A PROV. STATO RESIDENTE IN PROV. STATO INDIRIZZO

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1 Allegato n. 6 PAG. 1 DS21 - DOMANDA DI PRESTAZIONE MOBILITA' IN DEROGA destinatari: Per 1) ottenere lavoratori le prestazioni con contratto previste a dalla tempo legge indeterminato per tutelare licenziati coloro che a vengono partire dal a trovarsi 1 gennaio senza 2009 lavoro dalle (indennità aziende di ordinaria tutti i di disoccupazione, settori escluso indennità quello di mobilità, dell edilizia indennità e iscritti per rimpatriati, alle liste di indennità Mobilità per non frontalieri/stagionali, indennizzata ai sensi indennità della Legge in convenzione 236/93, che per attività svolta non possono in altri Paesi beneficiare dell Unione di altri Europea, trattamento speciale edile), oltre a possedere i requisiti di legge, è necessario 2) lavoratori con contratto a tempo indeterminato licenziati dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2008 dalle compilare il modulo in tutte le sue parti e presentarlo presso gli uffici Inps della sua zona di residenza, o per posta (con raccomandata A/R) Legge o tramite 236/93, un ente con di DS patronato ordinaria che, scaduta/in per legge, scadenza offre assistenza nel 2009 gratuita. aziende di tutti i settori escluso quello dell edilizia e iscritti alle liste di Mobilità non indennizzata ai sensi della 3) lavoratori che hanno la scadenza di mobilità ordinaria nel 2009 Le 4) indennità lavoratori spettano a tempo ai lavoratori determinato dipendenti con contratto che vengono di lavoro a trovarsi scaduto involontariamente a partire dal 1 gennaio senza occupazione 2009 e svolto a presso seguito di aziende di tutti i settori (escluso quello dell edilizia), che non possono beneficiare di altri licenziamento, scadenza del contratto ecc. e possiedono i requisiti di anzianità assicurativa, contributiva o aziendale che la 5) lavoratori a tempo determinato con contratto scaduto dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2008 e svolto presso legge stabilisce aziende di per tutti ciascuna i settori prestazione (escluso quello (per dell edilizia), maggiori informazioni con DS ordinaria scaduta/in scadenza nel corso nel ) lavoratori in somministrazione con scadenza dell ultima missione presso aziende di tutti i settori (escluso quello dell edilizia) a partire dal 1 gennaio 2009, (con anzianità aziendale maturata presso l Agenzia Una indennità somministratrice, rapportata nell arco alla retribuzione degli ultimi percepita due anni), prima e della che non cessazione possono del beneficiare rapporto di lavoro altri oppure calcolata in base a retribuzioni 7) lavoratori convenzionali che hanno che già vengono usufruito aggiornate del trattamento periodicamente. di mobilità in deroga con scadenza 2009 (provenienti dalla Mobilità ordinaria ex Lege 223/91 e Mobilità non indennizzata ex Lege 236/93), ai quali (previa verifica I lavoratori che hanno diritto alla prestazione di disoccupazione possono chiedere anche l assegno per il nucleo familiare, dell estratto contributivo realizzato dall INPS) mancano cinque anni al raggiungimento dei requisiti pensionistici di sempre vecchiaia che il loro o anzianità reddito non con superi riferimento determinati alla normativa limiti. vigente Gli 8) importi lavoratori dell assegno che hanno e i limiti la Mobilità di reddito, in stabiliti deroga ogni in scadenza anno dalla nel legge, 2009 sono riepilogati in tabelle disponibili sul sito 9) lavoratori dell'edilizia a cui scadono nel 2009 i trattamenti previdenziali della disoccupazione speciale per l'edilizia 10) lavoratori assunti con la qualifica di apprendista, in servizio alla data del 29 novembre 2008 e licenziati nel corso dati del anagrafici 2009 (con del almeno richiedente tre mesi (pag. di 1) servizio presso l azienda che ha proceduto al licenziamento) tipologia di prestazione richiesta (pag. 1) modulo DS22/ED* compilato dal datore di lavoro modulo DS22/LD* compilato dal datore di lavoro modulo ANF/PREST* Se il richiedente vuole usufruire delle detrazioni d imposta per carichi di famiglia è necessario dichiarare ogni anno di averne diritto (barrando l apposita casella all interno del modulo). É obbligatorio allegare il modulo MV10, debitamente compilato, presente sul sito In mancanza non sarà riconosciuta la detrazione. *

2 DS21 - Allegato n. 6 PAG. 2 ALL UFFICIO INPS DI NOME COGNOME CODICE FISCALE NATO/A IL GG/MM/AAAA A PROV. STATO CITTADINANZA RESIDENTE IN PROV. STATO INDIRIZZO CAP TELEFONO * CELLULARE * INDIRIZZO * la seguente prestazione a seguito di licenziamento, dimissioni per giusta causa con l azienda: _ avvenuta in data con diritto dall indennità di mancato preavviso sino al Disoccupazione ordinaria Indennità di mobilità Indennità per rimpatriati Indennità per frontalieri/stagionali Indennità 1 convenzione 2 Unione 3 Europea4 Trattamento speciale edile ex L. 427/1975; Trattamento speciale edile per stato di grave crisi dell'occupazione dichiarato con decreto del Ministero del Lavoro (L. barrare 223/1991, la casella art. 11, corrispondente comma 2); Trattamento speciale edile per licenziamento a seguito di periodo di CIGS (D.L. 299/1994, conv. in L. 451/1994, art. 3, comma 3). di essere in possesso dei requisiti sia per l'indennità di disoccupazione ordinaria che per il trattamento speciale edile (ex L. 427/1975) e di voler optare per il pagamento delle 90 giornate di trattamento speciale edile, fatto salvo il diritto a fruire del residuo periodo di disoccupazione ordinaria. Firma del richiedente di essere titolare di pensione o di assegno di invalidità e di voler optare per il pagamento dell limitatamente al periodo di concessione. Firma del richiedente

