MODULO A GARA IN DATA GIOVEDI 20 NOVEMBRE 2014 DELLE ORE 9,00 IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA TELEFONO

Transcript

1 MODULO A DOMANDA DA UTILIZZARE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO DEI LAVORI DI SISTEMAZIONE E ARREDO URBANO DI PIAZZA CORROGA (2 LOTTO) AD AUSTIS IMPORTO COMPLESSIVO EURO ,00 GARA IN DATA GIOVEDI 20 NOVEMBRE 2014 DELLE ORE 9,00 SPETT. AMMINISTRAZIONE COMUNALE A U S T I S IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA TELEFONO TITOLARE DELL IMPRESA O LEGALE RAPPRESENTANTE CON SEDE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA MAIL PEC CHIEDE A CODESTO ENTE DI ESSERE AMMESSO A PARTECIPARE ALLA GARA D APPALTO DI CUI ALL OGGETTO: IMPORTO A BASE D ASTA EURO ,34 IMPORTO MANOD OPERA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO ,66 IMPORTO SICUREZZA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO 2.640,00 IMPORTO TOTALE EURO ,00

2 E A TAL PROPOSITO DICHIARA -di accettare che la consegna dei lavori potrà avvenire anche sotto le riserve di legge successivamente all aggiudicazione dell appalto, PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DEL CONTRATTO. -a tal proposito la sottoscritta Impresa fin da ora accetta tali clausole, impegnandosi in tal senso, senza rivendicare questioni di sorta nei confronti del Comune di Austis -di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori e di aver preso conoscenza dei suddetti luoghi e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta di tutte le condizioni contrattuali e di tutti gli oneri relativi all esecuzione dei lavori, compresi quelli relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza, di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori. Di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel suddetto bando di gara relativo ai suddetti lavori. - di aver preso visione di tutti gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico e le indicazioni sulla sicurezza in riferimento alle norme attuali, dal punto di vista tecnico-finanziario, e che i lavori sono incondizionatamente eseguibili ed afferma esplicitamente fin d ora che nessuna riserva, di alcun genere, ha da formulare al riguardo e di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata e di giudicare l offerta stessa remunerativa. - di essere in possesso di tutti i requisiti di ordine generale e di non essere incorso in alcuna causa determinante la esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti di lavori di cui all art. 38 del Codice dei contratti. In particolare, dichiara che l impresa non è stata destinataria, nell ultimo biennio, di provvedimenti interdettivi di cui all art. 36-bis, comma 1, del D.L. 4 luglio 2006, n. 223 in relazione anche a quanto disposto dal Ministero delle Infrastrutture con al circolare 3 novembre 2006, n di conoscere e voler rispettare i principi generali di prevenzione in materia di sicurezza ed igiene del lavoro, sancita dal D.Lgs. N. 626/1994 e successive modifiche e integrazioni l appaltatore si obbliga a rispettare i principi relativi alla prevenzione in materia di sicurezza ed igiene del lavoro oltre ad ottemperare alle disposizioni sui requisiti di sicurezza che devono essere posseduti dalle macchine operatrici utilizzate per la realizzazione dei lavori di cui al DP.R. 459/96 e successive modifiche e integrazioni, nonché alle prescrizioni per la segnaletica di sicurezza di cui al D.P.R. 493/96 e successive modifiche in materia di sicurezza e salute sui luoghi di lavoro e di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei Lavori Pubblici. Di obbligarsi ad applicare a favore del personale dipendente condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti nazionali di lavoro e dagli accordi territoriali; - di avere effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto e di aver formulato l offerta tenendo conto degli oneri previsti per i piani di sicurezza. Di avere tenuto conto, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito e di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi;

3 - di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni. - l inesistenza di procedimenti pendenti per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n e l assenza di condanna passata in giudicato, oppure l applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per reati che incidano sull affidabilità morale e professionale. - di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge n di non aver commesso gravi negligenze o malafede nell esecuzione di lavori in precedenza affidati da questa Amministrazione Comunale e di non aver commesso irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti. - di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei Lavori Pubblici. -che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o una delle cause ostative previste dall art. 10 delle legge 31 maggio 1965, n. 575; che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente e che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; -di non aver commesso gravi infrazioni definitivamente accertate, alle norme in materia di contribuzione sociale secondo la legislazione italiana o del paese di provenienza e l inesistenza, a carico dell impresa, di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l impresa è stabilita; -di non aver reso false dichiarazioni, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando, circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti e per il conseguimento dell attestato di qualificazione nell anno antecedente alla data di pubblicazione del presente bando di gara; -di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. - di essere in regola con gli adempimenti in materia di regolarità contributiva ai sensi dell art. 2 comma 1 210/2002 recante Disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale, convertito in legge dalla Legge n. 266; sugli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n.68/1999 e di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (art.17 della Legge 12 marzo 1999, n.68).

