Definizione. Definizione CECITA. Definizione. Epidemiologia. Normalità. Ipovisione. Cecità IPOVISIONE : Definizione e classificazione

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Gennara Roberti
7 anni fa
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1 Definizione IPOVISIONE : Definizione e classificazione Il termine Ipovisione è abbastanza diffuso nel mondo, spesso vengono usati come sinonimi: Visione Parziale Visione Subnormale Visione Ridotta Minorazione visiva Disabilità visiva Handicap visivo Cecità parziale Definizione CECITA Normalità Ipovisione Cecità L Ipovisione è quella condizione visiva posta a ponte tra la normalità e la cecità I limiti tra queste aree variano in funzione dei criteri utilizzati: Medico Legali Assicurativi Riabilitativi Paziente.. OMS : l incapacità ad eseguire le attività che normalmente richiedono palesi capacità visive senza il sostegno degli altri sensi Zingirian: : situazione in cui le afferenze visive sono ridotte ad un livello non utilizzabile a fini riabilitativi Definizione Si ha ipovisione quando la condizione visiva non è adeguata ai bisogni di una persona! Epidemiologia Gli IPOVEDENTI assommano a circa 1.5% della popolazione generale Sono in aumento Cure Mediche Invecchiamento della popolazione

2 Classificazione (Età) CLASSIICAZIONE Clinica EVOLUTIVA 0-12 aa ADOLESCENZA aa LAVORATIVA aa ANZIANA >64 aa In base al tipo di Danno Visivo i pazienti possono essere classificati in diversi gruppi che presentano problematiche diverse cliniche e riabilitative IPOVISIONE CENTRALE PERIERICA MISTA CLASSIICAZIONE 1-IPOVISIONE CENTRALE Interferisce maggiormente con: CENTRALE Scotoma Maculare ASSOLUTO RELATIVO IPOVISIONE PARACENTRALE Restringimento CV Periferico Deficit attività fini Alterata Motilità Deficit orientamento e mobilità Attività da Vicino Lettura Scrittura Attività manuali fini Rapporti interpersonali Riconoscimento dei volti Orientamento e mobilità Cartelli o orari da leggere Guida auto

3 razione di Snellen Ad 1 Ad di 1 eccentricità di eccentricità calo calo del visus del visus al 60% al 60% = fissazione C era una volta re. una razione di Snellen SCOTOMA ASSOLUTO Ad 1 di eccentricità calo del visus al 60% = fissazione SCOTOMA ASSOLUTO

4 razione di Snellen SCOTOMA Ad 1 RELATIVO di eccentricità calo del visus al 60% = fissazione razione di Snellen SCOTOMA PARACENTRALE Ad 1 di eccentricità calo del visus al 60% = fissazione SCOTOMA ASSOLUTO 2-DISTURBO DELLA ISSAZIONE (NISTAGMO) (ASSIMILABILE ALLA IPOVISIONE CENTRALE CON SCOTOMA RELATIVO) Interferisce maggiormente con: Attività da Vicino Lettura Scrittura Attività manuali fini Rapporti interpersonali Riconoscimento dei volti Orientamento e mobilità Cartelli o orari da leggere Guida auto 3-DEICIT CAMPO VISIVO Interferisce maggiormente con: Orientamento e mobilità Riconoscimento Ostacoli Riconoscimento percorsi Rapporti interpersonali Attività da Vicino solo nelle situazioni estreme

5 RESTINGIMENTO A SETTORE DIUSO Perdita diffusa del CV periferico se <10 Difficoltà nella lettura: il CV diminuisce proporzionalmente alla distanza di lettura, all ingrandimento Sono le 8 passate ma Giovanni non è ancora arrivato! Perdita diffusa del CV periferico se <10 Difficoltà nella lettura: il CV diminuisce proporzionalmente alla distanza di lettura, all ingrandimento

6 Difficoltà nella Lettura CV Normale Dove sono le scale? Difficoltà nella Lettura Difficoltà nella Lettura Emianopsie DX Emianopsie SX difficoltà a leggere la parola successiva difficoltà a ritrovare il rigo successivo CLASSIICAZIONE Medico-legale Legge n 138 del 3 Aprile 2001, pubblicata sulla G.U. n 93 del 21 Aprile 2001 Art. 2.(Definizione di ciechi totali). coloro che sono colpiti da totale mancanza della vista in entrambi gli occhi coloro che hanno la mera percezione dell'ombra e della luce o del moto della mano in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 3 per cento. Art. 3.(Definizione di ciechi parziali). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell'occhio coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 10 per cento. Art. 4.(Definizione di ipovedenti gravi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 30 per cento. Art. 5.(Definizione di ipovedenti medio-gravi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 2/ 10 in entrambi gli occhi o nell'occhio o coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 50 per cento. Art. 6.(Definizione di ipovedenti lievi). coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 3/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 60 per cento.

7 Classificazione eziologica Principali cause di ipovisione nell adulto Le cause di ipovisione sono innumerevoli ma possono essere semplicemente schematizzate da questo grafico: Cause Mezzi Ottici Retina Nervo Ottico Sistema Nervoso AMD 40-50% neovascolare atrofica DM Miopica 10% R. Diabetica 10% R. Ereditarie 7% M.Stargardt 4% R.pigmentosa 3% M. di Best Glaucoma Occlusione venosa /arteriosa bilaterale Otticopatia bilaterale Strie angioidi foro e pseudoforo bilaterale Corioretinite bilaterale distacco retinico bilaterale CAUSE MISTE

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