AL COMUNE DI FOLIGNO Servizio Gestione Commercio

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1 AL COMUNE DI FOLIGNO Servizio Gestione Commercio codice ISTAT OGGETTO: Segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) di Agriturismo (Art. 9 L.R. 14/8/97 n. 28, come sostituito dall Art. 57 della L.R. 16/02/2010 N. 15 Art. 19 L. 7 Agosto 1990 n. 241 come modificato ed integrato dall Art. 49 della L.122/2010. (da compilare in duplice copia) Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso M F provincia o stato estero di comune di residenza C.A.P. residenza e- mail pec in qualità di titolare dell impresa individuale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero C.A.P. iscrizione al Registro Imprese presso la Camera di Commercio I.A.A. di Registro Imprese in qualità di legale rappresentante della società denominazione sociale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero C.A.P. Pag. 1

2 iscrizione al Registro Imprese presso la Camera di Commercio I.A.A. di Registro Imprese proprietario affittuario mezzadro dell Azienda agraria ubicata nel fondo di ha in Loc. - L inizio dell attività di AGRITURISMO presso: SEGNALA - il fabbricato rurale esistente nel fondo stesso, - nell'edificio adibito ad abitazione dello scrivente, sito in Via/Piazza n., - nell area per campeggio di ha insistente nel fondo stesso. A tale scopo fa presente che: A) DESCRIZIONE DELLE INIZIATIVE AGRITURISTICHE Nell'azienda agricola condotta - dal medesimo - dal proprietario, viene svolta principalmente la coltivazione di e l allevamento di, nonché la lavorazione di Per quello che attiene l'attività agrituristica, l'azienda intende intraprendere le seguenti iniziative: - Affitto di N. camere, di cui singole n., doppie n., triple n., ( - con bagno privato n. ), per un totale di N. posti - letto e N. bagni (come specificato nell autorizzazione rilasciata dalla A.S.L.); - Affitto di N. appartamenti, per un totale di N. posti letto e N. bagni (come specificato nell autorizzazione rilasciata dalla A.S.L.); - Appartamento n. 1, posti letto n., - Appartamento n. 2, posti letto n., - Appartamento n. 3, posti letto n., - Appartamento n. 4, posti letto n.. - Affitto di N. piazzole (per roulotte o camper o tende) con N. servizi igienici - ; - somministrazione di pasti e bevande alcoliche, provenienti per 2/3 da prodotti aziendali e da prodotti locali o regionali; per il periodo di ogni anno; - la vendita diretta di prodotti alimentari dell'azienda (ricavati anche attraverso la lavorazione esterna) e di prodotti artigianali tipici di manifattura propria; - l'allevamento dì cavalli, a scopo di agriturismo equestre, nonché di altre specie zootecniche, ittiche, faunistiche, per attività sportive e ricreative per gli ospiti; B) INDICAZIONE DELLE TARIFFE CHE SI INTENDONO PRATICARE Pag. 2

3 Verranno praticate le seguenti tariffe: (come da dichiarazione apposita) - per camera singola/notte, - per appartamento a settimana, - per pensione completa, - per mezza pensione, - per piazzola/notte per persone, caravan, camper, auto, moto, tenda. C) DESCRIZIONE DEGLI EVENTUALI INTERVENTI DI ADEGUAMENTO DELL'EDIFICIO] - D) INDICAZIONE N. E TIPO TELEFONI PRESENTI NELLA STRUTTURA - E) INDICAZIONE DEL NUMERO DELLE PERSONE CHE SI INTENDONO EVENTUALMENTE ADIBIRE ALL'ATTIVITA' RICETTIVA - - la variazione in relazione all autorizzazione n. del, alla D.I.A./S.C.I.A. prot. n. del, di uno degli elementi previsti dall Art. 57 della L.R. n. 15 del 16/02/2010 ( ); - la cessazione in relazione all autorizzazione n. del, alla D.I.A./S.C.I.A. prot. n. del dalla data del Ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia (Art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, Art. 19, comma 6, L. 241/90 e ss.mm.ii., nonché di quanto previsto dall Art. 75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000) e che la mancanza delle autocertificazioni, delle attestazioni e delle asseverazioni normativamente richieste comporta l inefficacia della presente segnalazione, il/la sottoscritt / dichiara che: I locali hanno i requisiti di Legge sotto il profilo della: a) destinazione d uso ed agibilità urbanistico edilizia, b) igiene e sanità, c) sicurezza degli impianti e delle attrezzature, Ai fini antimafia non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D. Lgs. 06/09/2011, n. 159, Dichiara inoltre di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli Artt. 10, 11 e 92 del TU.L.P.S. Pag. 3

