Cenni di fisio-patologia delle attività subacquee e cenni di tecniche di immersione in apnea e con a.r.a. A cura di ANDREA TENTI

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1 Cenni di fisio-patologia delle attività subacquee e cenni di tecniche di immersione in apnea e con a.r.a. A cura di ANDREA TENTI

2 LE ATTIVITA SUBACQUEE SI INSERISCONO PERFETTAMENTE NEL PROCESSO DI FORMAZIONE GLOBALE E MULTILATERALE DI CHI VIVE, OPERA, STUDIA L ELEMENTO ACQUA.

3 ATTIVITA SUBACQUEE PER ATTIVITA SUBACQUEE SI INTENDONO TUTTE LE ATTIVITA ACQUATICHE SVOLTE PREVALENTEMENTE SOTTO LA SUPERFICIE DELL ACQUA

4 ATTIVITA SUBACQUEE APNEA IMMERSIONE CON A.R.A. ATTIVITA SVOLTA IN IMMERSIONE CHE HA COME PECULIARITA LA SOSPENSIONE VOLONTARIA DELLA RESPIRAZIONE ATTIVITA SVOLTA IN IMMERSIONE CON L AUSILIO DI UN APPARECCHIO CHIAMATO AUTORESPIRATORE AD ARIA

5 APNEA ATTIVITA SUBACQUEA FISIOLOGICAMENTE E ANATOMICAMENTE PIU NATURALE PER L UOMO. GLI ADATTAMENTI FISIO-ANATOMICI SONO QUELLI TIPICI DELLA NOSTRA SPECIE I MAMMIFERI E FONDAMENTALE PER IL PROCESSO FORMATIVO DEL BUON SUBACQUEO

6 Scivolamento ematico Pressione extratoracica superiore a quella intratoracica Accumulo di sangue nei vasi intratoracici Minor riduzione del volume polmonare Maggiori profondità raggiungibili in apnea

7 Cos'è la compensazione Adeguare la pressione di uno spazio contenente aria alla variazione della pressione esterna

8 La compensazione - Come e dove - Come Naturale Polmoni Stomaco e intestino Dove Forzata Orecchie e seni paranasali Maschera Muta stagna Gav

9 Compensazione Metodo di Valsalva Pro Più semplice e naturale da imparare Contro Possibili danni al cuore sotto stress per lo scivolamento ematico Rischio di lesioni alla membrana dell'orecchio interno

10 Compensazione Metodo di Marcante Odaglia Pro Nessun disturbo al cuore Eseguibile anche a polmoni compressi (in profondità) Contro Può essere più difficile da imparare

11 Migliorare la compensazione Risalire di qualche metro Inalare acqua di mare (prima di immergersi) Soffiarsi il naso Discesa lenta a piedi verso il basso Stiramento del collo e della mandibola (come per sbadigliare) Togliere la maschera (può essere in ventosa)

12 Problemi legati alla compensazione. Tappi auricolari Attenzione con Cappucci monofoderati Decongestionanti nasali

13 Regolazione della respirazione Consumo di O 2 Produzione di CO 2 Centri bulbari Stimolazione della respirazione Mantenimento di un adeguato livello di CO 2 e O 2 nell'organismo

14 Assetto in acqua Zavorra Muta Quota di immersione Riempimento polmonare Struttura corporea Quota di annullamento il più vicino possibile al fondo

15 Prudenza nell'iperventilazione Attenzione ai giramenti di testa prima dell'immersione Ultima inspirazione non massimale solo in apnee aeree Attenua gli stimoli alla ripresa della respirazione Meccanica 30 atti al min. utilizzando solo l'espirazione forzata 10 atti al min. impiegando metà della capacità vitale 3-44 atti al min. con inspirazioni complete Tempi: non oltre il minuto Quando risalire? al 1 segnale di desiderio d'aria

16 Iperventilazione prolungata O 2 CO 2 Senza iperventilazione Inizio apnea Fine Dopo O 2 CO 2 Con iperventilazione O 2 sufficiente per restare coscienti e CO 2 necessaria a provocare le contrazioni diaframmatiche Inizio apnea Durante Sincope

17 Sincope Da apnea prolungata Perdita di coscienza con arresto respiratorio seguito o accompagnato da arresto cardiaco Da idrocuzione (riflessa) Improvviso arresto cardiocircolatorio seguito da arresto respiratorio

18 Progressione della sincope Alcuni secondi Bisogno di respirare molto intenso Intorpidimento mentale Confusione mentale Perdita del controllo muscolare Perdita di conoscenza

19 Immersioni con A.R.A. Questo tipo di immersioni al contrario dell apnea prevede scambi gassosi durante tutta la sua durata. Tecnicamente una volta acquistata l attrezzatura l paradossalmente è più semplice attuarla rispetto all apnea. apnea. Ma al contrario dell apnea è fisio-anatomicamente innaturale per il nostro organismo se non si conoscono leggi e conseguenti parametri che regolano questa attività

