R e l a z i o n e A n n u a l e d i A t t i v i t à

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1 Regine del Venet AZIENDA U.L.S.S. N. 16 PADOVA P.E.C.: Via Enric degli Scrvegni n PADOVA C d. F i s c. / P. I V A U.O.S. Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività Mtrie R e l a z i n e A n n u a l e d i A t t i v i t à I n d i c e Premessa, Missin, Bacin di Utenza, Specialità e/ Attività presenti pg 2 Tiplgia delle prestazini 3 Interazini funzinali cn altre strutture 4 Vlume prestazini 5 Tutela sanitaria delle attività sprtive 5-6 Hlter ECG interni/esterni 6 Altre prestazini sanitarie 6 Attività educative e di prevenzine 7 Organizzazine e srveglianza Crsi di attività mtria 8 Attività di ricerca e frmazine 8-11 Prmzine dell attività sprtiva e mtria 11 Cllabrazine a gruppi di studi e prgetti 11 Pubblicazini 11 Dati statistici prduttività Indicatri di qualità e/ di risultat Dtazine rganica 16 L attività per immagini 17 Si è ritenut allegare alla Relazine annuale anche un fascicl dell attività per immagini, cnsapevli che in una scietà mderna queste rivestan un rul esplicativ imprtante. Sn fatti a vlte rilevanti a vlte men, ma che caratterizzan questa UO per la sua attività e ne dimstran l inseriment nel cntest sciale. Dai link indicati si pssn apprfndire i cntenuti. UOS Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività Mtrie Respnsabile Dtt. Maurizi Schiavn Accreditament reginale 3 livell Dipartiment Sci-Sanitari ai Clli Tel. 049/ Fax 049/ Indirizz: via dei Clli Padva Orari di riceviment: lun-ven ,00 lun-giv

2 pg 2 PREMESSA La Medicina dell Sprt, perativa fin dal 1982 cme ambulatri specialistici, è stata attivata nel 2004 cme Unità Operativa, Struttura Semplice Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività mtrie, per ttimizzare le risrse destinate agli sprtivi e alle attività mtrie in sens lat di tutta la pplazine (DDG n del ). L accreditament reginale di tale struttura secnd la LR 22/2002, avvenut nel nvembre 2011, ha accertat la presenza dei requisiti specifici per la medicina dell sprt a livell 3, massim per la Regine Venet. Respnsabile il Dtt. Maurizi Schiavn (DDG n. 40 del e succ.). MISSION Attuare la tutela sanitaria delle attività sprtive prevista dalle nrme vigenti e in tutti i sui aspetti, preventiv, diagnstic, terapeutic, riabilitativ. Svraintendere alle attività espletate dai Medici dell Sprt privati inseriti nell Alb Reginale delle strutture abilitate. Attività di prmzine della salute attravers l esercizi fisic. Le attività sn attualmente reglate dalla DDG n. 185 del che ha stabilit i livelli delle tre sedi striche dell Azienda ULSS 16 di Padva (UO Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività mtrie press il Dipartiment Sci Sanitari dei Clli e Distretti 3 e 4), a cui si è aggiunta nel crs del 2010 quella di Pive di Sacc, riferiment dell area della saccisica. Nel dettagli l Attività istituzinale è csì strutturata: Tutela sanitaria delle attività sprtive cn Visite di idneità per attività sprtiva agnistica e validazine amministrativa dei certificati di idneità rilasciati da Medici Privati Autrizzati Applicazine e lettura elettrcardigrafia dinamica secnd Hlter ad atleti ed pazienti esterni Organizzazine e srveglianza dei Crsi di attività mtria in cllabrazine cn le strutture cmpetenti Prmzine dell attività sprtiva e mtria in cllabrazine cn gli Enti prepsti Attività educative e di prevenzine Attività di ricerca e frmazine Pubblicazini scientifiche Cllabrazine, per quant di cmpetenza, a Gruppi di studi e Prgetti Internazinali, Nazinali, Reginali e Aziendali BACINO DI UTENZA L inter territri stric dell ULSS16 di Padva e dal 2010 anche di Pive di Sacc. Le attività dell Azienda ULSS16 di Padva sn attualmente dislcate in 4 sedi: UO Centr di Medicina dell Sprt e delle attività mtrie press il Dipartiment Sci Sanitari dei Clli ( attività svra distrettuale ed in parte extra ULSS, accreditata 3 livell) Distrett n 3 (attività distrettuale, accreditata 1 livell) Distrett n 4 (attività distrettuale ed in parte svra distrettuale, accreditata 2 livell) Ospedale di Pive di Sacc Servizi Ambulatriali (attività distrettuale, accreditata 1 livell) SPECIALITA E/O ATTIVITA PRESENTI Nell UO Centr di Medicina dell Sprt e delle attività mtrie press il Dipartiment Sci Sanitari dei Clli sn presenti le seguenti specialità e/ attività: Medicina dell Sprt (specialità) Cardilgia dell Sprt (specialità e dttrat di ricerca in Scienze cardilgiche) Attività 2013, aggirnata

