Università di Foggia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera

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1 Università di Foggia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera Corso Integrato: BASI ANATOMO FISIOLOGICHE DEL CORPO UMANO PROGRAMMA D INSEGNAMENTO: ANATOMIA UMANA SSD BIO/16 CFU 2 (20 ORE) I ANNO DI CORSO I SEMESTRE DOCENTE: Prof. Aldo DI FAZIO

2 Università di Foggia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Corso di Laurea in Infermieristica - Sede di Matera CARDIOCIRCOLATORIO Apparato Cardio-circolatorio: Cuore, Generalità sui vasi sanguigni (Arterie, Capillari, Vene) Grande circolazione (sistemica o generale), Piccola circolazione (polmonare).

3 AIA CARDIACA

4 IL CUORE Definizione: organo centrale dell apparato circolatorio, che fa scorrere il sangue all interno dei vasi sanguigni con le sue contrazioni ritmiche. E un organo cavo, impari, a struttura prevalentemente muscolare. Aspetto macroscopico: ha la forma di un cono, con la base rivolta in alto, a destra e all indietro, e l apice in basso, a sinistra e in avanti. Configurazione esterna del cuore Faccia anteriore 4

5 IL CUORE Facce Anteriore o Sternocostale Postero-inferiore o Diaframmatica Postero-inferiore o Diaframmatica

6 CUORE Atrio destro, riceve sangue venoso dalle vene cave e comunica attraverso la valvola tricuspide con il Ventricolo destro che, attraverso la valvola polmonare, invia sangue venoso alla arteria polmonare e quindi ai polmoni. Atrio sinistro, riceve sangue arterioso dalle vene polmonari e comunica attraverso la valvola mitrale con il Ventricolo sinistro che attraverso la valvola aortica invia sangue arterioso alla aorta e quindi alla grande circolazione.

7 Atrio destro Atrio sinistro Ventricolo destro Ventricolo sinistro ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 7

8 CUORE anatomia

9 IL CUORE Atrio destro e Ventricolo destro valvole semilunari polmonari corde tendinee Muscolo papillare ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 9

10 IL CUORE Ventricoli destro e sinistro valvole semilunari polmonari valvole semilunari aortiche corde tendinee muscolo papillare trabecole carnee ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 10

11 IL CUORE Valvole ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 11

12 IL CUORE Valvole semilunari (arteria polmonare e aorta) ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 12

13 IL CUORE Sistema di Conduzione SISTEMA SENOATRIALE e ATRIOVENTRICOLARE vena cava superiore tratti internodali NODO DEL SENO O SENOATRIALE sbocco del seno coronario NODO ATRIOVENTRICOLARE branca destra del fascio di His tronco del fascio di His branca sinistra del fascio di His rete di Purkinje 13

14 IL CUORE Sistema di Conduzione SISTEMA SENOATRIALE e ATRIOVENTRICOLARE

15

16 Il sistema di conduzione elettrica del cuore è un tessuto che crea e conduce un impulso elettrico dagli atri a tutto il corpo ventricolare del cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere col sangue tutto l'organismo. È costituito da un pacemaker autonomo, il nodo senoatriale (NSA), un relais, il nodo atrioventricolare (NAV), che rallenta la conduzione elettrica per far contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli. Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa. Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardiche specializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione. L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.

17 Visione Sternale (Anteriore) Tronco comune Visione Diaframmatica (Posteriore) Ramo Circonflesso Coronaria Dx Ramo IVA o Discendente Anteriore Ramo IVP o Discendente posteriore Poste ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE

18 Coronaria Sinistra Proiezione obliqua anteriore sinistra ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 18

19 Coronaria Destra Proiezione Obliqua Anteriore Sinistra ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 19

20 IL CUORE Parete ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 20

21 PICCOLA CIRCOLAZIONE Per PICCOLA CIRCOLAZIONE si intende il sistema di ossigenazione del sangue che partendo dal cuore porta sangue ai polmoni e quindi dai polmoni al cuore. Nella piccola circolazione le arterie contengono sangue venoso (CENTRIPETE) e le vene sangue arterioso (CENTRIFUGHE).