4 ALLEGA: (le copie devono essere rese conformi ai sensi dell art. 19 e 19bis del D.P.R. 445/2000) 1 - Planimetria firmata da tecnico abilitato, con indicazione della ricettività, - Estremi (o copia) dell autorizzazione sanitaria rilasciata dalla ASL, - Asseverazione a firma di tecnico abilitato, corredata dai relativi elaborati tecnici, attestante la conformità alle vigenti norme degli impianti ed attrezzature, - Estremi (o copia) del certificato di iscrizione nell'elenco degli operatori agrituristici della Regione dal quale risultino le caratteristiche dell'attività agrituristica e la specifica qualifica di imprenditore agricolo, - Modello di classificazione regolarmente compilato, - Autorizzazione del proprietario dei fondi (in caso di domande presentate da mezzadri), - Documentazione comprovante l'attivazione della procedura della L. 3/5/82 n. 203 (in caso di domande presentate dagli affittuari), - Modello per la verifica della conformità urbanistico - edilizia dell'alloggio agrituristico e degli spazi aperti destinati a campeggio (o ad attività ricreative) e dichiarazione: - che i servizi essenziali sono accessibili a tutti i cittadini non normodotati (fino a 10 posti letto); - che i servizi sono conformi ai principi e criteri della. L.13/89 - D.M. 236/89 e L. 104/92 (oltre 10 posti letto), - Analitica dichiarazione di tecnico abilitato circa il rispetto di quanto previsto dall Art. 22 del D.M. 09/04/94, - Estremi (o copia) del certificato prevenzione incendi, rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di Perugia o della S.C.I.A. presentata ai VV.F, ai sensi del D.P.R. 151/2011, - Eventuale iscrizione all'albo Regionale per la tutela della qualità, - Estremi iscrizione registro imprese, - Dichiarazione delle tariffe e delle attrezzature (come da modello allegato), - Documentazione relativa alla previsione di impatto acustico redatta da tecnico abilitato (in caso di emissioni di rumore superiori ai limiti stabiliti dal documento di classificazione acustica del territorio comunale); - Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà di cui all articolo 8, comma 5, della legge 26 ottobre 1995 n. 447(in caso si utilizzino impianti di diffusione sonora ovvero si svolgano manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali e non vengano superati i limiti di emissione di rumore stabiliti per la zona interessata dal documento di classificazione acustica del Comune). - Fotocopia documento identità. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (ART. 47 DEL D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto/a dichiara che i documenti allegati in copia sono conformi agli originali in suo possesso Data FIRMA 1 Art. 19 del DPR 445/200 Modalità alternative all'autenticazione di copie La dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà di cui all'articolo 47 può riguardare anche il fatto che la copia di un atto o di un documento conservato o rilasciato da una pubblica amministrazione, la copia di una pubblicazione ovvero la copia di titoli di studio o di servizio sono conformi all'originale. Tale dichiarazione può altresì riguardare la conformità all'originale della copia dei documenti fiscali che devono essere obbligatoriamente conservati dai privati. Art. 19-bis del DPR 445/2000 Disposizioni concernenti la dichiarazione sostitutiva La dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà, di cui all'articolo 19, che attesta la conformità all'originale di una copia di un atto o di un documento rilasciato o conservato da una pubblica amministrazione, di un titolo di studio o di servizio e di un documento fiscale che deve obbligatoriamente essere conservato dai privati, può essere apposta in calce alla copia stessa. Pag. 4

5 La presente segnalazione può essere inviata a mezzo raccomandata A.R. o inviata per posta elettronica certificata all indirizzo suap.comune.foligno@postacert.umbria.it., oppure consegnata all Ufficio Relazioni con il pubblico del Comune (Piazza Della Repubblica) in di 2 copie di cui una copia per l interessato che, munita di timbro datario apposto dal Comune, deve essere trattenuta presso la struttura ricettiva ed esibita a richiesta degli organi di controllo. AVVERTENZA PER IL DICHIARANTE AI SENSI DELL ART. 19, COMMA 3, DELLA LEGGE N. 241/90 E SS.MM.II., IL COMUNE VERIFICHERA D UFFICIO, CON LE MODALITA E NELLE FORME DI LEGGE, LA SUSSISTENZA DEI PRESUPPOSTI E DEI REQUISITI DI LEGGE RICHIESTI, IN MANCANZA DEI QUALI DISPORRA, SE DEL CASO, IL DIVIETO DI PROSECUZIONE DELL ATTIVITA E LA RIMOZIONE DEI SUOI EFFETTI. INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS N. 196/2003 (PRIVACY) PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI I dati soprariportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Pag. 5