3 pg 3 Ortpedia e traumatlgia dell sprt (specialità) Attività di prescrizine dell esercizi fisic Attività di valutazine della cmpsizine crprea Attività di cnsulenza alimentare per l sprtiv Attività di valutazine funzinale cardirespiratria Attività di cnsulenza sull attività mtria e sull esercizi fisic Attività di educazine alla salute e di Prevenzine Attività di frmazine e ricerca Attività di cllabrazine a Gruppi di studi e Prgetti Internazinali, Nazinali, Reginali e Aziendali TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI 1. Screening di base (prim livell) degli sprtivi, cmpresi cunseling individuale e prve massimali degli ver 35 anni, secnd D.M , distribuiti nelle 4 strutture dell Azienda ULSS 16. E presente, in qute diversificate, un cnsulente cardilg dedicat. 2. Apprfndimenti di 2 livell cn ecclrdppler cardiac e registrazine Hlter dedicati press il Distrett 4 e il Dipartiment dei Clli; valutazine disabili cn ergnmetr a manvella press Dipartiment dei Clli; cn rulli e carrzzine press il Distrett 4; nelle 4 strutture è dispnibile un prtcll di cllabrazine cn un cardilg dedicat. 3. Attività di 3 livell cn valutazine funzinale nel Dipartiment dei Clli (test cardiplmnare, analisi del lattat per determinare la sglia anaerbica, spirmetria cn prva da sfrz, valutazine della cmpsizine crprea cn plicmetria e biimpendenzimetria, Hlter pressri); cn attività di diagnsi e cura press il Dipartiment dei Clli (asma, cn particlare riguard ai subacquei, ipertensine arterisa, mnitraggi degli atleti cn cardipatia diagnsticata, ambulatri di traumatlgia dell sprt integrat tra rtpedic e medic dell sprt, dispnibilità di ecgrafia muscl scheletrica e terapia di prim intervent, mesterapia antalgica e antinfiammatria, prescrizine dell esercizi fisic, ambulatri di cnsulenza alimentare per l sprtiv) e in parte nel Distrett 4 (ambulatri di traumatlgia dell sprt integrat tra rtpedic e medic dell sprt, dispnibilità di ecgrafia muscl scheletrica e terapia di prim intervent, mesterapia antalgica e antinfiammatria). Attività di ricerca e frmazine nel Dipartiment Sci Sanitari ai Clli. 4. Applicazine e lettura Hlter ECG per sggetti esterni In particlare, tra le attività del nmenclatre: Prestazine CERTIFICATI PER GLI SPORT AGONISTICI DI CUI ALLA TABELLA A DEL D.M Cmprensivi di: visita medica, esame cmplet urine, elettrcardigramma CERTIFICATI PER GLI SPORT AGONISTICI DI CUI ALLA TABELLA B DEL D.M CON TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Cmprensivi di: visita medicia, esame cmplet urine, spirmetria semplice, elettrcardigramma cn test cardivasclare CERTIFICATI PER GLI SPORT AGONISTICI DI CUI ALLA TABELLA B DEL D.M CON TEST DI MASTERS Cmprensivi di: visita medica, esame cmplet urine, spirmetria semplice, elettrcardigramma cn test da sfrz dei due gradini di Masters ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A rips dp prva fisica farmaclgica Cmpres eccardigramma M. mde ed eccardigramma cmplet bidimensinale ELETTROCARDIOGRAMMA ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispsitivi analgici (Hlter) IMPEDENZOMETRIA Attività 2013, aggirnata

4 pg 4 MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA PROVA DA SFORZO CARDIORESPIRATORIO ECG, analisi gas respiratri, determinazine della ventilazine, emgasanalisi SPIROMETRIA SEMPLICE TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO VISIONE ESAMI VISITA CARDIOLOGICA VISITA MEDICINA DELLO SPORT (PER IDONEITA') INTERAZIONI FUNZIONALI CON ALTRE STRUTTURE Cnslidata risulta l interazine funzinale cn gli ambulatri di Medicina dell Sprt dei Distretti 3-4 e dell Ospedale di Pive di Sacc-Servizi Ambulatriali, in termini di percrsi cmuni nella frmazine e nell esecuzine dei cmpiti affidati. Questa UO è di supprt al Distrett 3 per gli apprfndimenti cardilgici richiesti agli atleti. Istituzinali anche i rapprti di cllabrazine, cn cui si interagisce da anni nell ambit dei Prgetti di ricerca Nazinale e Reginale (Prgetti di Ricerca "Mrte imprvvisa nel givane sprtiv: epidemilgia, identificazine dei fattri di rischi strutturale e strategie preventive" e "Rischi Cardivasclare nell Sprt", Prgrammi speciali art 12bis, cmma 6, DL 229/99 del Minister della Salute; Prgett di Eccellenza Fndazine CARIPARO "Cardivascular risk and preventin f sudden death in yung subjets practicing sprt activities: rle f clinical and genetic screening"): Centr Genetic-Clinic delle Cardimipatie Aritmiche della Clinica Cardilgica dell Università di Padva Istitut di Anatmia Patlgica dell Università di Padva Dttrat di Ricerca in Scienze Cardivasclari dell Università di Padva Registr Reginale di Patlgia Cardi-Cerebr-Vasclare In tutti i nstri centri sn predispsti prtclli di cllabrazine ed apprfndiment cn strutture specialistiche: Visite ed indagini specialistiche (ORL, Fisiatria, Neurlgia, Oculistica, Disturbi alimentari ) Valutazine spirmetrica di II livell e pneumlgica UO di Fisipatlgia Respiratria della struttura cnvenzinata Casa di Cura di Aban Terme; Valutazine endcrinlgica cn UOC di Endcrinlgia e Semeitica Medica, Az. Osp. Padva ; Valutazine andrlgica (Azienda Ospedaliera, Centr di cricnservazine dei gameti maschili; Casa di Cura di Aban Terme) Valutazine diabetlgica (UOC Diabetlgia, CSS Clli; Clinica Pediatrica Università di Padva) ALTRE ATTIVITA La UO è impegnata inltre nelle seguenti altre attività: Organizzazine degli accessi alla struttura mediante segreteria dedicata per le prentazini, accettazine e smistament degli atleti, cura delle incmbenze amministrative previste da leggi, nrme e reglamenti nell ambit della tutela sanitaria delle attività sprtive Validazine amministrativa dei certificati di idneità rilasciati da Medici Privati Autrizzati Applicazine e lettura elettrcardigrafia dinamica secnd Hlter ad atleti ed a pazienti esterni Organizzazine e srveglianza dei Crsi di attività mtria in cllabrazine cn le strutture cmpetenti Prmzine dell attività sprtiva e mtria in cllabrazine cn gli Enti prepsti Attività educative e di prevenzine Attività 2013, aggirnata

