Sistema di Refertazione Remota per Esami ECG

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1 Sistema di Refertazione Remota per Esami ECG Referti Referti Centro di Refertazione ECG Internet ECG Il sistema ha lo scopo di consentire la refertazione remota di esami ECG acquisiti dalle unità periferiche (medico di famiglia, unità di pronto intervento,...). La refertazione viene eseguita all'interno di un centro specializzato ed il risultato viene reso disponibile all'unità periferica. Sia il modulo software di gestione del Centro di Refertazione che quello delle Unità Periferiche è dotato di un database all'interno del quale vengono mantenuti tutti gli esami ECG eseguiti con i relativi referti. I tracciati ECG con gli eventuali referti possono inoltre essere stampati da entrambi i moduli. La comunicazione fra Unità Periferica e Centro di Refertazione avviene utilizzando la rete Internet. Per il Centro di Refertazione è necessario disporre di una connessione sempre attiva con indirizzo IP fisso. Per le Unità Periferiche è invece sufficiente disporre di una qualsiasi connessione ad Internet (linea commutata, modem GSM/GPRS, modem satellitare,...). Unità Periferiche

2 Centro di Refertazione Composizione del Centro di Refertazione 1. Un PC con sistema operativo Windows 2000 o Windows XP; 2. Una connessione ad Internet con IP fisso e sempre attiva (possibilmente a larga banda); 3. Modulo Server FTP per gestire la comunicazione con le Unità Periferiche; 4. Modulo software ECGServer con installato il motore di gestione per database MySQL. Funzionalità del modulo ECGServer Finestra visualizzata dopo aver introdotto con successo lo user id e la password per l'accesso. Sono consentite le operazioni di accesso agli ambienti di analisi dei nuovi ECG ricevuti ( Get new ECG list ), visualizzazione degli ECG memorizzati sul database ( View Stored ECG ) e gestione degli utenti registrati ( Users Managing ). 1. Accesso al programma protetto da password: sono disponibili due livelli di accesso: amministratore e utente; 2. Possibilità di definire la firma digitale per ogni singolo medico abilitato alla refertazione (tale firma verrà poi allegata ad ogni referto emesso dallo stesso); 3. Ambiente di gestione della refertazione dei tracciati ECG: il medico può analizzare ogni tracciato ricevuto eseguendo uno zoom delle zone più interessanti, applicare una serie di filtri predefiniti per eliminare eventuali rumori sul segnale acquisito, utilizzare una serie di referti predefiniti o introdurne uno specifico, stampare il tracciato con l'eventuale referto definito e la firma del medico; 4. Ambiente di gestione di tutti gli ECG memorizzati sul database locale: il medico può analizzare ogni tracciato eseguendo uno zoom delle zone più interessanti, applicare una serie di filtri predefiniti per eliminare eventuali

3 rumori sul segnale acquisito, stampare il tracciato con l'eventuale referto definito e la firma del medico; 5. Riservatezza sugli ECG ricevuti e refertati: al Centro di Refertazione non vengono trasmessi il nome e cognome del paziente, ma solamente quelle informazioni che possono essere utili per la definizione del referto (sesso, età, peso, eventuali terapie in atto o note introdotte dal personale dell'unità Periferica); Ambiente di visualizzazione degli esami ECG memorizzati sul database. Nel caso in cui l'esame sia già stato refertato, viene mostrato con il nome e la firma del medico e la data di definizione. Possibili estensioni delle funzionalità di ECGServer 1. Implementazione di algoritmi per agevolare l'analisi dei tracciati ECG (rilevazione frequenza cardiaca, intervalli dei singoli tratti PQRST); 2. Possibilità di esportare i tracciati memorizzati in altri formati (ad esempio SCP); 3. Possibilità di gestire anche altri parametri fisiologici ricevuti dalle Unità Periferiche (pressione, ossigeno disciolto nel sangue, spirometria, segnali acustici acquisiti da fonoendoscopi digitali,...).

