA DEI LOCALI E) CESSAZIONE C O M P I L A R E I N S T A M P A T E L L O

2 segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010 SEZIONE A -APERTURA ATTIVITA di SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA: A (esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi un contenuto alcoolico super iore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B (esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcooliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) C (esercizi in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) Tipologia attività prevalente: esercitata con autorizzazione/dia/scia n. del D (esercizi nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione) INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / NEL CASO DI APERTURA IN UN CENTRO COMMERCIALE SPECIFICARE:DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE AUTORIZZAZIONE N. DEL NEL LOCALE È ES ERCITATA GIA ALTRA ATTIVITA S I: (specificare) NO

3 SEZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO * ATTIVITA di SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA: A (esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi un contenuto alcoolico super iore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B (esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcooliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) C (esercizi in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) Tipologia attività prevalente: esercitata con autorizzazione/dia/scia n. del D (esercizi nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione) INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SUBENTRERÀ ALL IMPRESA: Denominazione AUTORIZZAZIONE n. DIA n. rilasciata da codesto Comune in data / / presentata a codesto Comune in data / / A seguito di: - compravendita - fallimento - affitto d azienda - successione - donazione - reintestazione a seguito di - fusione - altre cause NEL CASO DI APERTURA IN UN CENTRO COMMERCIALE SPECIFICARE:DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE AUTORIZZAZIONE N. DEL NEL LOCALE È ES ERCITATA GIA ALTRA ATTIVITA S I: (specificare) NO * Si rammenta che a norma dell art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale sono stipulati presso un notaio.

4 SEZIONE C TRASFERIMENTO DI SEDE ATTIVITA di SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA: A (esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi un contenuto alcoolico super iore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B (esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcooliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) C (esercizi in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) Tipologia attività prevalente: esercitata con autorizzazione/dia/scia n. del D (esercizi nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione) INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SARA TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) NEL CASO DI TRASFERIMENTO IN UN CENTRO COMMERCIALE SPECIFICARE:DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE AUTORIZZAZIONE N. DEL NEL LOCALE È ES ERCITATA GIA ALTRA ATTIVITA S I: (specificare) NO

5 SEZIONE D VARIAZIONI ATTIVITA di SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA: A (esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi un contenuto alcoolico superiore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B (esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcooliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) C (esercizi in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) Tipologia attività prevalente: esercitata con autorizzazione/dia/scia n. del D (esercizi nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione) INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SEZIONE D1 VARIAZIONI SOCIETARIE VARIAZIONE NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA da a VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE da a VARIAZIONE LEGALE RAPPRESENTANTE da a il quale ha compilato l allegato A SONO ENTRATI NELLA SOCIETA Sig. Sig. Sig. che hanno compilato l allegato A AMPLIAMENTO/RIDUZIONE DEI LOCALI SEZIONE D2 VARIAZIONI MODIFICA DEI LOCALI da a come risulta dalla planimetria allegata SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi)

6 SEZIONE E CESSAZIONE DI ATTIVITÀ ATTIVITA di SOMMINISTRAZIONE AL PUBBLICO DI ALIMENTI E BEVANDE TIPOLOGIA: A (esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi un contenuto alcoolico super iore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) B (esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcooliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) C (esercizi in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) Tipologia attività prevalente: esercitata con autorizzazione/dia/scia n. del D (esercizi nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione) INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO CESSA DAL / / PER: -trasferimento in proprietà o gestione dell impresa -chiusura definitiva dell esercizio DICHIARA: 1. sono stati compilati anche QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A B 2. di aver presentato notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004) prot. n. del / / 3. di aver assolto gli obblighi presso il competente Servizio Tributi di Giugliano in Campania 4. di essere a conoscenza che: 4. 1 prima dell'effettivo inizio attività deve essere presentata notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004); 4. 2 quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della presente SCIA da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente; 4. 3 ; ALLEGA: 1. le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc.): 1.1. ; 1.2. relazione tecnica e planimetrie dei locali;

7 1.3. copia del titolo di disponibilità dei locali; le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133: la seguente altra documentazione: 3.1. copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell incaricato comunale addetto al ricevimento della SCIA) 3.2. copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) 3.3. Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data

8 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C e D) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59; 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011" (antimafia) e di non essere a conoscenza che le stesse cause sussistano a carico di tutti i miei familiari conviventi sotto indicati (1): COGNOME E NO ME DATA E LUOGO DI NASCITA STATUS 4. di avere la disponibilità dei locali dell esercizio a titolo di (2); 5. di condurre l attività personalmente; 6. di nominare rappresentante il sig. nato il a ; 7. di aver rispettato relativamente al locale dell esercizio le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso; 8. la piena conformità dei locali e delle attrezzature ai requisiti igienico-sanitari richiesti per l esercizio dell attività; 9. che per tali locali è stata rilasciato certificato di agibilità n. del / / (3); (Eventuali annotazioni) 10. che i locali sede dell attività di somministrazione di alimenti e bevande sono conformi ai criteri di sorvegliabilità ed ispezionabilità, sensi del Decreto del Ministero dell Interno 17/12/1992, n. 564 e successive modificazioni ed integrazioni; 11. quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della ricevuta di consegna e che il procedimento di controllo deve concludersi entro 60 gg e che, entro detto termine, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, saranno adottati i provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente. (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A; (2) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo; (DA COMPILARE PER RISPETTO NORMATIVA INQUINAMENTO ACUSTICO L. n. 447/1995 e D.P.C..M. n.215/1999) 12. che nel locale dell esercizio non è previsto l utilizzo di impianti per la diffusione sonora o lo svolgimento di manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali; 13. che in data è stata presentata al comune documentazione di previsione di impatto acustico redatta da un tecnico abilitato in acustica ambientale; 14. altro ; (Eventuali annotazioni) (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B e C) Solo per le imprese individuali 15. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 15.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per 15.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 15.3 di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al 15.5 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che nomina come preposto che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

9 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) ALLEGATO A Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. FIRMA Data Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. FIRMA Data Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni men daci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. FIRMA Data

10 DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO (In caso di imprese individuale e società) ALLEGATO B Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59; 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011" (antimafia) e di non essere a conoscenza che le stesse cause sussistano a carico di tutti i miei familiari conviventi sotto indicati (1): COGNOME E NO ME DATA E LUOGO DI NASCITA STATUS 4. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 4.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) 4.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione 4.3 di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) 4.4 di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa nome impresa sede impresa quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al 4.5 di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990. FIRMA Data [1] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 18/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. [2] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 31/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione.