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1 CODICE PRATICA riservato allo SUAP MOD. 5COM FORME SPECIALI DI VENDITA AL DETTAGLIO CORRISPONDENZA - TV Segnalazione Certificata di Inizio Attività (compilare in stampatello) ALLO SUAP DEL COMUNE DI MANTA Ai sensi del D. Lgs. 114/98 (art. 7 e 26 c. 5), del D.Lgs. 59/10 (art. 65), della L.R. 28/99, il Sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: in qualità di: Provincia Comune C.A.P Via, piazza n. Tel/cell titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di SEGNALA, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge n. 241/1990, l inizio attività relativa a: A AVVIO ATTIVITÀ DI VENDITA A1 VENDITA PER CORRISPONDENZA A2 VENDITA PER TELEVISIONE A3 VENDITA TRAMITE ALTRI SISTEMI DI COMUNICAZIONE (escluso internet) B - APERTURA PER SUBINGRESSO C VARIAZIONI C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE C2 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO D - CESSAZIONE ATTIVITÀ Ai sensi e per gli effetti dell art. 46 e 47 del DPR n. 445/2000, dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione: Mod. 5COM pag. 1 di 7

2 L interessato è tenuto a presentare al Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio I.A.A., con le modalità previste dall art. 9 del D.L. 31/01/2007, n. 7, conv., con modificazioni, dalla legge 02/04/2007, n. 40, la Comunicazione Unica d'impresa, entro 30 giorni dall effettivo verificarsi del fatto (apertura, trasferimento, ecc.), qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie. Copia della predetta Comunicazione Unica d Impresa dovrà essere altresì trasmessa al Comune competente. SEZIONE A AVVIO DELL ATTIVITÀ INDIRIZZO DELL'ATTIVITÀ Comune di MANTA C.A.P Via/Piazza. N a catasto al Foglio N. Settore Settore A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SEZIONE B - AVVIO PER SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELL' ATTIVITÀ Comune C.A.P. Via,Viale, Piazzale. N. A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SUBENTRERÀ ALL'IMPRESA: Denominazione e sede P.I.V.A. C..F. -compravendita - fallimento - affitto d'azienda -successione - donazione - altre cause (specificare nella riga sotto) - fusione Specificare altre cause: * Si rammenta che a norma dell'art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio, in forma di atto pubblico o scrittura priva autenticata e registrata preso l Agenzia delle Entrate. Mod. 5COM pag. 2 di 7

3 SEZIONE C VARIAZIONI* L'ATTIVITÀ CON SEDE NEL Comune di MANTA C.A.P Via N. A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SUBIRÀ LE VARIAZIONE DI CUI AI QUADRI C1 C2 QUADRO C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE L'ATTIVITÀ SARÀ TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: Via,Viale, Piazza. N. C.A.P. QUADRO C2 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO* SARÀ ELIMINATO IL SETTORE: SARÀ AGGIUNTO IL SETTORE: * Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali. Mod. 5COM pag. 3 di 7

4 SEZIONE D - CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L ATTIVITÀ CON SEDE IN Comune di MANTA C.A.P Via N. CESSA DAL / / PER: - trasferimento in proprietà a - trasferimento in gestione a - chiusura definitiva dell'esercizio DELL'ESERCIZIO CESSATO IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: IL QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE GLI ALLEGATI : A B ALLEGA INOLTRE copia del documento di identità in corso di validità dei firmatari. FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003: i dati sopra riportati e nei sottostanti quadri sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Mod. 5COM pag. 4 di 7

5 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.L.vo n. 59/10; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n 159 Codice delle leggi antimafia. (1) 3. di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell'esercizio vanno rispettate le relative norme speciali (eventuale). (1) In caso di società, tutte le persone di cui al DPR 252/1998 art. 2 compilano l allegato A. ATTENZIONE : Il privato che presenta la SCIA, ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000, può autocertificare stati, qualità personali e fatti contenuti in albi, elenchi o registri pubblici o comunque accertati da soggetti titolari di funzioni pubbliche (Es. : residenza, nascita, titolo di studio, assenza di condanne penali, ecc.). Ai sensi dell art. 47 del DPR 445/2000 può altresì autocertificare altri stati, qualità personali o fatti che siano a diretta conoscenza dell'interessato (Es. : data di costruzione di un edificio), ovvero che risultino da certificazioni, autorizzazioni o altri documenti rilasciati da soggetti titolari di funzioni pubbliche in suo possesso (Es. : agibilità, idoneità igienicosanitaria, prevenzione incendi, ecc.). Non può tuttavia autocertificare requisiti di natura tecnica che non risultino da certificazioni, autorizzazioni o altri documenti rilasciati da soggetti titolari di funzioni pubbliche in suo possesso (Es. : agibilità, idoneità igienicosanitaria, prevenzione incendi, ecc.). In questo ultimo caso dovrà ricorrere ad attestazioni o asseverazioni di tecnici abilitati, ovvero a dichiarazione di conformità da parte dell'agenzia delle imprese. (DA COMPILARE SOLO PER IL SETTORE ALIMENTARE) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali previsti dall art. 71, commi 6 e 6-bis, del D.Lgs. n. 59/2010 e specificamente: essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per ; aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalla regione/provincia autonoma presso l Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione ; di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese e n. R.E.A. presso la Camera di Commercio IAA di di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome impresa sede impresa quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: titolo di studio di essere stato iscritto al R.E.C., previsto dalla L. n.426/1971 per uno o più gruppi merceologici di cui all art.12/2c. lettere a), b) e c) del D.M n. 375/1988 ovvero per attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salva cancellazione dal medesimo registro; che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. designato quale preposto alla vendita che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Mod. 5COM pag. 5 di 7

6 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE DAL D.Lgs 159/2011, ART. 85 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P. Via, Piazza, ecc N. 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n 159 Codice delle leggi antimafia. FIRMA Data Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P. Via, Piazza, ecc N. 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n 159 Codice delle leggi antimafia. FIRMA Data Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P. Via, Piazza, ecc N. 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n 159 Codice delle leggi antimafia. FIRMA Data Mod. 5COM pag. 6 di 7

7 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DESIGNATO PREPOSTO in data di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71, commi 1, 2,3,4,5 del D.Lgs. n. 59/2010; di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali previsti dall art. 71, commi 6 e 6-bis, del D.Lgs. n. 59/2010: essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalla regione/provincia autonoma presso l istituto con sede ( ) oggetto del corso anno di conclusione di aver prestato la propria opera per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: nome impresa con sede a ( ) quale dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione, regolarmente iscritto all INPS, periodo quale socio collaboratore, regolarmente iscritto all INPS, periodo quale collaboratore familiare ( coniuge parente o affine, entro il terzo grado), regolarmente iscritto all INPS, periodo di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: titolo di studio di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese e n. REA presso la Camera di Commercio IAA di di essere stato iscritto al R.E.C., previsto dalla L. n.426/1971 per uno o più gruppi merceologici di cui all art.12/2c. lettere a), b) e c) del D.M n. 375/1988 ovvero per attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salva cancellazione dal medesimo registro ALLEGA fotocopia della carta d identità Data Firma Mod. 5COM pag. 7 di 7

AL COMUNE DI MANTA

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