Registrazione contabile. Il Dirigente Responsabile

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1 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Viale Giolitti Casale Monferrato (AL) Partita IVA/Codice Fiscale n Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE PROPONENTE Visto Capo Dipartimento: Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 7 Determinazione n. 2011/17

2 Oggetto: Oneri per l'effettuazione presso altre Aziende Sanitarie di prestazioni specialistiche e di diagnostica strumentale per pazienti ricoverati presso i Presidi Ospedalieri dell'asl AL, anno 2011 (spesa ,00). IL COORDINATORE DELLA RETE DEI PRESIDI OSPEDALIERI Visto il D.lgs. 30/12/92 nr.502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; visto il regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con deliberazione n.229 del 25/03/2011; vista la deliberazione Comm. n. 2011/79 del con la quale il Commissario ASL AL ha individuato il Dott. Paolo Tofanini quale Coordinatore della Rete dei Presidi Ospedalieri ASL AL; Premesso che i DD. Lgs. 502/1992 e 517/1993 prevedono che le prestazioni di assistenza ospedaliera ed ambulatoriale erogate nell ambito del S.S.N. siano remunerate sulla base di tariffe determinate dalle Regioni; Richiamate le deliberazioni di Giunta Regionale n /95 e n /95 le quali prevedono che le prestazioni effettuate direttamente tra due erogatori di servizi non sono soggette alle procedure di mobilità e, pertanto, vengono regolate tramite addebito tra le parti dietro presentazione di fattura sulla base di tariffe concordate o di tariffe regionali; Rilevato che, nell ambito dell attività di diagnosi e cura dei pazienti ricoverati o comunque afferenti ai Presidi Ospedalieri dell ASL AL, si rende necessario ricorrere dietro precise indicazioni dei dirigenti medici responsabili dei settori di degenza a prestazioni terapeutiche e di diagnostica strumentale che, per particolare complessità e procedure non possono essere eseguite presso le nostre strutture e che pertanto vengono eseguite presso altre Aziende Sanitarie individuate dai sanitari come indispensabili per un corretto e completo processo diagnostico-terapeutico; Non ritenendo praticabile l ipotesi di stipulare una convenzione con ognuno degli enti coinvolti perché, data la loro numerosità e l imprevedibilità degli esami richiesti, si produrrebbe una lunga serie di atti che, a volte, potrebbero rivelarsi utili solo per coprire un esiguo numero di esami; Ritenuto, pertanto, provvedere all assunzione del necessario impegno di spesa per l anno 2011 per liquidare le prestazioni sopra descritte richieste dai PP.OO. dell ASL AL ad altre Aziende Sanitarie, anche private; Si specifica che la spesa è individuata sulla disponibilità dei conti di bilancio e sulla base della spesa dell anno 2010 e, tenuto conto che su alcuni conti si ritiene che la disponibilità sia superiore alle attese mentre su altri la si stima inferiore al fabbisogno presunto, ci si riserva, previo accordo con la SOC Contabilità Generale e dei Costi, di effettuare variazioni a compensazione tra i conti di bilancio, qualora se ne rilevasse la necessità; Accertato che la spesa del 2010 è stata di circa ,00, si ritiene di autorizzare al momento una spesa di ,00, così suddivisi: dover BUDGET 5DS P.O. Casale Monferrato Pagina 2 di 7 Determinazione n. 2011/17

3 38.000,00,00 sul conto (per esami di laboratorio e virologia c/o asl 2 Torino e asl Asti, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) 2.000,00 sul conto (per esami di miopatologia, visite neurochirurgiche, consulenze specialistiche, esami tossicologici c/o S. Martino di Genova, Ist. Besta di Milano, S.Matteo di Pavia) ,00 sul conto (per screening neonatale c/o S. Anna di Torino, diagnostica, consulenze specialistiche, pet, talcaggio pleurico, esami ematochimici, membrane amniotiche c/o Maggiore di Novara, S.Giovanni Battista, OIRM, Mauriziano di Torino, S.Croce e Carle di Cuneo) per un totale di ,00 BUDGET 7DS P.O. Tortona 5.000,00 sul conto ( per esami virologia c/o asl 2 di Torino, per radioterapie c/o asl Asti) ,00 sul conto ( per immunofenotipo linfocitario ed per esami istologici c/o S. Matteo di Pavia) ,00 sul conto ( per esami laboratorio c/o S. Giovanni Battista di Torino, per esami neurologici c/o S. Luigi di Orbassano, screening neonatali c/o S. Anna di Torino) ,00 sul conto ( per esame liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio, per esami cardiologici c/o clinica Città di Alessandria) per un totale di ,00 BUDGET 8DS P.O. Novi Ligure ,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) ,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, per esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) ,00 sul conto ( per tac e pet c/o S. Croce e Carle di Cuneo, per esami tossicologia industriale c/o CTO Maria Adelaide di Tortino, per esami laboratorio, pet, gastroenterologia c/o S. Giovanni Battista di Torino, screening neonatali c/o S. Anna di Torino; per esami di laboratorio, medicina nucleare, endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino ,00 sul conto ( per ercp e pet c/o Humanitas di Milano, Koelliker e Irmet di Torino, esami liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio) per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Acqui Terme 6.000,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) Pagina 3 di 7 Determinazione n. 2011/17