5 pg 5 Attività di ricerca e frmazine Pubblicazini scientifiche Cllabrazine, per quant di cmpetenza, a Gruppi di studi e Prgetti Internazinali, Nazinali, Reginali e Aziendali VOLUME PRESTAZIONI Tutela sanitaria delle attività sprtive Cmplessivamente nell ann 2013 sn state effettuate nel territri di cmpetenza visite, visite (76.28%) nei 4 centri dell Azienda ULSS 16 e visite (23.72%) effettuate da altre ULSS da strutture private di medicina dell sprt autrizzate e afferenti all Azienda ULSS 16 per la verifica amministrativa dei certificati rilasciati. In particlare nella UO del Dipartiment ai Clli sn state effettuate Visite di idneità per attività sprtiva agnistica (cn 443 ritrni per apprfndimenti) di cui (84.33%) a sggetti esenti ttali (sggetti minrenni e disabili, inseriti nei LEA) e 570 (15.77%) nn esenti, suddivise cme da grafic nelle tre classi reginali di certificat (cn netta prevalenza degli sprt a rilevante impegn cardivasclare, cn test da sfrz: classi B e C). Apprfndimenti diagnstici semplici e cmplessi (di 2 e 3 livell), in 443 sggetti (9.10%) prevalentemente effettuati nelle prprie strutture, hann prtat al giudizi di nn idneità in 12 casi (0.25%), cmplessivamente nelle 4 strutture dell Azienda ULSS 16 in 25 casi (0.26%). Attività 2013, aggirnata

6 Espldend l attività di certificazine dell idneità all sprt di questa U.O.S., le prestazini del 2013 ammntan cmplessivamente a ( prestazini standard di certificat e 856 di prestazini aggiunte), nel dettagli in Tab. 1. pg 6 Tabella 1 Prestazini per certificazini dell'idneità all sprt (SSI) Ann 2013 Ttal Prestaz.aggiunte Ttal 856 CERTIFICATI PER GLI SPORT AGONISTICI DI CUI ALLA TABELLA B DEL D.M CON TEST DI MASTERS 0 ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A RIPOSO 135 ELETTROCARDIOGRAMMA 1 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO(HOLTER) (DISPOSITIVI ANALOGICI ) 117 IMPEDENZOMETRIA 1 MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA 4 PROVA DA SFORZO CARDIORESPIRATORIO ECG, analisi gas respiratri, determinazine della ventilazine, emgasanalisi 7 SPIROMETRIA SEMPLICE NON ASSOCIABILE A TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) 7 TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS 0 URINE ESAME COMPLETO INCLUSO: SEDIMENTO URINARIO 44 VIS CARDIOLOGICA 0 VISIONE ESAMI 535 Prestaz.standard di certificat Ttal ELETTROCARDIOGRAMMA PROVA DA SFORZO CARDIORESPIRATORIO ECG, analisi gas respiratri, determinazine della ventilazine, emgasanalisi 1 SPIROMETRIA SEMPLICE NON ASSOCIABILE A TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) 176 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) 1 TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS URINE ESAME COMPLETO INCLUSO: SEDIMENTO URINARIO VISITA CARDIOLOGICA VISITA MEDICINA DELLO SPORT (PER IDONEITA') Certificati CERTIFICATI PER GLI SPORT AGONISTICI Applicazine e lettura elettrcardigrafia dinamica secnd Hlter ad atleti ed esterni. Tale indagine cinvlge gli atleti selezinati per apprfndimenti cardilgici dp l screening di base, ma anche sggetti esterni inviati dal medic curante dal cardilg, in md da ttimizzare le attrezzature dispnibili: applicazini e letture atleti 117 (vedere Tab. 1) applicazini e letture sggetti esterni 614 (-8.2%)(vedere Tab. 2) Altre attività cnnesse alla valutazine medica e strumentale dell sprtiv nn cnnesse all idneità agnistica. Tali indagini cinvlgn l aspett traumatlgic, la cnsulenza nutrizinale e quella cardilgica, eccardigramma (a supprt dell ambulatri di medicina Attività 2013, aggirnata

7 pg 7 dell sprt di I livell del Distrett 3), la valutazine funzinale cn test cardiplmnare, il mnitraggi pressri delle 24 re prestazini cmplessive (-5.22% rispett al 2012) (vedere Tab. 2) Tab. 2 Ann 2013 Prestazini interne supplementari (SGP) Ttale ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispsitivi analgici (Hlter) IMPEDENZOMETRIA ECOGRAFIA MUSCOLOTENDINEA e Articlare VISITA DI TRAUMATOLOGIA DELLO SPORT VISITA MEDICINA DELLO SPORT (PER IDONEITA') TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Esclus: Prva da sfrz cardirespiratri ( ) ELETTROCARDIOGRAMMA SPIROMETRIA SEMPLICE MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A rips dp prva fisica farmaclgica Cmpres eccardigramma M. mde ed eccardigramma cmplet bidimensinale VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO PROVA DA SFORZO CARDIORESPIRATORIO ECG, analisi gas respiratri, determinazine della ventilazine, emgasanalisi VISITA DI TRAUMATOLOGIA DELLO SPORT DI CONTROLLO TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS VISITA CARDIOLOGICA INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE NELL'ARTICOLAZIONE O NEL LEGAMENTO ARTROCENTESI VISITA ORTOPEDICA 104 Attività educative e di prevenzine Prgett Sprt Pulit: prevenzine del dping e dell us scrrett degli integratri in cllabrazine cn Dipartiment di Prevenzine e Uffici Sclastic Prvinciale di Padva. Nell ann sclastic sn stati attuati interventi in 12 Istituti Sclastici Superiri afferenti per territri, cn il cinvlgiment di 48 classi, 27 insegnati e 854 alunni. Intervent nella Casa di Reclusine, in cllabrazine cn la UO Sanità Penitenziaria dell Azienda ULSS 16 di Padva, per la sensibilizzazine dei reclusi su Benefici dell attività fisica e stili di vita crretti ( ) Organizzazine e srveglianza dei Crsi di attività mtria in cllabrazine cn le strutture cmpetenti (FKT Territriale e Cardilgia Riabilitativa del CSS dei Clli), crsi di attività mtria integrati cn Cmune di Padva, Assessrat agli Interventi Sciali e in cllabrazine cn Assciazine Amici del Cure ONLUS, ASD Gymnasium (rinnv delle cnvenzini cn i partner durante il 2013) crsi di attività mtrie adattate e di manteniment, a carattere sci-sanitari, per sggetti affetti da steprsi, artrsi del rachide e degli arti (DDG n. 867 del ): 9 crsi per cmplessivi 119 partecipanti di cui 35 sggetti Attività 2013, aggirnata

8 pg 8 prvenienti dal percrs di Chirurgia Bariatrica dell Azienda Ospedaliera di Padva e cn prblematiche da svraccaric ste-articlare crsi di attività mtrie pst-riabilitative e di manteniment a favre di sggetti cn patlgie cardivasclari in fase crnica stabilizzata (DDG n 573 del ): 15 crsi per cmplessivi 213 partecipanti crsi supplementari di attività mtrie pst-riabilitative e di manteniment prlungat a favre di sggetti cn patlgie cardivasclari in fase crnica stabilizzata (DDG n 511 del ): 3 crsi al DSS dei Clli, cn 45 partecipanti ttali Attività di ricerca e frmazine attività di ricerca in medicina dell sprt in particlare per l epidemilgia, cn pubblicazini scientifiche negli ambiti di cmpetenza e caratterizzazine di eccellenza a livell internazinale: ResearchGate GgleSchlar Bk Chapters Dmenic Crrad, Anna Baritussi, Mariachiara Sicilian, Antni Pelliccia, Maurizi Schiavn, Cristina Bass, Barry J. Marn, Gaetan Thiene: Sudden Death in Athletes. 06/2013: pages ;, ISBN: Dmenic Crrad, Alessandr Biffi, Federic Miglire, Alessandr Zrzi, Ilaria Rigat, Barbara Bauce, Gergiane Crespi Pnta, Fernand Cards Bianchini, Maurizi Schiavn, Cristina Bass, Gaetan Thiene: Primary Preventin f Sudden Death in Yung Cmpetitive Athletes by Preparticipatin Screening. 03/2013: pages 13-21;, ISBN: Jurnal Publicatins Chiara Calre, Pala Melacini, Antni Pelliccia, Cinzia Cianfrcca, Maurizi Schiavn, Fernand M Di Pal, Francesca Bvlat, Filipp M Quattrini, Cristina Bass, Gaetan Thiene, Sabin Ilicet, Dmenic Crrad: Prevalence and clinical meaning f islated increase f QRS vltages in hypertrphic cardimypathy versus athlete's heart: Relevance t athletic screening.. Internatinal jurnal f cardilgy 08/2013; Alessandr Zrzi, Mhamed Elmaghawry, Ilaria Rigat, Fernand Cards Bianchini, Gergiane Crespi Pnta, Pierantni Michieli, Federic Miglire, Martina Perazzl Marra, Barbara Bauce, Cristina Bass, Maurizi Schiavn, Gaetan Thiene, Sabin Ilicet, Dmenic Crrad: Exercise-Induced Nrmalizatin f Right Precrdial Negative T Waves in Arrhythmgenic Right Ventricular Cardimypathy.. The American jurnal f cardilgy 08/2013; 112: Gaetan Thiene, Dmenic Crrad, Maurizi Schiavn, Cristina Bass: Screening f cmpetitive athletes t prevent sudden death: Implement prgrammes nw.. Heart (British Cardiac Sciety) 03/2013; 99(5): cllabrazine all studi sperimentale interventistic Archivi per la racclta e cnservazine di campini bilgici patlgici e nrmali ai fini di ricerca sulle cardipatie prt. ARCHIVIO CARDIOPATIE (DDG n. 966 del ); nel crs del 2013 sn stati racclti da sggetti vlntari 308 campini di materiale genetic, ra all esame del labratri partner dell Istitut di Anatmia Patlgica dell Università di Padva cllabrazine all studi lngitudinale C.R.E.S.C.E.R.E. Cstruire Relazini ed Esperienze di Svilupp Cndivise cn Empatia,Respnsabilità ed Entusiasm della Fndazine Zancan ONLUS, (DDG n. 559 del ): 125 visite di cntrll partecipazine al Prgett di Eccellenza Fndazine CARIPARO "Cardivascular risk and preventin f sudden death in yung subjets practicing sprt activities: rle f clinical and genetic screening") Attività 2013, aggirnata

9 pg 9 partecipazine al Dttrat di Ricerca in Scienze Mediche, Cliniche e Sperimentali, indirizz Scienze cardivasclari dell Università di Padva (ann accademic ), tema vinclat Rischi cardivasclare nell sprt cllabrazine nell rganizzazine e crdinament infermieristic alla I edizine del Crs di Perfezinament universitari per infermieri Il nursing e l esercizi fisic in cllabrazine cn DBS Labratri di Fisilgia Umana dell Università di Padva, svltsi anche press la nstra struttura nell ann accademic 2012/2013, cn rilasci del Diplma ai 12 frequentanti cllabrazine nell rganizzazine e crdinament infermieristic alla II edizine del Crs di Perfezinament universitari per infermieri Il nursing, l attività fisica e l esercizi in cllabrazine cn DBS Labratri di Fisilgia Umana dell Università di Padva, per l ann accademic 2013/2014 rganizzazine cn la Struttura di Frmazine, e in cllabrazine cn il Pliambulatri, Diabetlgia e Riabilitazine Cardilgica del Dipartiment ai Clli del Crs Attività fisica: dalla teria alla pratica, accreditat ECM VEN- FOR577791, cn 25 partecipanti e 18 crediti per le figure prfessinali interessate (26-27 sttembre, 3-10 ttbre 2013) rganizzazine del Cnvegn Sprt è Salute e Benessere Atletica Leggera Oggi, 12 Edizine. Si sn svlti cntempraneamente 4 crsi mntematici accreditati ECM per medici e infermieri: ltre a quell del titl, Danni cartilaginei acuti e da ver-use articlare nell sprtiv, Valutazine Cardiplmnare nell Atletica leggera, Alimentazine e cntrll del pes nell Atletica leggera. Il cnvegn è stat realizzat in cllabrazine cn gli Assessrati all Sprt della Prvincia di Padva e Cmuni di Padva ed Aban Terme, Federazine Medic Sprtiva Italiana, CONI Reginale e Prvinciale, Panathn Internatinal, Cmitat reginale della FIDAL e cn il Patrcini della Regine Venet (Auditrium Fidia farmaceutici di Aban Terme, 25 maggi 2013) partecipazine al Cnvegn Patlgia Immune e Malattie Orfane (16 ed), Up t date fisipatlgic e clinic della Malattia da decmpressine, cn relazine Idneità medica all immersine ricreativa e tecnica mdulata in funzine di eventuali patlgie,trin (17-19 gennai 2013) partecipazine all incntr Il mnd smmers rganizzat dal Panathln di Padva, cn relazine Medicina subacquea (14 febbrai 2013) dcenza alle lezini del Master universitari di II livell in Medicina Subacquea ed Iperbarica della Scula Sant Anna di Pisa, Ravenna (11 marz 2013) partecipazine al Crs teric-pratic Esercizi nei pazienti BPCO dalla valutazine funzinale alla prescrizine rganizzat da Scietà Italiana di Pneumlgia dell Sprt, cn relazine L attività fisica nei pazienti BPCO: rganizzazine sul territri, Ferrara (14-15 marz 2013) partecipazine alla Riunine di Primavera di Otrinlaringiatria Subacquea, rganizzata da Grupp Otsub e Marina Militare, cn la Tavla rtnda La legislazine attuale tra prspettive e aspettative, Venezia, (22-23 marz 2013) dcenza alla Spring Schl della Scula di Dttrat di Ricerca in Scienze Mediche, Cliniche e Sperimentali dell Università di Padva, Bressanne (12-13 aprile 2013) partecipazine assieme al 118 di Padva al Crs I defibrillatri bbligatri: quali impegni e le respnsabilità per le Scietà Sprtive? Organizzat da Cmitat Reginale Venet del CONI e Scula Reginale dell Sprt del CONI, cn il patrcini della Delegazine Prvinciale del CONI di Padva e la Città di Campsampier (10-17 maggi 2013) partecipazine alla presentazine dell ASD ANMIL-Sprt ONLUS (Assciazine Nazinale fra Lavratri Mutilati e Invalidi del Lavr) (4 giugn 2013) dcenza alle lezini del Master interdisciplinare di I livell in Psiclgia dell Sprt del IUSVE (Istitut Universitari Salesian di Venezia) aggregat alla Facltà di Scienze dell Educazine della Pntificia Università Salesiana di Rma, Mestre VE (16 giugn 2013) Attività 2013, aggirnata

10 pg 10 partecipazine al Seminari Prescrizine dell esercizi fisic cme strument di prevenzine e terapia, rganizzat dalla Direzine Prevenzine, Servizi Prmzine e Svilupp Igiene e sanità Pubblica della regine Venet, Venezia (11 settembre 2013) partecipazine al XVI Cngress Nazinale della Scietà Italiana di Cardilgia dell Sprt, Obiettiv: riduzine del rischi cardivasclare durante sprt, sessine Screening ed iter diagnstic-prgnstic nelle cardipatie ad alt rischi dell atleta, Padva (12-14 settembre 2013) partecipazine al 29 Cngress Nazinale dell'a.na.s.me.s. (Assciazine Nazinale Specialisti in Medicina dell Sprt dell Università di Chieti,Vittri Venet, Trevis (19 settembre 2013) partecipazine al Cnvegn Sprt per i givani da mlt temp rganizzat dal Panathln di Padva in cllabrazine cn Cmune di Padva, Prvincia di Padva, Cni e Università di Padva, OIC ONLUS, Padva, cn relazine Attività fisica e salute per i givani da mlt temp (26 settembre 2013) partecipazine al 3 Cngress Nazinale sulla Medicina di Genere, cn presentazine di un pster Le differenze di Genere nell immersine subacquea, (10-11 ttbre 2013) partecipazine al Prgett Eurpe Grundvig Thrugh better Lyfestyle f Parents t Mre Successful Future Generatins rganizzat dall Istitut di Istruzine Superire Pietr Scalcerle, cn relazine Risks and Benefits f Physical Activity in the Yung and the Elderly (15 ttbre 2013) partecipazine assieme al 118 di Padva al Cnvegn Medicina sprtiva - il Decret Balduzzi, nuve nrme per le visite mediche di idneità nn agnistiche e us defibrillatri: csa, cme, quand Organizzat da Cmitat Reginale Venet del CONI e Scula Reginale dell Sprt del CONI (attività di secnd livell), Padva (2 nvembre 2013) partecipazine al Cnvegn Padva fa battere il cure: Arrest cardiac, strategie per una cultura della rianimazine nel territri rganizzat Sezine Reginale SIC Triveneta in cllabrazine cn Cmune di Padva Città Sane, Arca, Cardilgia dell Università di Padva, e il Patrcini dell Azienda Ospedaliera di Padva e della Regine Venet, cn Tavla Rtnda: Quali strategie per una rianimazine precce nel territri (30 nvembre 2013) partecipazine al 3 Cngress di Aritmlgia Pediatrica rganizzat dalla Cardilgia dell Azienda Ospedaliera di Padva e il Patrcini della SIC Pediatrica, Università di Padva e Scietà Italiana di Pediatria, sessine Tachicardie Ventriclari e Attività Sprtiva (2-3 dicembre 2013) partecipazine (Dr. Schiavn e Dr. Michieli) al Master FAD Antidping La tutela della salute nelle attività sprtive e la prevenzine del dping, rganizzat da AGENAS e Istitut Superire di Sanità attività di frmazine cn frequenza degli interessati in cllabrazine cn crsi di laurea (Scienze Mtrie, Dietistica, Medicina e Chirurgia dell Università di Padva), Scula di Frmazine Specifica in Medicina Generale Pl Frmativ di Padva, Master in Patlgia Cardivasclare dell Università di Padva attività di frmazine di studenti della IV classe superire dell I.I.S. C. Marchesi, Lice Classic, Linguistic, Scienze Umane cn pzine ecnmic-sciale, mediante Stage (2 studenti presenti per 3 settimane, giugn 2013) rapprt di cllabrazine cn Labratri di Fisilgia dell esercizi del Dipartiment di Anatmia e Fisilgia dell Università di Padva, anche cn attività di training autgen, visualizzazine guidata e tecniche di mental training cllabrazine cme webmaster del sit della SIP Sprt (Scietà Italiana di Pneumlgia dell Sprt) Prmzine dell attività sprtiva e mtria in cllabrazine cn gli Enti prepsti Crsi di attività mtrie in palestra e piscina del Cmune di Padva, Servizi Sciali: visite di medicina sprtiva in cnvenzine cn bilanci di salute dell anzian (DDG n 392 del ) Attività 2013, aggirnata

