ALLEGATO 1 - DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA. nato a... il... residente nel Comune di... (...) Stato... via..
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- Bruno Di Giovanni
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1 ALLEGATO 1 - DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA Codice CIG: (1) Il /la sottoscritto/a... nato a... il... residente nel Comune di... (...) Stato..... via... in qualità di (legale rappresentante). dell impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via.. Partita IVA:... Codice Fiscale :... Numero telefono:.. Indirizzo Domicilio eletto per le comunicazioni ai sensi dell articolo 79 comma 5 bis e 5 quinquies del D.Lgs. n. 163/06: Numero Fax:.. con la presente DICHIARA di partecipare alla gara, in qualità di: - impresa singola, trattandosi di ovvero - impresa mandataria (impresa capogruppo con quota maggioritaria) - impresa mandante (impresa capogruppo con quota minoritaria) di una Riunione Temporanea di Imprese (RTI) di un Consorzio ordinario di concorrenti di cui all art del codice civile di tipo orizzontale di tipo verticale la/il quale risulta: già costituita/o prima della gara (facoltativo) (1) Indicare le generalità del legale rappresentante dell impresa concorrente. Nel caso si tratti di concorrente composto da un raggruppamento temporaneo di imprese giá costituito / non ancora costituito (riunione di imprese o consorzio ex-art c.c.) secondo quanto previsto dall art. 37, comma 8, del D.Lgs. n. 163/06, la presente dichiarazione, a pena di esclusione, deve essere presentata da tutti i legali rappresentanti delle singole ditte che costituiranno il predetto raggruppamento. 1
2 ovvero, in alternativa: da costituire solo dopo la gara, ai sensi dell art. 37, comma 8, del D.Lgs. n. 163/06, dalle seguenti imprese raggruppate: (2) Impresa qualificata come mandataria (impresa capogruppo) impresa... con sede legale nel Comune di...(..) - Impresa/e qualificata/e come mandante/i : impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via... impresa... con sede legale nel Comune di...(..) impresa... con sede legale nel Comune di...(..) Altro eventuale: 1) che le parti di prestazioni dichiarate, comportano l'obbligo per ciascuna impresa associata di eseguire il contratto rispettando tali parti; 2) di provvedere, se il raggruppamento dovesse risultare aggiudicataria della gara, alla produzione tempestiva del mandato speciale con rappresentanza risultante da scrittura privata autenticata o copia di esso autenticata; 3) di provvedere, se il raggruppamento dovesse risultare aggiudicataria della gara, alla contestuale produzione della procura relativa al mandato risultante da atto pubblico (o copia di esso autenticata) e conferita al legale rappresentante dell'impresa capogruppo; 4) che la riunione d'imprese possiede i requisiti di partecipazione 5) che le singole imprese dell associazione temporanea di imprese emetteranno fatture separate, alle quali verrà liquidato direttamente il compenso corrispondente alle parti della prestazione dichiarate, con l obbligo, che le fatture delle imprese mandanti debbano essere sempre controfirmate dall impresa capogruppo per accettazione (in caso di contestazioni tra le imprese dell associazione temporanea in merito ai crediti, sarà il direttore dell esecuzione del contratto a determinare l ammontare dei crediti maturati dalle singole imprese dell'associazione). L Impresa concorrente come sopra rappresentata, sulla base di quanto sopra specificato e sulla base della documentazione trasmessa in allegato all offerta di gara, si ritiene, pertanto, qualificata per partecipare alla gara (2) Indicare le complete generalità di ciascuna impresa concorrente facente parte della riunione di imprese o del consorzio di concorrenti exart.2602 del codice civile (denominazione o ragione sociale, sede legale, codice fiscale e tipologia dell impresa: impresa individuale; società in nome collettivo o in accomandita semplice; altro tipo di società: S.r.l. S.a.p.a. Società cooperativa, etc. etc.). 2
3 per l appalto delle prestazioni indicati in oggetto. Data...Firma rappresentante legale (3). E DICHIARA INOLTRE ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 DICHIARAZIONI IN MERITO ALLE GENERALITA DELL IMPRESA CONCORRENTE: A) che la suindicata Impresa concorrente è iscritta nella Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di ( ) per attività coincidente con quella oggetto del presente appalto o in un registro professionale o commerciale dello Stato di residenza. che i SOGGETTI muniti di potere di rappresentanza attualmente in carica - Organi di amministrazione per i quali devono sussistere i requisiti di ordine generale per la partecipazione alla gara dell impresa concorrente, ai sensi dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/06 ed ai sensi di quanto previsto dalla stazione appaltante sono: (4) - SOGGETTI cessati dalla carica nell impresa concorrente nel triennio antecedente alla data dell invio della lettera d invito, nei confronti dei quali la citata norma di legge prescrive il possesso dei suddetti requisiti e nei confronti dei quali la stazione appaltante può/deve effettuare le verifiche previste dall art. 38, comma 3, del medesimo D.Lgs. n. 163/06 sono: (5) nell impresa concorrente non vi sono soggetti muniti di poteri di rappresentanza cessati dalla carica nel suddetto triennio (Organi di amministrazione quali: titolare di impresa individuale, amministratore/i, soci, soci accomandatari, etc.); (in alternativa): che nell impresa concorrente vi sono soggetti muniti di poteri di rappresentanza cessati dalla carica nel suddetto triennio (Organi di amministrazione quali: titolare di impresa individuale, amministratore/i, soci, soci accomandatari, etc.) e, in particolare, le persone che hanno ricoperto ruoli con poteri di rappresentanza nell impresa sono stati i seguenti: B) (ipotesi da attestare da qualsiasi tipologia d Impresa concorrente che partecipa alla gara, con riferimento alla sede dell impresa): (3) Apporre la firma leggibile e per esteso del soggetto dichiarante ed il timbro dell'impresa concorrente. (4) (5) Indicare: nome e cognome, data di nascita, luogo di residenza, CAP, codice fiscale. 3
4 che la suindicata Impresa concorrente mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative presso: la Sede INPS di..(.) Via posizione n n di telefono n di tel efax.. ; la Sede INAIL di..(.) Via posizione n n di telefono n di tel efax.. ; CCNL:..N. addetti alla prestazione: e che la stessa Impresa è in regola con i relativi versamenti obbligatori previdenziali, assistenziali ed assicurativi, accertabili ai sensi di legge con la produzione del documento unico di regolarità contributiva (DURC); DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE: C) (ipotesi da attestare da qualsiasi tipologia di Impresa concorrente che partecipa alla gara) a) che nei confronti dell impresa concorrente non sussiste alcuna delle cause di esclusione dalle gare d'appalto, secondo quanto previsto dall art. 38, comma 1, lettere a, b, c, d, e, f, g, h, i, l, m, m bis, m ter, m quater del D.Lgs. n. 163/2006, nonché secondo le ulteriori prescrizioni indicate documentazione di gara; b) che il legale rappresentante e gli amministratori muniti del potere di rappresentanza, non si trovano nelle condizioni di esclusione di cui all art. 38 comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs. n. 163/06; c) che il legale rappresentante e gli amministratori muniti del potere di rappresentanza eventualmente cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di trasmissione della lettera d invito, non si trovano nelle condizioni di esclusione di cui all art. 38 comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/06; d) l impresa concorrente è a conoscenza che i dati raccolti nell ambito delle procedure attivate sulla base del documento a gara saranno trattati, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali esclusivamente nell ambito della presente gara per l affidamento dell appalto in oggetto. DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE SPECIALE: D) [da compilare solo qualora l impresa concorrente (in forma singola o in forma di raggruppamento temporaneo d imprese) si avvalga della facoltà di prestare dichiarazione sostitutiva in possesso dei requisiti di ordine speciale ex DPR 445/2000]: che l impresa concorrente è in possesso dei prescritti requisiti di capacità tecnica e professionale, avendo eseguito ed ultimato nell ultimo triennio, tre forniture analoghe a quelle / tre servizi analoghi a quelli oggetto della gara, e di essere in grado di produrre i documenti di regolare esecuzione delle stesse, come prescritti nella documentazione di gara. 4
5 DICHIARAZIONI ULTERIORI NECESSARIE PER L AMMISSIONE ALLA GARA (da rendere da qualsiasi tipologia di concorrente che partecipa alla gara): E) [da dichiarare nel caso il concorrente non si trovi in situazione di controllo/in relazione/in collegamento con alcuna altra/e impresa/e presente/i in Italia o in uno degli altri stati di cui all art. 47 del D.Lgs. n. 163/06]: a) di non trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all art del codi ce civile o in una qualsiasi relazione prevista dall art. 38, comma 1 lett. m quater del D.lgs 163/2006; [in alternativa, da dichiarare nel caso il concorrente si trovi in situazione di controllo/in relazione/in collegamento con altra/e impresa/e partecipante/i alla gara in oggetto]: a) di trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all art del codice civile o in una qualsiasi relazione prevista dall art. 38, comma 1 lett. m quater del D.lgs 163/2006 ma di avere formulato l offerta autonomamente e che il concorrente con cui sussiste tale situazione è. (denominazione, ragione sociale e sede). A tal fine allega a pena di esclusione in busta chiusa documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta; b) di essersi recato sul posto ove debbono eseguirsi le prestazioni, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, di tutte le circostanze generali e particolari che possano avere influito sulla determinazione dei prezzi e possano influire sulla esecuzione delle forniture, delle condizioni contrattuali e di aver l attrezzatura e la mano d opera necessarie per l esecuzione dei servizi o delle forniture; c) di aver adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; d) di obbligarsi a comunicare tempestivamente al Servizio Patrimonio Immobiliare del Comune di Bressanone, ogni modificazione intervenuta negli assetti proprietari e nella struttura di impresa, e negli organismi tecnici e amministrativi; e) di autorizzare l'amministrazione a permettere l'accesso su richiesta delle ditte offerenti a tutti i documenti presentati per concorrere alla presente gara, ai sensi dell articolo 79 del D.Lgs. n. 163/06; f) di accettare il contenuto del Capitolato d Appalto e dei documenti in esso elencati; g) di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di igiene, di tutela dell'ambiente, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i prestazioni; che non sono stati soggetti a ribasso d asta tutti i costi della sicurezza (i costi della sicurezza di legge, già compresi nel importo complessivo dell appalto) e di impegnarsi a destinare tali importi a misure di sicurezza; F) Altro (eventuale): Firma leggibile (6) Data (6) Apporre la firma leggibile e per esteso del dichiarante ed il timbro dell'impresa concorrente. Alla presente dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38, comma 3 e dell art. 45 del D.P.R , n
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