3 Allegato n. DS PAG. 3 non ho diritto all assegno ho diritto all assegno - (articolo 23 del D.P.R. 29 settembre 1973, n. 600 e successive modifiche e integrazioni) non ho diritto alle detrazioni ho diritto alle detrazioni - Bonifico domiciliato presso Ufficio postale Accredito sul conto corrente bancario o postale (indicare le coordinate bancarie che possono essere rilevate dall estratto conto bancario) CODICE IBAN Delego il patronato presso il quale eleggo domicilio (ai sensi dell articolo 47 del codice civile) a rappresentarmi ed assistermi gratuitamente nei confronti dell Inps, per la trattazione della presente domanda di disoccupazione. Patronato scelto _ Timbro del Patronato e firma dell operatore Firma del richiedente _ Data Autorizzo l Inps, ai sensi degli articoli 2 della legge 852/1973 e 18 della legge 223/1991, ad effettuare sull indennità spettante in base alla presente domanda, a titolo di quota associativa, la trattenuta nella misura prevista dalla convenzione con l organizzazione sindacale. Organizzazione sindacale scelta _ Timbro dell Organizzazione sindacale e firma del rappresentante Firma del richiedente _ Data

4 Allegato n. 6 PAG. 4 DS21 - Consapevole delle conseguenze civili e penali previste per coloro che rendono attestazioni false, dichiaro di aver attestato il mio stato di disoccupazione presso il: Centro per l impiego del comune di In data Mi impegno a comunicare all Inps qualsiasi variazione dovesse intervenire nella situazione certificata: entro cinque giorni dall avvenuto cambiamento, in caso di variazione della condizione di disoccupato; entro trenta giorni dall avvenuto cambiamento, in caso di variazione dei dati relativi ai componenti e ai redditi del nucleo familiare; entro trenta giorni dall apertura di un contenzioso (ad esempio, l impugnativa di licenziamento) relativo al licenziamento. Sono inoltre consapevole che le amministrazioni sono tenute a controllare la veridicità delle autocertificazioni incluse nella domanda e che, in caso di dichiarazioni false, posso subire una condanna penale e decadere dai benefici ottenuti. Dichiaro che le notizie fornite in questo modulo rispondono a verità e sono consapevole delle conseguenze civili e penali previste per chi rende attestazioni false. Firma del richiedente Data Dichiaro di essere immediatamente disponibile al lavoro ovvero ad un percorso di riqualificazione professionale e di essere a conoscenza che, in caso di rifiuto di un percorso di riqualificazione professionale o di un lavoro congruo si perde il diritto a qualsiasi erogazione di carattere retributivo e previdenziale, anche a carico del datore di lavoro, fatti salvi i diritti già maturati. Firma del richiedente Data

5 Centro per l Impiego di VERIFICA DEI PREREQUISITI DI ACCESSO AI TRATTAMENTI DI MOBILITA IN DEROGA Il Sig./ La Sig.ra Nato/a il Residente/Domiciliato a in Via Codice Fiscale Tel. Abitaz. Cellulare 1) lavoratori con contratto a tempo indeterminato licenziati a partire dal 1 gennaio 2009 dalle aziende di tutti i settori escluso quello dell edilizia e iscritti alle liste di Mobilità non indennizzata ai sensi della Legge 236/93, che non possono beneficiare di altri 2) lavoratori con contratto a tempo indeterminato licenziati dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2008 dalle aziende di tutti i settori escluso quello dell edilizia e iscritti alle liste di Mobilità non indennizzata ai sensi della Legge 236/93, con DS ordinaria scaduta/in scadenza nel ) lavoratori che hanno la scadenza di mobilità ordinaria nel ) lavoratori a tempo determinato con contratto di lavoro scaduto a partire dal 1 gennaio 2009 e svolto presso aziende di tutti i settori (escluso quello dell edilizia), che non possono beneficiare di altri 5) lavoratori a tempo determinato con contratto scaduto dal 1 gennaio 2008 al 31 dicembre 2008 e svolto presso aziende di tutti i settori (escluso quello dell edilizia), con DS ordinaria scaduta/in scadenza nel corso nel ) lavoratori in somministrazione con scadenza dell ultima missione presso aziende di tutti i settori (escluso quello dell edilizia) a partire dal 1 gennaio 2009, (con anzianità aziendale maturata presso l Agenzia somministratrice, nell arco degli ultimi due anni), e che non possono beneficiare di altri 7) lavoratori che hanno già usufruito del trattamento di mobilità in deroga con scadenza 2009 (provenienti dalla Mobilità ordinaria ex Lege 223/91 e Mobilità non indennizzata ex Lege 236/93), ai quali (previa verifica dell estratto contributivo realizzato dall INPS) mancano cinque anni al raggiungimento dei requisiti pensionistici di vecchiaia o anzianità con riferimento alla normativa vigente 8) lavoratori che hanno la Mobilità in deroga in scadenza nel ) lavoratori dell'edilizia a cui scadono nel 2009 i trattamenti previdenziali della disoccupazione speciale per l'edilizia 10) lavoratori assunti con la qualifica di apprendista, in servizio alla data del 29 novembre 2008 e licenziati nel corso del 2009 (con almeno tre mesi di servizio presso l azienda che ha proceduto al licenziamento) HA NON HA i requisiti per la concessione del trattamento di mobilità in deroga Firma dell operatore del Centro per l Impiego Timbro data