20 Leggi fisiche a cui risponde un sommozzatore durante una immersione con a.r.a. 1. LEGGE DI DALTON 2. LEGGE DI BOYLE E MARIOTTE 3. LEGGE DI CHARLES 4. LEGGE DI HENRY

21 LEGGE DI DALTON LA PRESSIONE TOTALE ESERCITATA DA UN MISCUGLIO DI GAS E E UGUALE ALLA SOMMA DELLE SINGOLE PRESSIONI PARZIALI DI GAS COMPONENTI IL MISCUGLIO STESSO ESEMPIO:L ARIA CHE RESPIRIAMO E E COMPOSTA DA 20% DA O2,TRACCE DI CO2 IL RESTANTE 80% CIRCA DA AZOTO

22 LEGGE DI HENRY A TEMPERATURA COSTANTE,LA QUANTITA DI GAS CHE SI SCIOGLIE IN UN LIQUIDO E PROPORZIONALE ALLA PRESSIONE PARZIALE DEL GAS STESSO

23 QUINDI LE MOLECOLE DI UN GAS PASSANO IN SOLUZIONE IN UN LIQUIDO FINO A QUANDO LA PRESSIONE DEL GAS SOPRA IL LIQUIDO NON DIVENTI UGUALE ALLA PRESSIONE DEL GAS DISCIOLTO NEL LIQUIDO STESSO E IN QUESTA SITUAZIONE SI DICE CHE IL LIQUIDO E E SATURO DI QUEL GAS A QUELLA PRESSIONE

24 QUINDI SE LA PRESSIONE DEL GAS SOPRA IL LIQUIDO AUMENTASSE ULTERIORMENTE IL PROCESSO CONTINUEREBBE FINO ALLA NUOVA SATURAZIONE. SE AL CONTRARIO LA PRESSIONEDEL GAS VENISSE DIMINUITA SI INSTAUREREBBE IL PROCESSO DI DESATURAZIONE DEL LIQUIDO

25 Fisiologia dell immersione con A.R.A. Dalle nozioni di fisica sappiamo che un gas si discioglie in un liquido in quantità prop.. alla differenza di pressione che c èc tra i due(henry) L aria è un gas formato per circa 80%azoto e 20%ossigeno.l ossigeno a sua volta si trasforma co2,l azoto invece è un gas inerte e non interviene nelle reazioni dell organismo pur mantenendo il suo comportamento di gas disciogliendosi nei vari tessuti del corpo

26 Quindi a pressione ambiente 1 atm.. il corpo di un uomo contiene 1 l. di azoto disciolto tra sangue e tessuti che si dicono saturi. Se il sub scende a 20 m. e l erogatore l gli fornisce aria alla pressione ambiente in cui si trova respirerà aria a 3 atm.. assolute. Perciò l azoto tenderebbe a ristabilire l equilibrio disciogliendosi nel sangue e di conseguenza nei tessuti

27 I tessuti Tipi Tempo di saturazione Lenti Grasso, ossa 5-10 ore Medi Muscoli, midollo spinale 30'- 3 ore Veloci Sangue, fegato, polmoni 10'

28 Tempo di emisaturazione L'intensità del passaggio di azoto decresce col tempo di esposizione Il trasferimento del 50% iniziale di azoto avviene in modo circa lineare Valutando più emiperiodi successivi si rende lineare l'intero processo Su un processo lineare è possibile fare previsioni

29 Quindi un sub allorchè lascia la superficie ed inizia a scendere comincia a caricarsi di azoto. Il processo analogo ma in maniera inversa chiamato DESATURAZIONE consiste nel rilascio dai tessuti dell azoto assorbito. SE LA RISALITA E E LENTA E LA PRESSIONE DIMINUISCE LENTAMENTE LE MOLECOLE DI AZOTO PASSANO DAI TESSUTI AL SANGUE E DAGLI ALVEOLI ALL ARIA ARIA ESPIRATA.

30 SE LA PRESSIONE DIMINUISCE TROPPO RAPIDAMENTE IL SANGUE NON FA IN TEMPO A PORTARE VIA DAI TESSUTI TUTTE LE MOLECOLE DI AZOTO E LE MICROSCOPICHE BOLLE CHE SI FORMANO IN PROSSIMITA DEI CAPILLARI PROVOCANO L EMBOLIA GASSOSA

31 Trasferimento dell'azoto L'azoto, costituente principale dell'aria, si muove dagli alveoli ai tessuti ove tende a stabilire un equilibrio di pressione Discesa L'azoto lascia i tessuti Aumento della p ambiente L'azoto si accumula nei tessuti Risalita Calo della p ambiente

32 Discesa e sul fondo: assorbimento di azoto I tessuti assorbono quantità di azoto diverse In relazione a: Tempo e profondità Tipo di tessuto Irrorazione dei tessuti

33 Procedure di risalita - Elementi di base - Prof. metri 0 Fine (Sosta di sicurezza Fase intermedia (Vel. di risalit 25 Inizio (NDL) Tempo (min)