4 10.000,00 sul conto (per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, per esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardoveneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) ,00 sul conto endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino) ,00 sul conto ( per ercp e pet c/o Humanitas di Milano, Koelliker e Irmet di Torino) per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Ovada 1.000,00 sul conto (per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli) 1.000,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) 5.000,00 sul conto endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino per un totale di 7.000,00 Si ritiene che il presente provvedimento debba essere dichiarato immediatamente esecutivo ai sensi del 4 comma dell art. 134 del D.Lgs. n. 267/2000, stante l urgenza di liquidare le fatture che sono già pervenute. Tutto ciò premesso DETERMINA 1) di assumere, per i motivi di cui alla relazionata proposta, gli oneri per il pagamento di prestazioni terapeutiche e di diagnostica strumentale, non eseguibili presso le sedi ospedaliere dell ASL AL, la cui effettuazione viene garantita per l anno 2011 presso altre Aziende Sanitarie Regionali ed Extraregionali, anche private, a favore di pazienti ricoverati o comunque afferenti ai Presidi Ospedalieri dell ASL AL; 2) di dare atto che tali Aziende Sanitarie devono essere individuate dai Sanitari richiedenti le prestazioni, che devono essere a loro volta autorizzate dalla Direzione Sanitaria di Presidio; 3) di provvedere alla liquidazione delle fatture sulla base delle tariffe regionali o comunque concordate e di quantificare come segue gli oneri presunti derivanti dall adozione del presente provvedimento: BUDGET 5DS P.O. Casale Monferrato ,00,00 sul conto (per esami di laboratorio e virologia c/o asl 2 Torino e asl Asti, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) 2.000,00 sul conto Pagina 4 di 7 Determinazione n. 2011/17

5 (per esami di miopatologia, visite neurochirurgiche, consulenze specialistiche, esami tossicologici c/o S. Martino di Genova, Ist. Besta di Milano, S.Matteo di Pavia) ,00 sul conto (per screening neonatale c/o S. Anna di Torino, diagnostica, consulenze specialistiche, pet, talcaggio pleurico, esami ematochimici, membrane amniotiche c/o Maggiore di Novara, S.Giovanni Battista, OIRM, Mauriziano di Torino, S.Croce e Carle di Cuneo) per un totale di ,00 BUDGET 7DS P.O. Tortona 5.000,00 sul conto ( per esami virologia c/o asl 2 di Torino, per radioterapie c/o asl Asti) ,00 sul conto ( per immunofenotipo linfocitario ed per esami istologici c/o S. Matteo di Pavia) ,00 sul conto ( per esami laboratorio c/o S. Giovanni Battista di Torino, per esami neurologici c/o S. Luigi di Orbassano, screening neonatali c/o S. Anna di Torino) ,00 sul conto ( per esame liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio, per esami cardiologici c/o clinica Città di Alessandria) per un totale di ,00 BUDGET 8DS P.O. Novi Ligure ,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) ,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, per esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) ,00 sul conto ( per tac e pet c/o S. Croce e Carle di Cuneo, per esami tossicologia industriale c/o CTO Maria Adelaide di Tortino, per esami laboratorio, pet, gastroenterologia c/o S. Giovanni Battista di Torino, screening neonatali c/o S. Anna di Torino; per esami di laboratorio, medicina nucleare, endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino ,00 sul conto ( per ercp e pet c/o Humanitas di Milano, Koelliker e Irmet di Torino, esami liquido amniotico c/o Lab. Toma di Busto Arsizio) per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Acqui Terme 6.000,00 sul conto ( per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli, per ossigenoterapia iperbarica c/o OTIP di Torino) ,00 sul conto (per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, per esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardoveneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) Pagina 5 di 7 Determinazione n. 2011/17

6 30.000,00 sul conto endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino) ,00 sul conto ( per ercp e pet c/o Humanitas di Milano, Koelliker e Irmet di Torino) per un totale di ,00 BUDGET 8 DS- P.O. Ovada 1.000,00 sul conto (per esami laboratorio e virologia c/ asl 2 e 3 di Torino, asl di Vercelli) 1.000,00 sul conto ( per esami centro antiveleni Fond. Maugeri di Pavia, esami istologici e tossicologici c/o S. Matteo di Pavia, per esami istologici c/o provincia lombardo-veneta e S. Camillo di Milano, per esami di laboratorio c/o S. Martino di Genova) 5.000,00 sul conto endocrinologia, gastroenterologia c/o Mauriziano di Torino per un totale di 7.000,00 4) di precisare che la spesa prevista nel presente atto per tutti i Presidi Ospedalieri dell ASL AL ammonta ad ,00; 5) si specifica che la spesa è individuata sulla disponibilità dei conti di bilancio e sulla base della spesa dell anno 2010 e, tenuto conto che su alcuni conti si ritiene che la disponibilità sia superiore alle attese mentre su altri la si stima inferiore al fabbisogno presunto, ci si riserva, previo accordo con la SOC Contabilità Generale e dei Costi, di effettuare variazioni a compensazione tra i conti di bilancio, qualora se ne rilevasse la necessità; 6) di trasmettere copia del presente atto alle Direzioni Sanitarie dei Presidi Ospedalieri, alla SOC Controllo di Gestione ed alla SOC Contabilità Generale e dei Costi; 7) di dichiarare l atto immediatamente esecutivo ai sensi del 4 comma dell art. 134 del D.Lgs. n. 267/2000, stante la comprovata urgenza. Pagina 6 di 7 Determinazione n. 2011/17

7 Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Parere fav Pagina 7 di 7 Determinazione n. 2011/17