4 -dichiara, di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle gare di lavori pubblici e di stipula dei relativi contratti previste dall art. 38, comma 1, lettere a), b), c) d), e), f), g), h), i), l), m) e m) bis, m) ter e m) quater del D. Lgs. n. 163/2006 e da qualsiasi altra disposizione legislativa e regolamentare; -attesta che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto -dichiara che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la pubblica amministrazione ai sensi del d.lgs. n. 231/2001; -attesta l inesistenza dei piani individuali di emersione di cui all art. 1-bis, comma 14, della legge 383/2001 e s.m.; -attesta l osservanza, all interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; - dichiara di prendere atto e accettare che non è ammessa la revisione prezzi e non si applica il primo comma dell art del codice civile e di aver tenuto conto, nel formulare l offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori; - che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art.444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale oppure sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode e riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18. - l assenza di condanna passata in giudicato, oppure l applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per reati che incidano sull affidabilità morale e professionale. -dichiara che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando non è cessato dalla carica il titolare, il socio, l amministratore munito di poteri di rappresentanza, né il direttore tecnico; di non trovarsi nella condizione prevista dall Art. 9 comma 2 lett. C del D.Lgs 231/2001 (divieto di contrattare con la P.A.) e di essere in regola con la Legge 383/2001; ( AL CONTRARIO - se nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando è eventualmente cessato dalla carica il titolare, il socio, l amministratore munito di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico L IMPRESA PARTECIPANTE DEVE ALLEGARE APPOSITA DICHIARAZIONE O CERTIFICAZIONE).

5 INOLTRE DICHIARA CHE: ai sensi dell art. 46 del D.P.R N. 445, in riferimento alle condizioni di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell art del codice civile DICHIARA: (ATTENZIONE EVIDENZIARE O SOTTOLINEARE O BARRARE UNA DELLE DUE SITUAZIONI (A oppure B) DI SEGUITO INDICATE pena l esclusione automatica dalla gara) A)DI TROVARSI nelle condizioni di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell art del codice civile e di non trovarsi nelle condizioni di divieto di partecipazione alle procedure di affidamento dei lavori pubblici; B) DI NON TROVARSI nelle condizioni di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell art del codice civile e di non trovarsi nelle condizioni di divieto di partecipazione alle procedure di affidamento dei lavori pubblici; INOLTRE DICHIARA CHE: in riferimento al SUBAPPALTO la suddetta Ditta DICHIARA: (ATTENZIONE EVIDENZIARE O SOTTOLINEARE O BARRARE UNA DELLE DUE SITUAZIONI (A oppure B) DI SEGUITO INDICATE pena l esclusione automatica dalla gara) A)CHE INTENDE - nel rispetto dell art. 18, comma 3, punto 1), della legge 19 marzo 1990, n. 55 e del D.lgs. 163/ per quanto riguarda il subappalto SUBAPPALTARE LE SEGUENTI OPERE: B) CHE NON INTENDE - nel rispetto dell art. 18, comma 3, punto 1), della legge 19 marzo 1990, n. 55 e del D.lgs. 163/2006 per quanto riguarda il subappalto SUBAPPALTARE NESSUNA OPERA: Avvertenze: Qualora il concorrente sia una Associazione Temporanea di Impresa o Consorzio non ancora costituiti, la richiesta di partecipazione dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti costituenti il raggruppamento. (FARE LE FOTOCOPIE NECESSARIE DEL PRESENTE E SOTTOSCRIVERLO DA TUTTE LE DITTE PARTECIPANTI ALLA SUDDETTA GARA). DATA IL SOTTOSCRITTO