4 Unità Periferica Composizione dell'unità Periferica 1. Un PC con sistema operativo Windows 2000 o Windows XP; 2. Accesso ad Internet (la modalità con cui viene effettuata la connessione non è influente); 3. Un elettrocardiografo portatile a 12 derivazioni connettibile via seriale al PC; 4. Modulo software ECGClient con installato il motore di gestione per database MySQL. Elettrocardiografo 12 derivazioni L'elettrocardiografo fornito può essere utilizzato sia associato al PC con il modulo ECGClient, sia come unità a se stante (in questo caso ovviamente non è possibile inviare i tracciati ECG al Centro di Refertazione). Elettrocardiografo portatile fornito in associazione al modulo software ECGClient. 1. ECG 12 derivazioni standard o Cabrera 2. Impedenza di ingresso > 100 MOhm 3. Risposta in frequenza: da 0,05 Hz a 145 Hz 4. CMRR > 100 db costante di tempo > 3,2 sec 5. Acquisizione: 12 bit 800 campioni/sec/segnale 6. Sensibilità: 5 mm/mv, 10 mm/mv, 20 mm/mv 7. Stampa: stampante termica 8 dots/mm, carta mm 8. Monitor: LCD 128x64 9. Filtri: tremori muscolari 35 Hz, disturbi di rete Hz, antisbandamento

5 0,5 Hz 10. Protezione defibrillazione interna 11.Display: 1 canale alla volta; Stampa: 1-3 canali 12.Batteria ricaricabile Ni-Cd 13.Trasmissione dati: seriale RS Kbaud 14.Dimensioni: 190 x 120 x 60 mm 15.Normative di conformità: 93/42/CEE; EN ; EN ; IEC Funzionalità del modulo ECGClient Finestra visualizzata dopo aver introdotto con successo lo user id e la password per l'accesso. Sono consentite le operazioni di accesso agli ambienti di connessione con l'elettrocardiografo per l'acquisizione di nuovi ECG ( Connect to ECG Device ), invio dei tracciati al Centro di Refertazione ( Send ECG ), visualizzazione di tutti i tracciati memorizzati ( View Stored ECG ) e di lettura di eventuali referti disponibili presso il Centro di Refertazione ( Medical Report ). 1. Accesso al programma protetto da password: sono disponibili due livelli di accesso: amministratore e utente; 2. Gestione automatica della connessione con l'elettrocardiografo fornito: è sufficiente connettere il dispositivo al PC utilizzando l'apposito cavo ed aprire la finestra di connessione. Non appena si inizieranno a vedere i tracciati visualizzati in tempo reale sul monitor del PC, sarà attivabile l'acquisizione dell'esame che potrà poi essere memorizzato sul database locale (la durata dell'esame è prefissata ai valori 10, 15, 20 e 30 secondi); 3. Ambiente di gestione dell'invio dei tracciati al Centro di Refertazione: l'utente non deve fare altro che entrare nell'ambiente di invio esami e premere il tasto di invio. Una barra di progressione segnala lo stato di avanzamento della trasmissione. 4. Ambiente di gestione di tutti gli ECG memorizzati sul database locale: il

6 medico può analizzare ogni tracciato eseguendo uno zoom delle zone più interessanti, applicare una serie di filtri predefiniti per eliminare eventuali rumori sul segnale acquisito, stampare il tracciato con l'eventuale referto ricevuto e la firma del medico; 5. Ambiente di gestione della ricezione dei referti: entrando nell'ambiente di ricezione, premendo un solo tasto verranno scaricati tutti i referti disponibili sul Centro di Refertazione; Finestra visualizzata durante la connessione con l'elettrocardiografo Finestra visualizzata per consentire l'invio di tutti i nuovi tracciati acquisiti al Centro di Refertazione.

7 Finestra che permette la visualizzazione di tutti i tracciati memorizzati sul database locale Finestra che gestisce lo scaricamento dei referti disponibili sul Centro di Refertazione

8 Possibili estensioni delle funzionalità di ECGClient 1. Possibilità di accelerare il processo di refertazione remota qualora l'utilizzo del sistema sia rivolto alla gestione degli interventi in emergenza: una volta inviato il tracciato ECG (con eventuali altri parametri), il modulo ECGClient potrebbe rimanere in attesa di ricevere il referto, il quale verrebbe mostrato automaticamente alla sua ricezione; 2. Possibilità di utilizzare elettrocardiografi di tipologia o marca diversa da quello fornito; 3. Implementazione di algoritmi per agevolare l'analisi dei tracciati ECG (rilevazione frequenza cardiaca, intervalli dei singoli tratti PQRST); 4. Possibilità di esportare i tracciati memorizzati in altri formati (ad esempio SCP); 5. Possibilità di gestire anche altri parametri fisiologici e dati ricevuti da ulteriori apparecchiature collegabili al PC (pressione, ossigeno disciolto nel sangue, spirometria, segnali acustici acquisiti da fonoendoscopi digitali,...). Iselqui Technology srl Via U. Tombesi, Ancona web:

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