11 pg 11 cntinuazine del Prgett della Regine Venet Net Pet Therapy, cn l iniziativa 6 zampe a passeggi in cllabrazine cn Uffici Città Sane del Cmune di Padva: 4 uscite nei parchi cittadini ( maggi 2013) cn gruppi di camminata guidata e cn il supprt di cani addestrati Supprt al CRAL Aziendale per l rganizzazine press la palestra del CSS Clli di Crsi di Viet Tai Chi per i dipendenti, cn la partecipazine di 24 iscritti in 2 crsi Cmune di Padva, Settre Servizi Sciali, Cnferenza di fine ann dei crsi ricreativi per la terza età cn relazine Svrappes e besità: prevenzine e cura, (12 dicembre 2013) Prvincia di Padva, Assessrat all Sprt (Pubblicazine in cllabrazine cn Panathln Internatinal Padva dell puscl 1 ra x i Disabili cn l articl Per la Medicina dell Sprt il disabile è un atleta divers?, link al sit del Panathln Internatinal https://dcs.ggle.cm/file/d/0bwrqjlijbkxey0plbhvfynpfv0u/edit Cmune di Padva, Settre Servizi Sciali, Cmmissine di gara per prcedura aperta Benessere terza età Cmune di Padva, Settre Servizi Sprtivi, Cmmissine per band-cncrs Attravers l sprt anch i entr nel grupp cllabrazine cn la Chirurgia Bariatica dell Azienda Ospedaliera di Padva per l avvi all attività mtria, sperimentalmente in un dei crsi realizzati in cnvenzine cn il Cmune di Padva per sggetti cn ste-artrsi, dei sggetti trattati cn intervent bariatric interventi sui media lcali e nazinali (Gazzetta dell Sprt, Gazzettin, Mattin, Crriere Venet, Radipadva, Televenet, Telechiara, Triveneta TV, Sprt CON ni del CONI di Padva) e in vari Crsi e Cnvegni di pertinenza, Nazinali e Internazinali. Cllabrazine a gruppi di studi e Prgetti Internazinali, Nazinali, Reginali e Aziendali Prgett di Eccellenza Fndazine CARIPARO Cardivascular risk and preventin f sudden death in yung subjects practicing sprt activity: rle f clinical ang genetic screening; finanziament per da dedicare ad un Dttrat di Ricerca in Scienze cardilgiche Cllabrazine all studi sperimentale interventistic Archivi per la racclta e cnservazine di campini bilgici patlgici e nrmali ai fini di ricerca sulle cardipatie prt. ARCHIVIO CARDIOPATIE (DDG n. 966 del ) Cllabrazine all studi lngitudinale C.R.E.S.C.E.R.E. Cstruire Relazini ed Esperienze di Svilupp Cndivise cn Empatia,Respnsabilità ed Entusiasm della Fndazine Zancan ONLUS, (DDG n. 559 del ) Pubblicazini scientifiche in riviste internazinali e nazinali, abstracts, partecipazine alla stesura di capitli in libri e mngrafie cn cinvlgiment dell UO: Bk Chapters Dmenic Crrad, Anna Baritussi, Mariachiara Sicilian, Antni Pelliccia, Maurizi Schiavn, Cristina Bass, Barry J. Marn, Gaetan Thiene: Sudden Death in Athletes. 06/2013: pages ;, ISBN: Dmenic Crrad, Alessandr Biffi, Federic Miglire, Alessandr Zrzi, Ilaria Rigat, Barbara Bauce, Gergiane Crespi Pnta, Fernand Cards Bianchini, Maurizi Schiavn, Cristina Bass, Gaetan Thiene: Primary Preventin f Sudden Death in Yung Cmpetitive Athletes by Preparticipatin Screening. 03/2013: pages 13-21;, ISBN: Jurnal Publicatins Chiara Calre, Pala Melacini, Antni Pelliccia, Cinzia Cianfrcca, Maurizi Schiavn, Fernand M Di Pal, Francesca Bvlat, Filipp M Quattrini, Cristina Bass, Gaetan Thiene, Sabin Ilicet, Dmenic Crrad: Prevalence and clinical Attività 2013, aggirnata

12 pg 12 meaning f islated increase f QRS vltages in hypertrphic cardimypathy versus athlete's heart: Relevance t athletic screening.. Internatinal jurnal f cardilgy 08/2013; Alessandr Zrzi, Mhamed Elmaghawry, Ilaria Rigat, Fernand Cards Bianchini, Gergiane Crespi Pnta, Pierantni Michieli, Federic Miglire, Martina Perazzl Marra, Barbara Bauce, Cristina Bass, Maurizi Schiavn, Gaetan Thiene, Sabin Ilicet, Dmenic Crrad: Exercise-Induced Nrmalizatin f Right Precrdial Negative T Waves in Arrhythmgenic Right Ventricular Cardimypathy.. The American jurnal f cardilgy 08/2013; 112: Gaetan Thiene, Dmenic Crrad, Maurizi Schiavn, Cristina Bass: Screening f cmpetitive athletes t prevent sudden death: Implement prgrammes nw.. Heart (British Cardiac Sciety) 03/2013; 99(5): Cnference Prceedings Maria Emanuela Mmett, Pierantni Michieli, Alessandr Marrni, Maurizi Schiavn: [Le differenze di genere nell'immersine subacquea]. 3 Cngress Nazinale sulla Medicina di Genere, Padva, Italy; 10/2013 M.E. Mmett e M. Schiavn Per la Medicina dell Sprt il disabile è un atleta divers? in 1 ra per i Disabili, ed Panathln Internatinal Padva e Prvincia di Padva, Assessrat all Sprt, ann Attività 2013, aggirnata