6 MODULO B AUTOCERTIFICAZIONE DA UTILIZZARE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO DEI LAVORI DI SISTEMAZIONE E ARREDO URBANO DI PIAZZA CORROGA (2 LOTTO) AD AUSTIS IMPORTO COMPLESSIVO EURO ,00 GARA IN DATA GIOVEDI 20 NOVEMBRE 2014 DELLE ORE 9,00 SPETT. AMMINISTRAZIONE COMUNALE A U S T I S IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA TELEFONO TITOLARE DELL IMPRESA O LEGALE RAPPRESENTANTE CON SEDE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA MAIL PEC PARTECIPANTE D APPALTO DI CUI ALL OGGETTO: IMPORTO A BASE D ASTA EURO ,34 IMPORTO MANOD OPERA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO ,66 IMPORTO SICUREZZA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO 2.640,00 IMPORTO TOTALE EURO ,00

7 In relazione alle iscrizioni dell Impresa DICHIARA CHE FIRMARE E EVIDENZIARE LA PARTE CHE INTERESSA NEI PUNTI A-B : pena l esclusione automatica dalla gara. A) PER I CONCORRENTI IN POSSESSO DELL ATTESTAZIONE SOA: LA SOTTOSCRITTA DITTA PARTECIPANTE ALLA GARA D APPALTO DI CUI ALL OGGETTO - - DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO dell attestazione di qualificazione rilasciata da una SOA regolarmente autorizzata, per categorie corrispondenti ai lavori previsti nel suddetto appalto. IL SOTTOSCRITTO B) PER I CONCORRENTI IN POSSESSO DEI REQUISITI PER PARTECIPARE ALLA SUDDETTA GARA: LA SOTTOSCRITTA DITTA PARTECIPANTE ALLA GARA D APPALTO DI CUI ALL OGGETTO - DICHIARA DI POSSEDERE TUTTI I REQUISITI - PER PARTECIPARE A QUESTA GARA D APPALTO - DI CUI ALL ART. ART. 90 comma 1 D.P.R. N. 207 del 05 OTTOBRE 2010 (ART. 28 DEL D.P.R. N. 34/2000): POSSESSO dei requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa IL SOTTOSCRITTO In relazione alla Camera di Commercio e al Durc DICHIARA CHE Completare i dati pene l esclusione automatica CHE LA SUDDETTA IMPRESA E ISCRITTA ALLA CAMERA DI COMMERCIO DI AL NUMERO CHE LA SUDDETTA IMPRESA MANTIENE LE SEGUENTI POSIZIONI PREVIDENZIALI ASSICURATIVE: INPS SEDE DI AL N. INAIL SEDE DI AL N. CASSA EDILE SEDE DI AL N. CHE LA SUDDETTA IMPRESA E IN REGOLA CON I VERSAMENTI CONTRIBUTIVI DI CUI ALLA CERTIFICAZIONE DURC DATA IL SOTTOSCRITTO Avvertenze: Qualora il concorrente sia una Associazione Temporanea di Impresa o Consorzio non ancora costituiti, la richiesta di partecipazione dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti costituenti il raggruppamento. (FARE LE FOTOCOPIE NECESSARIE DEL PRESENTE E SOTTOSCRIVERLO DA TUTTE LE DITTE PARTECIPANTI ALLA SUDDETTA GARA)

8 MODULO DA UTILIZZARE LE IMPRESE PER SOTTOSCRIVERE L OFFERTA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO DEI LAVORI DI SISTEMAZIONE E ARREDO URBANO DI PIAZZA CORROGA (2 LOTTO) AD AUSTIS IMPORTO COMPLESSIVO EURO ,00 GARA IN DATA GIOVEDI 20 NOVEMBRE 2014 DELLE ORE 9,00 SPETT. AMMINISTRAZIONE COMUNALE A U S T I S IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA TELEFONO TITOLARE DELL IMPRESA O LEGALE RAPPRESENTANTE CON SEDE A IN VIA CODICE FISCALE PARTITA IVA MAIL PEC PARTECIPANTE ALLA GARA DI CUI ALL OGGETTO IMPORTO A BASE D ASTA EURO ,34 IMPORTO MANOD OPERA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO ,66 IMPORTO SICUREZZA NON SOGGETTO A RIBASSO EURO 2.640,00 IMPORTO TOTALE EURO ,00 DICHIARA di giudicare il prezzo posto a base di gara nel suo complesso remunerativo, da consentire un ribasso sull importo complessivo posto a base d asta del : % diconsi (in lettere) Prezzo netto offerto (in cifre) diconsi (in lettere) DATA Avvertenze: Pena l esclusione automatica dalla gara, qualora il concorrente sia una Associazione Temporanea di Impresa o Consorzio non ancora costituiti, l offerta dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti costituenti il raggruppamento.