22 CIRCOLAZIONE: SCHEMA GLOBALE

23 FASI CARDIACHE Diastole atriale, il sangue entra negli atri. Le valvole tricuspide e mitrale sono chiuse (gli atri sono rilassati). Sistole atriale, le valvole tricuspide e mitrale si aprono (gli atri sono contratti), il sangue passa nei ventricoli che si trovano in Diastole ventricolare, le valvole aortiche e polmonari sono chiuse (i ventricoli sono rilassati), il sangue passa dagli atri ai ventricoli Sistole ventricolare le valvole mitrale e tricuspide si chiudono (i ventricoli si contraggono), il sangue viene spinto nelle arterie aorta e polmonare attraverso le rispettive valvole. Il ciclo completo si compie in circa un secondo con 60 cicli per minuto: FREQUENZA CARDIACA.

24 MECCANICA CARDIACA

25 TONI CARDIACI Auscultando la regione cardiaca si odono dei rumori chiamati toni cardiaci. Primo tono (I tono): provocato dalla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide, corrisponde all inizio della sistole ventricolare. E prolungato e cupo. Secondo tono (II tono): provocato dalla chiusura delle valvole aortica e polmonare, corrisponde alla fine della sistole ventricolare. E breve e chiaro

26 PRESSIONE DEL SANGUE La pressione che il sangue presenta all interno dei vasi dipende dalla gettata sistolica e dalle resistenza offerte dalla arterie (resistenze periferiche). La pressione varia da un valore max di circa mmhg al momento della sistole ventricolare (pressione sistolica o massima), ad un valore minimo di mmhg al momento della diastole ventricolare. I valori si riferiscono ad arterie di media grandezza quale la arteria omerale. Al diminuire del calibro delle arterie diminuisce la pressione perché è aumentato il letto vascolare.

27 PRESSIONE VASALE

28 DISTRETTO ARTERIOSO

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30

31 ARTERIE ARTO SUP. ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 31

32

33 DISTRETTO VENOSO

34 VENE ARTO SUPERIORE ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 34

35 VENE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE Le vene della GRANDE CIRCOLAZIONE costituiscono un sistema a capacitanza con tessuto elastico e muscolatura liscia ridotta rispetto alle arterie. Iniziano dai capillari (quindi in continuità con le arterie), che unendosi progressivamente tra loro formano due vene: la cava inferiore e la cava superiore di circa 3 cm di diametro e 18 cm 2 di superficie totale. Per definizione le vene contengono sangue con percorso centripeto: dalla periferia al cuore. Le vene portano il sangue venoso, poco ossigenato e carico di anidride carbonica, dalla periferia al cuore.

36 ISTOLOGIA DI ARTERIE E VENE

37 ISTOLOGIA DEI VASI

38 CAPILLARI

39 CAPILLARI

40 CIRCOLAZIONE LINFATICA

41 CIRCOLAZIONE LINFATICA La circolazione linfatica è costituita da vasi detti vasi linfatici, con decorso pressochè parallelo alle vene, dove scorre un liquido costituito da ultrafiltrato ematico, quindi con composizione simile al plasma anche se con percentuali più basse di sostanze proteiche. La linfa è inoltre ricca di linfociti. Nel percorso dei vasi linfatici sono inseriti dei piccoli organi parenchimatosi di consistenza dura elastica, detti LINFONODI. Nei linfonodi si trovano numerosi linfociti e granulociti con funzione di difesa immunitaria sia specifica che aspecifica. Tutti i vasi linfatici afferiscono ad un vaso unico, detto DOTTO TORACICO, che percorre il torace confluendo nella vena cava inferiore e quindi la linfa entra nella grande circolazione.

42 CIRCOLAZIONE FETALE

43 KEITH HARING ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 43

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