13 pg 13 DATI STATISTICI PRODUTTIVITA Vengn riprtati i dati statistici riferiti alla Tutela sanitaria delle attività sprtive, cmplessiva e specifica tratti dal Qlik specific per la Medicina dell Sprt: N. certificati cmplessivi e per centr ergatre negli ultimi 9 anni: da marz 2010 si è aggiunta la struttura di Pive di Sacc Visite di di idneità all sprt effettuate negli anni atleti Dipartiment dei Clli Attività 2013, aggirnata

14 N. prestazini cmplessive delle 4 sedi negli ultimi 9 anni: da marz 2010 si è aggiunta la struttura di Pive di Sacc, dal 2012 nn sn state sstituite 30 re/settimanali di medicina dell sprt pg 14 N. prestazini sede UO Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività Mtrie, negli ultimi 9 anni In particlare per l applicazine e rimzine Hlter a pazienti Registrazini Hlter effettuate negli anni Dipartiment dei Clli, UO Medicina dell Sprt Attività 2013, aggirnata

15 pg 15 INDICATORI DI QUALITA E/O DI RISULTATO 1. (Nn-Idneità/Visite effettuate)*100 per ann - Range attes ( %) Cnsiderand che la tutela sanitaria delle attività sprtive si prefigge di individuare, in seguit all screening iniziale peridic previst dalla legge, la presenza di patlgie che cntrindichin la pratica agnistica dell sprt, si ritiene di mnitrare la percentuale delle nn idneità rispett al ttale delle visite effettuate per ann. Tale indice (Nn-Idneità/Visite effettuate)*100 per ann è imprtante si cllchi in un range stabilit ( %) stimat dai dati racclti negli ultimi 5 anni e relativi sia ai giudizi di nn idneità rilasciati dai Centri Pubblici di questa ULSS 16, sia dai Centri Privati inseriti nell Alb reginale delle strutture abilitate al rilasci dei certificati di idneità agnistica del territri ULSS 16. In effetti una percentuale di nn-idneità maggire dell 0.50% ptrebbe essere legata ad una eccessiva severità, nn suffragata dai Prtclli di valutazine e nn cntestualizzata cn le cndizini rilevate: infatti a vlte, pur ritenend il sggett nn idne ad un specific sprt, può essere indirizzat ad altra attività cmpatibile cn la situazine clinica. Nel cntemp una percentuale inferire al 0.20% ptrebbe indicare una ridtta attenzine dell esaminatre una qualità nn sufficiente dei test effettuati. Nell ann 2013 tale indicatre, calclat dai dati racclti cn il sistema Qlik Aziendale specific per la Medicina dell Sprt, è stat pari a 0.25%. 2. (prestazini ergate dal medic cardilg/prestazini cmplessive ergate)*100 per ann - Range attes (40-43%) Questa UO ha partecipat in passat, e tuttra partecipa, a vari prgetti di ricerca sulla prevenzine della mrte imprvvisa givanile (Prgetti di Ricerca "Mrte imprvvisa nel givane sprtiv: epidemilgia, identificazine dei fattri di rischi strutturale e strategie preventive" e "Rischi Cardivasclare nell Sprt", Prgrammi speciali art 12bis, cmma 6, DL 229/99 del Minister della Salute; Prgett di Eccellenza Fndazine CARIPARO "Cardivascular risk and preventin f sudden death in yung subjets practicing sprt activities: rle f clinical and genetic screening"). Cnsiderat che nel 58,7% dei casi di nn idneità la causa riguarda l apparat cardivasclare (Crrad D et al, NEJM 1998), si ritiene utile mnitrare la qualità del servizi ffert/prestat in funzine della quta di prestazini cardilgiche ergate rispett al ttale nella valutazine dell idneità agnistica. Tale indice (prestazini ergate dal medic cardilg/prestazini cmplessive ergate)*100 è imprtante si cllchi in un range stabilit (40-43%) stimat dai dati racclti negli ultimi 5 anni dai Centri Pubblici di questa ULSS 16. In effetti una percentuale maggire del 43% ptrebbe far pensare alla richiesta di apprfndimenti cardilgici nn apprpriata; viceversa una percentuale inferire al 40% ptrebbe essere espressine di una ridtta attenzine a prblemi reali. Nell ann 2013 tale indicatre, calclat dai dati racclti cn il sistema Qlik Aziendale specific per la Medicina dell Sprt, è stat pari a 41.87%. 3. (visite ergate nei LEA(SSN)/visite ttali ergate)*100 per ann - Range attes (80-90%) La tutela sanitaria delle attività sprtive agnistiche, nell ttica di incentivare l sprt dilettantistic tra i givani (minrenni) e i disabili, prevede l inseriment della visita di idneità e degli accertamenti di base all intern dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). Questa Azienda si prpne di tutelare al massim il diritt di access dei sggetti cnsiderati (minrenni e disabili) ffrend una via preferenziale rispett agli altri sprtivi a cui è richiest un certificat agnistic, ma nn sn inseriti nei LEA (atleti maggirenni). Si ritiene utile mnitrare il risultat del servizi prestat in funzine della quta di prestazini ergate all intern del SSN (inserite nei LEA) rispett al ttale ergat. Tale indice (visite ergate nei LEA(SSN)/visite ttali ergate)*100 per ann è imprtante si cllchi in un range stabilit (80-90%) stimat dai dati racclti negli ultimi 5 anni dai Centri Pubblici di questa ULSS 16. In effetti una percentuale maggire del 90% ptrebbe far pensare alla vlntà di esclusine dei sggetti maggirenni e paganti, che vviamente hann anch essi diritt di access pur se nn inseriti nei LEA; viceversa una percentuale inferire all 80% ptrebbe essere espressine di una ridtta attenzine all inseriment priritari dei minrenni e disabili. Nell ann 2013 tale indicatre, calclat dai dati racclti cn il sistema Qlik Aziendale specific per la Medicina dell Sprt, è stat pari a 84.33%. Attività 2013, aggirnata

16 pg presenza/assenza di attività aggiuntive alla tutela sanitaria delle attività sprtive (visite di idneità agnistica) Questa UO si interessa della tutela sanitaria delle attività sprtive mediante l screening degli atleti previst dalla legge (visite di idneità agnistica), ma anche di tutt ciò che riguarda la salute dell sprtiv (alimentazine, valutazine funzinale, prevenzine del dping, educazine sanitaria ). Inltre si interessa di prmuvere l attività mtria in tutte le classi di età, nei sggetti sani e in presenza di patlgie secnd quant previst dal Pian Sci-Sanitari Reginale (punt Le reti cliniche integrate anche cn il Territri). Per valutare l efficienza/efficacia del servizi ffert è utile mnitrare la presenza di attività diverse dalla nrmale tutela sanitaria delle attività sprtive (visite di idneità agnistica). Nell ann 2013 tale indicatre, racclt dalla relazine annuale sull attività svlta dall UO Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività Mtrie, è stat: presenza di attività aggiuntive DOTAZIONE ORGANICA U.O. STRUTTURA SEMPLICE Centr di Medicina dell Sprt e delle Attività Mtrie Respnsabile: M. Schiavn Segreteria M. Scacc C. Talami Crdinatre Infermieristic Ref.: K. Barzn MEDICI PERSONALE COMPARTO Dirigenti Medici D. Tgnin Medici SAI P. Michieli* L. Arrighi* M.E. Mmett* ** D. Tazza* G. Vidni* I. Prfessinali T. Favar L. Berlenda R. Mntecucc M. Radvic T. Rign M. Marini I. Generici M. Michelett Medici Cntrattisti C. Papadpulu Medici Specializzandi - Frequentatri Interdipendenze Funzinali Distrett 3 Ambulatri di Medicina dell Sprt Distrett 4 Ambulatri di Medicina dell Sprt Ospedale di Pive disacc Ambulatri di Medicina dell Sprt *cntratti SAI a re ** cessata , a tutt ggi nn sstituita dttrat di ricerca in Scienze Cardilgiche part-time Il Respnsabile Maurizi Schiavn Attività 2013, aggirnata

17 pg 17 Attività 2013 per immagini Cllabrazine a iniziative di prmzine dell attività mtria di Istituzini pubbliche e/ Organizzazini sprtive Prvincia di Padva, Assessrat all Sprt (Pubblicazine in cllabrazine cn Panathln Internatinal Padva dell puscl 1 ra x i Disabili cn l articl Per la Medicina dell Sprt il disabile è un atleta divers? link al sit per scaricare puscl https://dcs.ggle.cm/file/d/0bwrqjlijbkxey0plbhvfynpfv0u/edit Attività 2013, aggirnata

18 pg 18 link al sit Passeggiate guidate per la terza età nei Parchi cittadini, nell ambit del Prgett Pet Therapy. Vlantin dell AAA (Attività Assistita da Animali) rganizzata nei parchi del Cmune di Padva in cllabrazine cn Uffici Città Sane del Cmune di Padva. link Attività 2013, aggirnata

19 pg 19 Attività in cllabrazine cn il Cmune di Padva Assessrat agli Interventi Sciali link UO UO Medicina Medicina dell dell Sprt Sprt e e Attività AttivitàMtrie Dipartiment Dipartiment Sci Sci Sanitari Sanitari ai ai Clli Clli Azienda Azienda ULSS ULSS di di Padva Padva Maurizi Schiavn Incntr di fine ann dei crsi ricreativi per la terza età Svrappes e besità: prevenzine e cura Svrappes e besità: prevenzine e cura Givedì 12 dicembre 2013 Attività 2013, aggirnata

20 pg 20 Sit internet Aziendale, cn pagine dell UO Link Attività 2013, aggirnata

21 pg 21 Attività inserite nell Educazine alla Salute Supprt al CRAL Aziendale per l rganizzazine di Crsi di Viet Tai Chi per dipendenti Link Alcuni dei partecipanti in palestra e nel parc Attività 2013, aggirnata

22 pg 22 Link Link Attività 2013, aggirnata

23 pg 23 Tavl dei Relatri e partecipanti Link IT/Default.aspx?ctl=Details&ItemId=12352&mid=830&SkinSrc=%5BL%5DSkins/DettagliNews_skin/skin&CntentPaneSkin=%5 BL%5DCntainers/xhtml_rig/dettagliNews_cntainer Attività 2013, aggirnata

24 pg 24 Link Link Attività 2013, aggirnata

25 pg 25 Link Link Pubblicazini più rilevanti Link Attività 2013, aggirnata

26 pg 26 Link Link Link Attività 2013, aggirnata

27 pg 27 Link Interventi sui media lcali e nazinali Interventi Radipadva su argmenti relativi alla salute dell atleta Attività 2013, aggirnata

28 pg 28 Cllabrazini cn Università di Padva per la frmazine Link Attività 2013, aggirnata

29 pg 29 partecipanti al Crs e alcuni dei Ne-Diplmati I Link Dttrat di Ricerca in Scienze cardilgiche, Spring Schl Attività 2013, aggirnata

30 pg 30 Cllabrazine e partecipazine ad Eventi Link Presidente del Crs e partecipanti Arsenale della Marina Militare: partecipanti Link &catid=4:cnvegni&Itemid=33 Attività 2013, aggirnata

31 pg 31 Link Partecipanti al Cngress Attività 2013, aggirnata

32 pg 32 Prgett Eurpe Grundvig Thrugh better Lyfestyle f Parents t Mre Successful Future Generatins Link Attività 2013, aggirnata

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